Зошто постојат вртоглавица

Видео: Вертиго (2009)

Cодржина

Видео: Вертиго (2009)
Проценка на причините на вртоглавица

болест Мениер
акутна labyrinthitis
вестибуларниот невритис
Бенигни пароксизмална позициона вртоглавица
Хроничен отитис медиа
Други заболувања на средното уво

Проценка на причините на вртоглавица

Квалификација предизвикува вртоглавица спроведува врз основа на детален систематски податоци добиени со собирање на историја, клинички преглед и лабораториски студии.

Со цел да се олесни овој процес, лекарот треба да мислат на индикативен список на болести кои може да предизвика вртоглавица. Најчеста причина вртоглавица и гадење може да бидат следниве болести.

болест Мениер

болест Мениер обично се манифестира со епизодната вртоглавица која може да трае од неколку часа до неколку дена, и често се толку силни што пациентот бил принуден да остане во кревет. Во акутни напади на болеста Мениер често се пропишани одмор во кревет. По акутен напад за време на нарушувања на нерамнотежа или држење, кој за неколку дена, постепено исчезнуваат може да се случи.

Вртоглавица може да биде придружена од страна на други автономни симптоми, како што се потење, палпитации, гадење, повраќање, заматен вид, останување без здив.

А карактеристика на оваа болест се повторливи губење на слухот. Време на акутен напад на губење на слухот се јавува веднаш штом напад се одвива, расправата може да се врати. Постои редок варијанта на болест (синдром на Lermuaye), назначена со тоа, спротивното е точно: пациентот трајно ослабен слух, но апарат е подобрена во текот на напад. Губење на слухот обично влијае компоненти ниска фреквенција. Губење на слухот може да биде придружена со чувство на притисок или врска во ушите.

Третата карактеристика симптом е тинитус. Обично тоа е во подем и доста нагласена. Тинитус се зголемува за време на периодите на вртоглавица, и може да исчезне меѓу борби.

Болеста обично се јавува кај луѓето на средна возраст, но опишани напади неговиот кај децата и постарите лица. Симптомите се појавуваат одеднаш се продолжи за неколку часа или дена, по што следи период на ремисија. Болеста е обично еднострано, но во 40% од пациентите испитани биле забележани случаи на билатералната болест.

За болеста на Мениер се карактеризира со акутни напади на наизменични со периоди на ремисија. Како што болеста напредува на напади стануваат се почести и потешки, поостри влијание на попреченост. За многу години болеста постепено целосно ја загуби функцијата на внатрешното уво. Постои природен "labyrinthectomy" вртоглавица исчезнува, но на сослушувањето исчезнува со него.

Во една клиничка студија, пациентот ретко се најде било симптоми кои имаат дијагностички вредност. Тоа може да бидат откриени, особено за време на нистагмус напад. Патологија на тимпаничната мембрана обично не е пронајден. Состојбата на носот, грлото, ушите обично се нормални.

Кога аудиометрија откриени губење на слухот во ниска фреквенција површина од различна тежина на. ENG обично открива намалена активност на засегнатата страна. Х-зраци податоци не даде нови информации.

Важно е да се напомене дека постојат две верзии на болеста Мениер. Првиот пат - оток на кохлеата постојат повремени осцилации слух, потврден со аудиометрија, но тие не се придружени со вртоглавица. Втората опција - ендолимфатичен едем забележани епизоди на вртоглавица, обично се потврдува со намалување на лавиринтот на функции, но не доживее каква било загуба на слухот.

Постоењето на овие две опции доведе до зголемувањето на бројот во последните години на дијагностички грешки во однос на болеста Мениер. Затоа, дијагнозата на болеста Мениер треба да се смета само во случаи кога постои класичен тријада на симптоми: епизодната вртоглавица, флуктуации во состојба на слухот, тинитус.

акутна labyrinthitis

Ако пациентот оди во болница со акутен напад на вртоглавица без сослушување симптоми, лекарот обично става неговата дијагноза "акутна labyrinthitis". Бактериски labyrinthitis придружните воспаление на средното уво, е сериозна болест, и често доведува до meningitu- среќа на болеста е ретка.

