Болест Мениер: симптоми, третманот, причините, симптомите

болест Мениер - болест на noninflammatory.

болест Мениер - е оштетување на внатрешното уво, во која има вртоглавица, sensonervalnaya губење на слухот, тинитус. Во моментов не постојат патогномоничен симптоми на оваа болест. антихолинергични лекови за акутен напад на препорачливо бензодиазепини се користи за олеснување на напади на вртоглавица и повраќање. Bezsolevaya диуретици и исхрана - главниот метод на лекување, дозволувајќи им да се намали зачестеноста и тежината на симптомите. Во тешки случаи можно непослушен и стандарден третман за користење гентамицин или операција.

Причини за заболување Мениер

болест Мениер варира притисокот ендолимфата лавиринт влијае на работењето на внатрешното уво. Причините за хиперпродукција на ендолимфата непознат. Фактори на ризик вклучуваат се мери на семејна историја на болеста, автоимуни болести, алергии, траума на главата или уво, сифилис. Оваа болест се повеќе склони кон луѓето на возраст од 20 до 50 години.

Знаци и симптоми на болест Мениер

Пациентите се жалат на вртоглавица ненадејна појава на напади, обично трае 1-6 часа, најмалку 24 часа, придружена со гадење и повраќање. Исто така, може да биде зголемено потење, дијареа, несигурен одењето. Тинитус може да бидат постојани или повремени, видот на свирче, или потпевнувам, не зависи од позицијата на пациентот или движење. За време на нападот, или пред да почне, многу пациенти се доживее чувство на исполнетост и притисок во уво.

Во раните фази на болеста интерикталната период може да трае повеќе од 1 година. Како прогресија на болеста се зголемува степенот на оштетување на слухот, а тежината на тинитус останува непроменет.

Дијагнозата на болеста на Мениер

• клиничко испитување
• Со цел да се елиминираат можните причини на вртоглавица прикажани МНР со контраст.

Кога клиничката дијагноза е потребно да се исклучат сите други болести кои имаат слични симптоми. Слични жалби може да биде мигрена, labyrinthitis или невритис, тумор mostomozzhechkovogo агол (акустичен невром), крварење во мозочното стебло. Мениер болест се карактеризира со еднострани пораз, па двонасочен проток зборува во прилог на некои други, слични на симптомите на болеста (мигрена).

За да се потврди препорачува дијагноза аудиолошка истражување, МНР (со гадолиниум) на мозокот со детален опис на внатрешниот ушен канал да се отфрли други нарушувања. Како по правило, на аудиограмот показател за еднострано сензорна загуба на слухот на ниски фреквенции. За да се потврди можете да потрошите Рен тест и тест Вебер.

За време на нападот на пациентот развие нистагмус насочена кон повреда. Во интерикталната период од клинички преглед на пациентот може да се дијагностицира апсолутна норма. Сепак, кога ќе заврши тековната долгорочна болест, или ако постои лавиринт хипофункција за време на тестот Fukada (од пациентот се бара да преземе чекор со затворени очи) пациентот се навалува на страна на засегнатото уво. За да се потврди еднострано уништување врши тест Halmagi лавиринт. Од пациентот се бара да се фокусира очите во одреден момент (често - во носот лекар). После тоа, лекарот ја врти главата на пациентот што е можно побрзо, гледајќи во очите на пациентот. Во отсуство на лезии на страната во која ротирачкото глава на очите на пациентот остануваат непроменети. Ако вестибуларната функција е намален од страна, кои се најдоа главите, вестибуло-окуларен рефлекс е отсутен, и очите на пациентот брзо да го следат на крајот на главата, а потоа брзо се врати слободно во својата првобитна положба.

Третман на болест Мениер

• Симптоматски пропишани антиеметици, antigisistaminnye, бензодиазепини.
• Диуретици и ниско-сол во исхраната.
• Повремено се користи хемиски и хируршка аблација.

