Физиолошки породувањето. Леополд техники.

Во текот на антенаталната заштита бремена

За време на првиот преглед во породилиште акушер треба внимателно да ги видиш антенатална заштита на податоците.
Тој треба да знае како да се продолжи бременост до сега, она што е неговата точна датум и кои се резултатите од претходни лабораториски студии. Детална дискусија со пациентот за да се утврди природата на работна сила, можноста за спонтана руптура на мембраните или крварење, знаци се заканува на статусот на бременоста или фетусот. Потоа, насочени физички преглед, кој вклучува надворешно и акушерски комбиниран студија. Се случуваат во текот на борбата чувствува истражувањето и се проценува од страна на експерти за нивната сила и фреквенција.

Веднаш по завршувањето на борбите да се слуша на феталното срце тонови, да го фати можна брадикардија.
за надворешна акушерски евалуација Леополд препорачува техники. Ова техники палпација на фетусот низ абдоминалниот ѕид, кој ви овозможува да се утврди позицијата, презентација и фетална позиција. Фетална позиција опишува односот на надолжната оска на телото на плодот и багажникот на мајката. Во 99% од случаите на фетусот се наоѓа надолжно, односно. Е. оска правци се совпаѓаат. Во други случаи, постои попречно (често) или кос (оските се под агол од 45 °) позиција. Кос позиција со почетокот на трудот се движи во било надолжни или крстот.

презентација - карактеристика на најниската ситуиран дел од овошјето, која прво ќе се движат низ породилниот канал. Кога надолжната положба на презентирање на дел може да биде главата (најчесто) или фетусот задникот. Како што пренесе дел, главата е во свиткана позиција, со брадата стисната градите. Во овој најниската точка на главата или вратот на врвот. Позиција одразува ставот на фетусот во мајчината страна на карлицата. Шефот на фетусот може на некој начин да се оттргнат на сакрум и срцето, кои ќе бидат наведени, односно како предниот или задниот asynclitism.

Четири прима Леополд се како што следува:
1 прием Леополд. Одредување на плодот, кој се наоѓа во долниот дел на матката. Кога лонгитудинална позиција на која може да биде или на главата или карлицата крајот фетусот. На задникот се поголеми и помалку остри контури, тркалезна глава и plotnaya- тоа се извршува, а карличниот дел се движи заедно со телото на фетусот.

2 прием Леополд. Позиционирање на мали парчиња овошје страна со палпација на ротирање на матката. Еден гинеколог рака лежи неподвижен, одредување на фетусот, додека другите palpates тесна продолжување на површината на грбот, или мали подвижни делови (раце и нозе).

Трето прием Леополд. Определување на степенот на птоза на презентирање дел. Производство на поместување претставување на дел од страна на страна - глава се движи независно од торзото (трчање) - задникот се раселени заедно со телото. Скратен офсет пренесе дел укажува на тоа не се заклучи на влезот на мал слив.

Видео: приеми Леополд-Levitsky

4 прием Леополд. Одредување на кранијалните проекција главата. При вршење на оваа техника на лекар се соочува кон мајките на нозете. Достигне се утврдува од страна на долниот пол на главата. Додека кранијалните издаденост е лесно да се регистрира, - на долниот пол на главата е над нула позиција.

Палпација на матката за време на надворешен акушерски преглед, лекарот смета дека се намали и да се оцени нивната сила. Во времето на вистинскиот труд контракции на матката ѕид станува толку густа што речиси пркоси на прсти, дури и со значителни напори. Напротив, кога Braxton-GIAC матката се чини сосема еластична.

вагинален преглед врши под асептични услови. Ако има значајно крварење, тоа мора да се направи со голема претпазливост, бидејќи изворот на крварење може да биде плацента превиа. Ако постои сомневање, имаше руптура на мембраните или не - пред дигитален преглед на цервиксот треба да се испита во огледало во стерилна средина. Инспекција во огледалото, исто така, помага да се разјаснат изворот на крварење.

на на дигитални вагинален преглед Тоа го одредува степенот на намалување на грлото на матката, која се изразува како процент. На пример, ако на вратот се скратува за половина од неговата оригинална должина во сантиметри 2, степенот на намалување еднаков на 50% - ако целосно се измазнуваат - 100%. Истовремено проценетата конзистентност (дебел или меки) на грлото на матката. Unsmoothed туку меки вратот почнува да се менува под влијание контракции од густа. Пред имаше целосна мазнење на грлото на матката, тоа е можно да се процени неговата позиција во однос на вагиналните ѕидови, односно. Д. напред, назад или средината на теренот. На напред позиција на цервикално созревање е обично побрзо отколку во грбот. Друга карактеристика на грлото на матката е нејзиното откривање на кои се утврдува со палпација и се изразува во инчи.

Видео: Подршка на раѓање, раѓање, правилно управување на трудот © Одржување на нормална породувањето

степенот на вметнување феталниот презентирачкиот дел во мал слив се мери со неговата врска со линија приклучи на ишијалните 'рбетот. Откако презентира дел достигнува линијата, зборува за степенот на вметнување на "0". Ако пренесе дел се наоѓа на 1 см над ишијалните боцки - велат за степенот на вметнување на "-1" ако 2 cm под - "+2". Клиничкото значење на степенот на вметнување на "0" е во фактот дека на чело на својата големина (biparietal) големината влезе во карлицата.

Ако се утврди дека пациентот Нема активни на трудот (цервикално созревање барем 3-4 см) и не постојат отежнувачки фактори (акушерски и extragenital), бременоста може да бидат испратени дома пред почетокот на вистинската работа. Понекогаш почетна акушер испитувањето не може јасно да ја процени ситуацијата. Во такви случаи, тоа е можно да се повтори истражувањето во еден час. Ако факт на почетокот на породувањето е поставен точно се вклопува родилка во специјализирана единица за мајчинство и почнува активно следење на развојот на трудот.