Labyrinthitis може да ја придружува вирусни заболувања, како што се заушки, слични на грип синдроми или инфекција на горниот респираторен тракт. Сепак, во многу случаи, овие таканаречени "вирусна labyrinthitis", всушност, не постои патологија на лавиринтот, и воспаление на Евстахиевата цевки, промената на притисокот во средното уво, или вестибуларниот неврони.

Така, оваа дијагноза е често погрешно и треба да се избегнуваат. Терминот "акутна labyrinthitis" во САД е често погрешно се нарекува вестибуларниот невритис.

вестибуларниот невритис

Вестибуларниот невритис обично се манифестира акутна, тешка вртоглавица без аудитивни симптоми, често по подложени на горниот респираторен тракт вирусна инфекција. Обично се случува спонтано под топлинска nistagm- студија откри од лавиринтот хипоактивност лезии нормално примерок на рочиштето. Болеста обично се решава на свој, може да има неколку релапси со помала тежина за една година.

Во оваа болест се опишани хистопатолошки промени во централниот и периферниот вестибуларниот ганглија неврони (ганглија Skarpy), како и во полукружни канали и мембранозна торбичка.

Симптомите на оваа болест не се специфични и може да се забележи и во други лезии на лавиринтот или на централниот нервен систем, што го прави тешко да се дијагностицира. Затоа, пожелно е во потполност можно испитување и набљудување на пациенти со сомневање вестибуларниот невритис.

Бенигни пароксизмална позициона вртоглавица

Клиничката слика на бенигна пароксизмална позициона вртоглавица (DPPG) се состои од акутни напади на вртоглавица се случуваат со промена во положба на телото. Обично каква било загуба на слухот или зуење во ушите не се јавува.

Времетраење периоди вртоглавица при промена на положбата на телото или главата е многу краток (неколку секунди до неколку минути).

Во класичен случаи на болеста (исто така наречени kupulolitiazom) вртоглавица се случува во одредена положба на главата и под влијание на уво, транзицијата на пациентот во различна позиција се симптоми.

Причината за оваа форма на позициона вртоглавица може да биде прилагодлив свиткување купола полукружен канал поради otolith притисок во одредена положба на уво. Вртоглавица, обично исчезнува кога пациентот се врти во кревет, од друга страна.

DPPG дијагноза треба да се потврди со предизвикот со класични Дикс-Challpike, спроведени во текот ENG, земајќи ги во предвид четири критериуми:
1. Мора да помине одреден период на време помеѓу движењето на главата во одредена положба и razvitiem- нистагмус.
2. Тоа треба да се забележи намалување на нистагмус.
3. субјективно чувство на вртоглавица треба да се случи со нистагмус.
4. нистагмус треба да бидат насочени кон непроменета уво.

DPPG обично се решава на свој, вртоглавица и нистагмус обично исчезнуваат во рок од неколку месеци, но понекогаш тоа може да трае до една година. Кога поставување DPPG дијагноза потребно е да бидете сигурни дека и други причини за оваа болест се исклучени.

Хроничен отитис медиа

Долгорочна инфекција на процесот на средното уво и мастоидот може да предизвика дисфункција на лавиринтски систем. Конвенционалните перфориран тапанчето асиметрија може да предизвика притисокот во средното уво, а со тоа и вртоглавица.

Присуство на течност во уво шуплина средината, особено од една страна, исто така, може да ја наруши притисокот во средното уво и да предизвика вртоглавица. Можеби развојот на страничните полукружен канал фистула поради коскената ерозија на страничен ѕид, предизвикана од хронична мастоидитис или формирање на фистула holesteatomy- ова се случува во уво со хронични појави инфекција и е причина за многу тешка вртоглавица.

Обично овој тип на вртоглавица е придружена со otorrhea и бара внимателно областа на истражувањето на средното уво.

Други заболувања на средното уво

Секое патологија во средното уво може да предизвика промени на притисокот во лавиринт. Во повеќето случаи, вртоглавица е придружена со загуба и тинитус слухот. Glomus тумори може да предизвика вртоглавица, која обично е придружена со пулсирачки тинитус и губење на слухот.

Малигна или бенигна тумор на надворешниот или средното уво може да предизвика вртоглавица се должи на притисок. Тумори во областа на внатрешното уво, базата на черепот или во временската јама обично заедно со вртоглавица предизвика други симптоми придружени со невролошки нарушувања.

Сподели на социјални мрежи:

Слични