Ако акутна болка главоболка
Дефиниција и суштина
Cодржина
И покрај фактот дека формирањето на коските на главата и мозочниот паренхим се нечувствителни на болка, и речиси сите други ткива на главата обезбедени со чувствителност на уредот на болка, реагираат на различни стимули.
Особено чувствителни ѕид артерија, па промените во крвните садови обично доведуваат до силна, досадна болка.
Болка импулси може да се пренесе преку кранијални нерви, особено на тригеминалниот нерв влакна преку (V пар).
Во продолжение, чувствителни на директна стимулација на болка се глософарингеалниот нерв (IX пар) вагусниот нерв (X пар), додаток нерв (XI пар) и хипоглосалниот нерв (XII пар). Супериорниот сагитален синус и други дуралната венските синуси, исто така, се чувствителни на болка стимули, но одговор на болка во нив не е изразено толку многу како во артериите. Болката може да се појават на истегнување мали вени венските синуси на Матер dura.
Покрај тоа, главоболка може да бидат предизвикани од иритација 1, 2 или 3 на грлото на матката нерв, кој обично се манифестира чувство на болка во вратот и задниот дел од главата.
Ова поглавје ја испитува акутна главоболка, т. Е. се појавија неодамна и тече релативно тешко. Се верува дека болката се појавија неодамна, кога од својот изглед не беше ништо повеќе од времетраењето на неделивост на постоењето на акутна главоболка е пожелно да се мери во часови.
И покрај фактот дека хронични и повторувачки главоболки се меѓу најчестите заболувања, ова поглавје е посветено на дијагностички приод на "нова" Боливарска синдроми на главоболка, постојани главоболки, особено мигрена и главоболки предизвикани од тензија на мускулите и намалување се дискутира само во врска со диференцијалната дијагноза на акутен главоболка.
Преваленцијата и причините
Според National Review, спроведено во САД на амбулантско лекување во 1977- 1978 години., Главоболка, рангирана на седмото место меѓу најчестите причини за пациентите negotiability (18 341923 на лекарите амбуланти).Од вкупниот број на пациенти кај кои главоболка е ново појавуваат симптоми во 43,9% од жените и 49,3% од мажите, бидејќи нејзиниот изглед е помалку од 1 недела.
Главоболка, се разбира, е симптом, а не дијагноза. Маса. 56 претставува главните болести дијагнози пациентите примени во собата за итни случаи со главоболка како главен жалба.
Табела 56. Конечната дијагноза на пациентите примени во собата за итни случаи со главоболка како главен жалба
дијагноза | Бројот на пациенти апс. | Бројот на пациенти% |
Главоболка во зголемен интракранијален притисок | 168 | 19,3 |
Васкуларна главоболка (како што се мигрена) | 39 | 4.5 |
Пост-трауматски главоболка | 81 | 9.3 |
екстракраниални инфекција | 343 | 39,3 |
Главоболка поврзана со хипертензија | 42 | 4.8 |
Мигрената во комбинација со зголемен интракранијален притисок | 4 | 0.5 |
субарахноидална хеморагија | 8 | 0.9 |
менингитис Видео: Болки во вратот, го прават гимнастика за вратот вежби за мускулите на вратот. Отстранете ја корсет. Bubnovsky | 5 Видео: 478 болка во десната страна од главата. тригеминалниот нерв | 0,6 |
други причини | 130 | 14,9 |
Дијагнозата не е воспоставена | 52 | 6.0 |
Вкупниот број. . . | 872 | 100 |
Во слична студија спроведена Лејт, главоболки кои произлегуваат од намалување на тензиите и мускулите и мигрена, најчестите и беа причина за прием во одделот за итни случаи 54% од пациентите (485), за оценка на не-трауматски главоболки.
Во една студија на 124 пациенти со nontraumatic главоболка забележани во собата за итни случаи на Универзитетската болница, Dickman и Мастен покажа дека 50% од пациентите имале главоболка, која може да се карактеризира како "бенигни, предизвикана од мускулната тензија, која има нејасни или се поврзани со вирусна инфекција или треска ", 20% имале главоболка поврзани со горните респираторни инфекции, 10% - со хипертензија, 3% - од мигрена и 17% - со други различни причини.
Природата на главоболка кај децата се разликува од онаа на adults- една студија објави дека 15% од децата биле испратени до невролошки клиниката на децата, бидејќи главоболка тие имаа карактер, кој е забележан во мозочен удар.
Можни причини за акутна главоболка се наведени во табелата. 57 и дискутира подолу. Многу од нив се ретки, сепак, треба да се земе предвид во диференцијалната дијагноза кај пациенти со неодамна се појави главоболка. Некои од овие причини заслужуваат посебно се споменуваат.
