Итна медицинска помош во случај на труење: пациентите испитување

Симптоми на труење

Труење кај децата 

Труење кај возрасни 

истражување

историја 

објективна студија 

Видео: Прва помош за труење

виталните функции. Испитување на пациенти со интоксикација, како и сите пациенти примени во евалуацијата на прва помош започнува со три важни параметри: Заштита на дишните патишта очевидност дишењето и циркулацијата. на дишните патишта студија вклучува не само откривање на отворена знаци на респираторни нарушувања (стридор, отежнато дишење, гадење и др.), но одредена проценка на замолчени рефлекс. 

Во случај на сомневање за intactness на дишните патишта треба да биде што е можно поскоро да почнат активни мерки насочени кон спречување на прогресијата на нарушувања или појава на аспирација. респираторни истражување вклучува не само на дефиниција на својата основна фреквенција, но исто така и на проценка на квалитет: плитко дишење зборува за потребата од рано фан podderzhki- брзо дишење укажува на претходната хипоксемија или метаболна ацидоза. Студијата на циркулацијата на крвта вклучува утврдување на основните фреквенцијата на пулсот и крвниот притисок, како и за сите сомнителни сериозни труење - континуиран ЕКГ мониторинг и мерење сериски крвен притисок.

температура. Во прилог на одредување на горенаведените параметри, потребно е да се измери базалните температурата на телото. Ова е особено важно како усно или ректална температура кај пациенти со труење е многу ретка (од различни причини) се мери на местото на настанот. Пациентот може да биде комуницираат насилство или по пристигнувањето во ED бара други важни терапевтски и дијагностички процедури. 

Сепак, лекарот ЕД треба да се земе предвид фактот дека влијанието врз животната средина (ладно или топлина), или многу труење може да предизвика разни абнормалности на терморегулацијата и внатрешна температура. Труењето е често придружена со хипер-и хипотермија, која може да се комплицира третман, ако тие не се соодветно идентификувани и поправени. Така, и покрај можните потешкотии на мерење на ректален или орален температура на инаугурацијата / плукање / повраќање / чука во конвулзии / умирање пациентот, ние не треба да заборавиме за важноста на овој индикатор. 

Компликации од труење. Без оглед на идентификација сигурност интоксикација Главната цел на објективна истрага на пациент со труење е за да се утврди можното влијание на вториот на три системи виталните органи, кои се најверојатно да доведе до прерана смрт или инвалидитет. Станува збор за респираторниот, кардиоваскуларниот и централниот нервен систем. Салицилати обично предизвика респираторна alkaloz- само "токсични алкохол"Што резултира во метаболна ацидоза е метанол (за разлика од етилен гликол), освен во ретки случаи на кетоза етанол. 

респираторни компликации. респираторна инсуфициенција кај пациент со променето ниво на свест е забележан во случај на труење толку често како и со други сериозни болести или повреди. Како по правило, тоа води до вентилаторна инсуфициенција и носи ризик од аспирација. Други респираторни компликации вклучуваат почетокот на развојот кардиоген белодробен едем или подоцна развој на адултен респираторен дистрес синдром може да се случи adults- и бронхоспазам поради директна или индиректна токсичен ефект. 

кардиоваскуларни компликации. Најчестите кардиоваскуларни компликации од труење е пореметување на срцевиот ритам. Тахиаритмија се случува доста често, но обично не се придружени со сериозни компликации перфузија кај пациенти без претходна срцева болест. Брадиаритмија е релативно ретка и обично се поврзани со потешка метаболички нарушувања, како што се хипоксија, ацидоза. хипотензија се случува често, речиси секогаш во комбинација со намалена васкуларниот тонус. Понекогаш има хипертензија, полн со опасни последици, како што се интрацеребрална хеморагија. 

невролошки компликации. Кога труење често се означени со променето ниво на свест, манифестациите на кои се движат од поспаност до силна возбуда, халуцинации, кома, медуларен депресија, депресија на срцевата активност и дишењето, и, конечно, смрт. Покрај тоа, длабока депресија на централниот нервен систем обично е придружена од страна на многу основни респираторни и кардиоваскуларни компликации наведени погоре. 

Еден од најпознатите сериозни компликации во случаи на труење напади, оштетување на снабдување со крв поради претходно или метаболизам, или директна акција на отровот. Однесувањето абнормалности, иако тие не се толку опасни како други невролошки компликации се за вработените ED еден од главните проблеми. Конфузија или насилство на пациентот голема мера го отежнува лекувањето на сериозни последици на труење. 

На горенаведеното патолошки состојби. Завршна фаза на испитување на пациент со труење - идентификација на позадина абнормалности кои може да го зголеми веројатноста за појава на компликации. Очигледно е дека пациенти со астма или хронична опструктивна белодробна болест се повеќе склони кон респираторни компликации, како и оние со претходно кардиоваскуларни болести имаат зголемен ризик од тешка аритмија. Како по правило, најмладите и најстарите возрасни групи се повеќе подложни на токсичните ефекти на лековите.