Colon биопсија сечење игла перкутана бубрежна биопсија

1. Индикации:
а. Дијагноза на примарна бубрежна болест
b. За оценување на прогресија на хронично бубрежно заболување
c. Документација на отфрлање кај пациенти со трансплантација на бубрег

2. Контраиндикации:
а. одбивањето на пациентот
b. Коагулација на крвта нарушувања (индекс на протромбин >1.3 или тромбоцитопенија <20х103/мкл)
c. Тешка рефрактерна хипертензија
d. откриени или осомничени бубрежна воспаление паренхимални
д. Единствениот скитање или потковица бубрезите (со исклучок на трансплантиран бубрег)

3. Анестезија:
Еден локален 1% лидокаин

4. Опрема:
а. антисептик решение
b. Стерилни ракавици и салфетки
c. 5 ml шприц

d. На игли 22 и 25 калибар

д. скалпел
f. Игла за биопсија (игла или truncating Силверман игла)
g. Стерилна газа n. Ултразвукова
i. Игла за понатамошно локализација (спинална игла 22-мерач)

5. Позиција:
Перкутана биопсија на бубрезите се врши во склони положба на пациентот со поместена валјак (помеѓу градниот кош и карлицата). Биопсија на бубрег се изведува со пациентот на грбот.

6. Техника:
а. Лекување антисептик марамчиња и опкружувачкиот соодветната страна дел од торзото.
b. Се утврди позицијата на бубрезите користење на ултразвук. игла 25-мерач Anesthetize на кожата во текот на местото на биопсија (долниот пол на бубрезите) 1% лидокаин.
c. Користење на игла 22 мерач инфилтрираат на поткожното ткиво 1% лидокаин.
d. Дали скалпел инцизија на кожата и поткожното ткиво 5 mm.

д. Побара од пациентот да се одржат својот здив по здив и внесете локализирање на иглата во бубрезите со ултразвук.
f. Не држете го игла со рака, побара од пациентот да дише нормално. Ако стрелката е во правилна позиција, тоа ќе се движат до крајот на кранијалните насока за време на инспирација и опашка насока за време на издишувањето.
g. Одредување на бубрезите локација длабочина со мерење на растојанието од врвот на иглата, до точка на кожа пункција, ч. Се отстрани игла локализирачки и вметнување на игла или truncating Силверман игла во бубрегот во исто агол и иста длабочина како игла локализирачки со користење на техниката е опишано претходно.

7. Компликации и нивните решенија:
а. Крварењето и хематом
• Цврсто притиснете на местото на пункција само по внесувањето материјал.
• корегира постоечките нарушувања на коагулацијата.

b. инфекција
• Антибиотици ако е индицирано
• Ако е потребно - отворање и одвод

c. пневмоторакс
• Повеќето можно во посно пациенти.
• Сомнение на тензија пневмоторакс декомпресија се врши 16 мерач игла воведена во вториот меѓуребрен простор, а потоа и дренажа на плеврална дренажа празнина цевка.
• Кога големини пневмоторакс 10-20% се спроведува клинички и динамична рентген набљудување на пациентот.
• Кога пневмоторакс >20% thoracostomy врши како што е опишано претходно.

Г. Чен, Н.Е. Сола, Lillemo КД

Сподели на социјални мрежи:

Слични