Табела 57. причини за акутна главоболка
екстракраниални инфекција | Детски заразни болести кои се јавуваат со треска мали сипаници паротит тонзилит бакнување болест грип маларија Отитис надворешниот или средното уво салмонелоза синузитис трихинелоза туларемија |
психогена главоболка | Главоболки поради стрес (контракција) на мускулите Главоболки поврзани со одредени психијатриски синдроми анксиозноста невроза депресија реакција конверзија |
Пост-трауматски главоболки | потрес на мозокот мозокот контузии Dizavtonomnaya трауматски главоболка |
артериска хипертензија Васкуларна главоболка како мигрената | хипертонична болест феохромоцитом главоболка мигрена класичен мигрена заеднички мигрена комплицирани мигрена цикличен мигрена Сорти на мигрена (на пример, главоболка, за време на оргазам) |
Интракранијална хеморагија или сличен на него предизвикува главоболки | мозокот анеуризма Аномалии на артериите и вените церебрална хеморагија субарахноидална хеморагија субдурален крварење Васкуларна инсуфициенција (минливи исхемија) |
интракранијална инфекција | мозочен апсцес енцефалитис менингитис субдурален емпием |
Васкуларни главоболки не се поврзани со мигрена | Индуцирана од лекови вазодилататори Peroraliye контрацептиви индометацин Како резултат на укинувањето на лекови На група на амфетамин ergot лекови кофеин Изложеност на токсични хемикалии бензен нитрати тираминот фенилетиламин Odionatrievy глутамат јаглерод моноксид јаглерод тетрахлорид инсектициди доведе |
Главоболки со зголемување на интракранијалниот притисок | оток на мозокот тумор на мозокот примарната метастатски Спречува одлив на цереброспиналната течност Главоболки по спинална лумбална пункција |
Други причини за главоболка | Бенигна главоболка се јавува за време на физички напор Болести на окото и оштетување на видот глауком Недостаток на рефракција, како што астигматизам, hyperopia иритис Невритис или невралгија на кранијални нерви Бенигната интракранијална хипертензија Болка во темпоромандибуларните дисфункција горниот дел на зглобот на вилицата Артеритис површни темпорална артерија |
Поради популарноста на вежба за многу пациенти на вообичаените главоболки поврзани со физичка активност. Ова исто така треба да вклучува случаи кои произлегуваат од претходно непризнаени интракранијална неоплазма значајно крварење за време џогирање.
Поврзани со вежбање главоболки, исто така, е опишана кај пациенти со феохромоцитом. Поради релативно долги интервали, пациенти со безболно циклична мигрена може да се жали на силна главоболка. Во овие случаи, главоболки се случи во интервали кои го сочинуваат просек од 6 недели, а рецидивите се јавуваат околу 5 пати годишно.
Ментални нарушувања кои можат да предизвикаат главоболки вклучуваат вознемиреност неуроза, депресивна реакција и пренамена. Packard утврди главоболка болка на конверзија, каде што не постои периферни механизам болка и конверзија реакции се доминантна клинички симптом. Во овие лица болката на почетокот може да биде поврзана со локален процес, и по неговиот лек за да преживее како симптом на хистерија.
Да предизвика главоболки, особено кај младите жени може да биде дисфункција на temporomandibular заеднички.
Главоболката е, исто така, често се среќаваат кај жените во текот на првата недела по раѓањето, особено меѓу 3-ти и 6-ти ден. Ретка причина за главоболка кај младите жени е лажна тумор на мозокот, се карактеризира со главоболка, papilledema, и двојно гледање.
Сподели на социјални мрежи:
Слични
Јадрата на кранијалните нерви на фетусот. Language-фарингеална нерв ембрион
Феталната кранијални нерви. Развојот на кранијалните нерви на ембриони
Итна медицинска помош за главоболка: општиот концепт на мигрена
Ако имате главоболка. Семиотика и патогенетски класификација
Пренос на болка во мозокот. Прекин на болка импулси
Болка со синдром Браун-Sequard. главоболка
Болка со ќерамиди. Болката на тригеминална невралгија
Ако некое лице не боли. класификација на болка
Дополнителен нерв и нејзината улога во фацијална болка
Улогата на глософарингеалниот нерв во болка на лицето
Болка во грлото кога уништување на вагусниот нерв систем
Болка во нервните невралгија уво тапан
Кранијален нерв
'Рбетниот нерви
Language-фарингеална невралгија
Paratrigeminalnaya невралгија Рајдер
Јас гранка на тригеминалниот нерв. Ii гранка на тригеминалниот нерв на максиларниот нерв
Iii гранка на тригеминалниот нерв. Јазли поврзани со мандибуларните нерв
Синдром на Еди. тригеминалниот нерв
Семиотиката лезија на вагусниот нерв. синдром на Арнолд
Семиотиката порази начин глософарингеалниот нерв. вагусниот