Прва помош за акутна перитонитис

Видео: Прва помош за акутна загуба на крв и трауматски шок

Cодржина

Видео: Прва помош за акутна загуба на крв и трауматски шок
етиологија
клиника
третман

етиологија

Акутна перитонитис или акутно воспаление на перитонеумот, во повеќето случаи се развива врз основа на гноен воспаление на слепото црево, перфориран улкус, акутен холецистит, акутен панкреатит, гноен воспалителни болести на половите органи на жените, breakouts цревни улкуси (во тифус, дизентерија), повреди тела стомакот и многу други болести.

Како резултат на горенаведените причини во абдоминалната празнина навлезат различни главно гноен микроби (Staphylococcus, Streptococcus, E. coli, и др.) Кои предизвикуваат гноен воспалителен процес. Во ретки случаи, може да се развие акутна перитонитис hematogenous пат на екстраперитонеална огништето (на пример, ангина, пневмонија, гонококна инфекција кај жените).

Акутна перитонитис е инхерентно процесот гноен. Сепак, природата на изливот во абдоминалната празнина, во зависност од микрофлора може да биде различен: серозен, seroplastic, серозни-гноен, гноен.

клиника

Главните клинички знаци на акутна перитонитис се: болки во стомакот, повраќање, интестинална пареза, тензија на абдоминалниот ѕид, треска, забрзан пулс, сува јазик, икање, жед, крв леукоцитоза.

Акутна перитонитис разликува брзо растечки карактеристики. Еден од неговите симптоми - болки во стомакот. Многу силна болка гледа со перфорација на желудникот, жолчното кесе, слепото црево. Кога чувство стомакот напната со истури многу болка. Ако малку притисок врз абдоминалниот ѕид и брзо се прстите, а потоа во овој момент постои остра болка (симптоми Shchetkina Блумберг).

Болка околу стомакот карактеристика на перитонитис, која се дифузни карактер. Во првите часови од болест понекогаш може да се постави и најголемата болка и напнатост на абдоминалниот ѕид во областа на телото кој е извор за развој на перитонитис (десната илијачна регионот воспаление на слепото црево, нели hypochondrium холециститис и заболување на црниот дроб, левиот горен квадрант на болеста слезината и т. Д) .

Таа служи како важен дијагностички симптом неподвижност абдоминалниот ѕид за време на дишењето. Во здрава личност стомачниот ѕид е вклучена во чинот на дишење, и под надзор на неговата очигледна движење. Во перитонитис, абдоминален ѕид за време на дишењето останува неподвижна (на заштитен рефлекс абдоминална болка). Сепак, тоа ќе престане испуштањето на гасови и измет, што е манифестација на цревата пареза.

Општата состојба на пациентите на почетокот на сериозна болест. Во следните неколку часа, може да го означи падот на развој. Фацијални карактеристики наострен, очите мијалник, лицето станува бледо сива боја, делува ладно, леплива пот. Сува јазик, густо обложен. Пациентот жеден. Забрзан пулс (до 120 отчукувања во минута и повеќе), постои лоша napolneniya- аритмија. капки на крвниот притисок. Температурата се зголемува од почетокот на болеста, е 40 ° или повеќе.

Понекогаш, по развојот на колапс може да се случи очигледно подобрување, што повторно дава начин на тешки перитонитис слика. Имало ужасна болка во стомакот, икање, упорни повраќање (vomitus веќе на 2-ри ден на болеста може да се добие фекална мирис во врска со транзицијата на дуоденален содржината во желудникот).

Студијата на крвни леукоцитоза утврди. број на бели крвни клетки достигнува 15 000-20000, или во некои случаи и 30 000 во 1 mm3 крв. Во исто време утврдени со изречената токсични грануларност на неутрофилите. За тешки перитонитис, кога имунолошкиот биолошките сили на пациентот се паѓа и телото станува areactive, под истите промени во бројот на леукоцити leukogram достигнува нормални вредности и е уште помал.

Ако пациентот не подлежи на навремено хирургија, смртта се случува на 4-5th, барем на 7-8 дена.

Дијагноза на акутен перитонитис врз основа на акутен почеток, остри болки во стомакот, болки во тензија, задржување на гасови и столче, повраќање, присуство на жед и сувост на јазикот и други симптоми.

Исто така, големо значење има историја (присуство на болест на стомакот, воспаление на жените додатоци).

Од акутна перитонитис бара итна хируршка интервенција, се сомневале, пациентот треба да се упати веднаш на хируршка болница на првиот знак на болеста.

Транспорт во болница мора да се врши со сите мерки на носилка и во брза помош.

третман

акутен третман перитонитис оперативна. Навремено хируршка интервенција може да се спаси пациентот. Во моментов, голем вредност добиена со антибиотска терапија, што ќе почнат да се користи пред операцијата, за време на тоа (воведување во абдоминалната празнина за наводнување) и во постоперативниот период.

Пред испраќање на пациентот во болница мора да влезе под кожата kardiazol, kordiamin или камфор. Тоа е неприфатливо да се користи дрога морфиум, бидејќи тоа може да се затемни сликата на перитонитис, предизвика опасни по живот одложување на операцијата пациентот.

Сподели на социјални мрежи:

Слични