Методи за одвод на предниот медијастинум кај новороденче

Опрема за дренажа на предниот медијастинум

6. нож скалпел № 11.
7. локална анестезија.
8. криви тип на hemostat "комарец".

9. водоводна цевка:
а. големина цевка Мека torakostomicheskaya 10 о
b. А во собата за воведување на интравенозна катетер:
(1) васкуларен катетер 14-16-ти големина.
(2) Продолжен за интравенска катетер.
(3) Три-начин стоп-кур.

10. шприц обемот на 10-20 ml.
11. лепенка.
12. 4-0 nonabsorbable шиење на мали сечење игла со држач за на игла.
13. поврзување цевка и вода вшмукување уред.

Методи за одвод на предниот медијастинум

Кога дренажа повеќе од 12 часа обично е потребно да се инсталира цевки 10-12 колосек со дисекција на ткивото поради тоа што малите цевки често затнати. Постојана дренажа прикажани само под изразени или медиастинит болест на белите дробови во која формирање течност се претпоставува константна.
Канализација се отстранат веднаш, што е можно поскоро, бидејќи на висок ризик од инфекција.

1. Строго ги следат правилата на стерилен и антисептички во сите фази на постапката.
2. Врши следење на виталните знаци и оксигенација кај новороденото.
3. Употреба транслуминација или кош определува максималниот простор на акумулацијата на воздухот.
4. Покријте врвот транслуминација уред за стерилен материјал, чиста пластична кеса за употреба по третман на кожата.
5. Лекување на кожата со антисептик.

Видео: Целулитис десната рака 18+

6. Нестле пациентот оперативен перење со отвор, така што тоа не се меша со набљудување на новороденчето.
7. инфилтрирачки локација за влез 0,25 ml на локален анестетик.
8. скалпел нож број 11 пирс на кожата на мечовиден процес.
9. Употреба тип криви hemostat "комарец" отворено одделени агол ткиво средишната линија од 30 ° до ѕидот на градниот кош во кранијални насока пред да влезат во медијастинумот. На покачена притисок во медијастинумот ѕид му се дуе надолу.
10. Во текот на добиената администрира мека цевка за дренажа на плевралната празнина и тоа е напредната во кранијалните насока, на едно место, во најголем белење транслуминација.

11. Во времето на завршување на администрацијата се гледа цевка за воздух излегување или кондензација на ѕидовите. Кога osumkovanii одделени со тапи.

12. Поврзете го телефонот со системот за затворена дренажа негативен притисок од 5 см вода колона и, по желба се зголеми на 10 cm на вода колона Акумулација во медијастинумот обично се јавува релативно бавно, така ефикасна вакуум полека evacuates содржината:
а. Користете ниска вакуум на страна дупки цевка останаа отворени во текот на отстранување на акумулација на воздух.
b. Ефикасност е следено со радиографија и транслуминација.

13. Фиксирајте ја цевката зглобовите и гипс, како и torakotomicheskuyu цевка.

14. По раскинувањето на талози дренажи кога се изразува кластер според транслуминација или радиографија врши следниве чекори:
а. Потврди дека кластерот е во медијастинумот, со користење на радиографија во латерална позиција во латерална проекција.
b. Проверете позиција на Х-зраци цевка.
во. Завртете го копчето за цевка.
беше аспирираат преку цевка, но не се мијат, повторно поврзани со системот за постојано дренажа.
д. да го промени ставот на новороденчето со цел да се менува воздухот.

Привремен медијастинални дренажа преку интравенска катетер

1. Подгответе ја опремата и пациентот, и за инсталација цевка со помош на тапи дисекција на ткиво.
2. пирс на кожата под мечовиден процес. Кога напонот во медијастинумот воздух акумулирано во оваа област, црниот дроб и срцето турка подалеку од врвот на иглата.
3. Внесете ја сондата во катетерот на 45 ° до ѕидот на градниот кош во кранијалните насока.

Видео: стернотомија (работење)

4. По катетер продупчување на кожата под агол од 30 °.
5. Отстранете ја сондата и закачите на поврзување на цевки, кур затворач и шприц.
6. унапредување на катетер во медијастинумот cranially и медијално, но кон максимална поле транслуминација. Аспирираат истовремено унапредување на катетер и додека следење на ЕКГ. Стоп за воведување на отпор, појава на крв или аритмија.
7. Снимање на катетерот во ефективна позиција и цевката за продолжување е прикачен на системот за одвод на вода под вакуум од 10 cm на вода колона Катетри со помал дијаметар ќе бараат повисоки разредување, освен во случаите каде што воздухот се акумулира бавно. Од воздух osumkovyvaetsya во медијастинумот и странични дупка е лесно да се затнат, мали катетери ретко се ефективни, освен кога е потребно пад дополнителен притисок во медијастинумот. Отстранување на катетерот што е можно поскоро.