Третман на напади со цел на нивно ослободување или олеснување на симптомите. Антихолинергични антиеметици отстрани вагусниот зависни од симптомите odnansetron - подготовка на 2 серија на избори. Кога вестибуларна нарушувања што е прикажано антихистаминици (дифенхидрамин, mekpizin, tsikpizin 50 на секои 6 часа) или бензодиазепини (диазепам 5 mg на секои 6 часа). Ниту антихистаминици или бензодиазепини не се ефикасни како превентивен третман. Некои лекари претпочитаат да орални кортикостероиди или transtimpanalnye инјектирање на дексаметазон во акутен напад.

Низок сол во исхраната (помалку од 1,5 грама сол дневно), со исклучок на алкохол и кофеин од исхраната, диуретици (хидрохлоротиазид 25 mg 1 r / d) ефикасна во спречување на вртоглавица кај многу пациенти.

Ендолимфатичен декомпресија ублажува симптомите на болеста, со ризик од губење на слухот по операцијата е минимална. Како последица на тоа, овој метод се уште се класифицирани како бенигни.

Ако за време на третманот со конзервативен третман методи не успеат да постигнат резултати, ќе се применуваат метод аблација. За таа цел intratimpanalno гентамицин администрира (labyrinthectomy хемиската супстанција е 0.5 ml во доза од 40 mg / ml). Во понатамошна опсервација препорачува аудиолошка спроведување на серија на студии со цел да диференцијалната дијагноза на губење на слухот на позадината на болеста и ефектот на ототоксични дрога.

Хируршка аблација се користи кај пациенти со тешки и чести напади. Вестибуларна неуректомија ефикасна во 95% од пациентите и обично не доведе до губење на слухот. Хируршки libirintektomiya прикажани само во присуство на длабок степен на губење на слухот.

За жал, во моментот не постојат методи за спречување на губење на слухот. Поголемиот дел од пациентите развиваат тежок степен на сензоневрален губиток на слухот во 5-10 години.

Се олеснат страдањата на пациентите да пред доаѓањето на лекар.

вие треба:

• направи нежна масажа на пациентот (авто-масажа) на вратот - т.н. јака zony- произведува масажа познат заобиколните акција;
• на вратот или задниот дел од главата да се стави gorchichnik-, исто така, препорачува да се стави сенф малтери за телињата. Добра забава ефект може да се постигне со топла нога бања. Многу ефикасна постапка забава - сенф бања;
• олеснување на диуретици пациентот. Лек на избор може да биде фуросемид (Lasix). Се однесува на растенија, како на конска опашка, барски рузмарин, orthosiphon staminate (бубрег чај), Ер мочуриште, заеднички смрека, црвена боровинка, јазол-трева, планински пепел, малина обичните, магдонос градина парк, цикорија, итн

Пациенти со лесна напад може да добиете амбулантско лекување, кога тешки напади на пациентот е испратен за болничко лекување. Во болницата пациентот се транспортира со сите средства во лежечка положба. За време на нападот на одмор во кревет е важно. Лекарот го заврши истражувањето доделува комплекс третман, кој се состои од колиби антиспазмотици, антихолинергици, дехидрација агенти, седативи и антиеметици. Значајно место во однос на преземање и алатки за третман за подобрување на метаболизмот во ткивата. Доколку е потребно, новокаина блокада. Во интерикталната период врши fiziolechenie (електрофореза на 5% раствор на калциум хлорид) за да се постигне добри резултати што е можно и со помош на акупунктура. Во тешки случаи, хируршки третман.

совети лекари. Некои совети како да се помогне во олеснување на состојбата на пациентот страда од болест Мениер, и да се намали фреквенцијата на напади:

1. Тоа треба да се ограничи количината на течност се консумира.
2. Се испорачува со храна количината на сол треба да биде значително sokrascheno- и, генерално, подобро да се откаже од сол.
3. За време на нападот, а за неколку дена после тоа треба да биде на секој начин да се заштити пациентот од изложеност на гласни звуци и светла. Тоа исто така е контраиндициран кај секој пациент ментално товар.