Итна медицинска помош за главоболка: општиот концепт на мигрена

Nociceptors внатрешноста на черепот се наоѓаат во голем венски синус и нејзините последици во черепот дурата во артериите на дура матер, заоблената структура менингите и проксимална големите артерии во основата на мозокот. Сигнали се пренесуваат од nociceptors на нервните влакна A, делта и C, V, IX, X и XI кранијални нерви, како и на вториот и третиот гранки на грлото на матката нерви.

Екстракраниални V кранијален нерв носи болка сигнали од лицето, во најголем дел на скалпот, на респираторниот тракт и синусите. Интракранијално преку V кранијален нерв болка се пренесуваат од еден регион се наоѓа над тенториумот малиот мозок (тенториумот). Болка чувствителност региони се наоѓа под тенториумот обезбедено IX, X и XI кранијални нерви. Кранијални нерви II и III обезбеди извршување болка сигнали од задната страна на главата и вратот.

Некои влакна се наведени спојуваат грлото на нервите во 'рбетниот јадрото на тригеминалниот нерв. Затоа, за потеклото на тилен болка може да се гледа како на главоболка. Аферентните нервни влакна дојдат во контакт (синапсите) со соодветните јадра за да формираат голем број на постсинаптичките влакна постигнување гигант клеточното јадро булбарна дел од ретикуларната формација и перидуктална сивата материја на мозокот.

Многу соседни групи на клетки кои ја имаат истата функција како на клетките желатинозна супстанција на 'рбетниот мозок и инхибираат пред- и пост-синаптичките пулсира, а со тоа блокирање на перцепција на болка. Во мозокот, исто така има и други области (особено во фронталните предели на кората на мозокот) во текот на стимулација која се јавува инхибиција на чуство на болка.

Постои еден многу ограничен број на механизмите кои ја репродуцираат bol- тука мора или да се надомести, истегнување, влечење или директен притисок, или една од горенаведените структури, восприемање болка, или пак самиот нерв спроведување на болка. Конечно, некои од хемикалиите и самите може да се намали прагот за болка.

Иако одредени информации во врска со потеклото на главоболка може да се добие со Х-зраци и биохемиски студии, највредните информации, внимателно собираат историја и податоци на објективни истражувања. Лекарот треба да се утврди времето на појава на главоболки, локација и квалитет.

Тоа е потребно за да дознаете она што настани претходи на појавата на главоболка, колку долго се чува и што е придружена со симптоми, кои се последиците и како тие се долги.

Неопходно е да се разјаснат на локализација на главоболка. Екстракраниални стимулација на рецептори за болка предизвикуваат болка која обично се чувствува или во местото на стимулација, или во фронталниот регионот на главата. Интракранијален болка сигнали кои произлегуваат тенториумот одржи погоре V кранијален нерв и се гледа во регионот на главата кој е поставен на предниот на фронтална оска, составен помеѓу надворешниот слушен канал на. Интракранијална болка infratentorialnogo потекло одржа IX, X и XI на кранијалните нерви и се чувствува во регионот лежи постериорно рече оска.

васкуларно потекло на болката е пулсирачки во природата. Мачна болка одговара садови се водат за време на систола. Оваа болка се зголемува во лежечка позиција на која се зголемува интраваскуларна притисок и зголемена васкуларна тензија. Еднострана васкуларни болка често се намалува за време на компресија на заедничка каротидна артерија на страната на болка и зголемена со помош на компресија на овој артерија на спротивната страна.

Треба да се напомене дека оваа постапка треба да се врши со голема претпазливост кај пациенти со фокални невролошки дефицит или со каротидна шумови на аускултација. Болка екстракраниални потекло е често да се менуваат (ослабени или дополнение) во директен притисок врз областа на болка. Интракранијална болка често се влошува со брзо и ненадејно движење на главата, што предизвикува поместување на инерција и да се зголеми влечење веќе иритираше структури, восприемање болка.

Конечно, болката е запрена или олеснета со отстранување на главната предизвикувачот фактори: запирање поместување влечење, истегнување или директен притисок врз восприемање зголемување на чувствителноста болка болка праг рецептор struktury- или намалување на способноста на мозокот се смета дека добива сигнал како болка.

Непосредна објект испитување пациентот е да се постави било придружено со опасни по живот манифестации на главоболка, како и локализација или латерализација невролошки симптоми, кои потоа ќе ги идентификува нивото на интракранијална патологија.

Со оглед на бесконечен број на биохемиски причинските фактори на главоболка (на пример, хипоксија, хипогликемија, уремија, анемија) спроведување на радиолошки и лабораториски тестови утврдени со податоци внимателно собираат историја и преглед на пациентот.

Главниот и најважниот радиолошки студија е несомнено КТ скенирање дека може без било каков ризик за пациентот да се идентификуваат, точно да се идентификуваат и да се лоцира кој било интракранијална лезија (освен за мали лезии).

Најважните дијагностичка алатка е електроенцефалограф (ЕЕГ). Откривање на бавно бран активност во мозокот може да укаже на дел од исхемија, присуство на лезии или волумен (во некои случаи) во природата мигрена. Зголемување на мозочна активност во одговор на светлина стимулација, исто така може да биде поврзана со мигрена, особено ако главоболка е поврзан со пациентот движење болест.

К. Сакс

Сподели на социјални мрежи: