Прва помош во педијатриски токсикологија

Карактеристики епидемиологија хемиски заболувања кај децата

Cодржина

Карактеристики епидемиологија хемиски заболувања кај децата
Видео: Внимание! Труење со печурки - што треба да знаете? Совети за родителите - Унијата на педијатри на Русија

Непосредна причина за обид за самоубиство кај децата:

Видео: Итно и итна медицинска помош во Детската болница на ЕМС

Русија никогаш не спроведе посебна студија на преваленцијата и причините за акутно труење кај децата. Сепак, на располагање субјективни извештаи укажуваат на тоа дека во последниве години на фреквенцијата на труење кај децата се зголемува, иако се известува за сите случаи, како што многу пациенти се хоспитализирани поради одбивањето на родителите или роднините.

Податоците презентирани подолу се базирани на студија на 10.536 повици и 6802 клинички забележани случаи на труење кај деца на возраст од 1 недела до 15 години во периодот меѓу 2002 и 2006 година во одделот за токсикологија на Град Клиничка болница Детската № 13 од нив. NF Filatov во Москва (Табела 2)..

75-88% од сите труења детството се јавуваат кај деца на возраст до 5 години. Ова се должи на голема љубопитност и активност на малите деца. Тие знаат светот не само преку вид, слух, мирис и допир, но, исто така, со помош на вкус, па повеќето од точките се повлече во устата, се обидува да вкус. Особено опасно возраст од 1 до 3 години.

Дистрибуцијата на нашите забелешки е на иста возраст со мнозинство на европски автори. Анализа на пациентите примени во Одделението за токсикологија, откри следново. првиот врв на кривата на возраст од 1-3 години меѓу нив, бројот на примени пациенти има тенденција да се зголеми, кои се движат од 39,5% во 2002 година на 54,7% - во 2006 година доенчиња (под 1 година) е 4.0 %. Од предучилишна возраст (4-7 години) се намалува бројот на труења (10,5%).

Ова може да се објасни со фактот дека децата се повеќе претпазливи поради изгради чувство на опасност, момци постојат различни интереси, како што е веќе свесно смета возрасни објаснувања за тоа што е можно и невозможно. Вториот врв се јавува на возраст од 8-15 години (37,4%), со најголем број на средношколци на жалби (13-15 години) помеѓу. Во оваа група на пациенти да се сретнеме, и случајно и намерно прифаќање на супстанции.

Табела 2. Квантитативни индикатори на главните видови на акутно труење (2000, 2004, 2006). Според токсиколошко одделение на Клиничката болница за детски град № 13

Повеќето од авторите нагласуваат повисока инциденца на труење кај момчињата. Ова се должи на поголема активност момчиња рано и предучилишна возраст, нивната поголема љубопитност, физичка активност и навика за авантура. Во постара возраст, туку напротив, девојки надвладее.

Во нашата студија, односот меѓу момчињата и девојчињата е 1.40: 1. Сепак, тоа треба да се напомене дека во различни периоди nosological и старосни групи, овој однос може да се промени. Значи, на возраст од 1-3 години на труење со психотропни лекови кај децата, повеќе момчиња (1.30: 1), додека во постарите група, повеќе девојки (1: 1,76). Кога труење со алкохол се хоспитализирани почесто момчиња од средно училиште возраст (2.71: 1), но има постепено зголемување на труење со алкохол кај девојчињата.

Сезонската дистрибуција на труење на највисоката фреквенција забележана во топлите месеци од годината. Сепак, нашето истражување се покажа дека оваа крива има две врвови: март-април-мај и октомври-ноември-декември.

Минимален број на жалби изнесува текот на летото, кога децата се напушти домот.

Сепак, ако ја споредиме бројот на приеми за видот на труење, станува очигледно дека максималната третман на труење со оцетна киселина 70% паѓа во летните месеци и почетокот на есента (септември, октомври), кои се поврзани со конзервирање на зеленчук и печурки дома .

Сличен модел е забележан во групата на отрови од растително и животинско потекло, кои се сезонски во природата со најголем тираж во пролет и есен сезони.

Најголемиот дел од пациентите доаѓаат во петок-сабота-недела-понеделник. Ова е најверојатно се должи на фактот дека родителите и децата се дома, а можни почести контакти со токсични супстанции.

Главно деца со акутно труење испорача бригада "прва помош" или тежината на куќата. Во периодот 2002-2006, нивниот удел се зголеми од 67,4% на 75,2%. Покрај тоа, пациентите може да дојде од различни одделенија: болници - 4,3% - здравствени центри - 2,1% - други болнички одделенија - 4,37%.

Учеството на труења се случуваат во училиштето имаат просек од 2,0%, а во предучилишните установи (детски градинки) - до 1%.

Посебна група на пациенти, донесено од улица (11,2% - во 2002 година, 6,46% - во 2006 година), и нерезидент пациенти (8.6% и 7,39%, соодветно). Тие често доаѓаат без придружба од страна на роднините и се предмет на задолжително хоспитализација. Покрај тоа, нерезидент деца, како по правило, не постои постојано место на живеење, а подоцна биле префрлени специјалист единица за испитување и можна рехабилитација.

По третманот, 94,3% од децата се запишани дома под надзор на педијатар во местото zhitelstva- 3,13% префрлен во специјализирани одделенија на болницата (хируршки и терапевтски) и 2,45% - во други болници.

Сите на труење кај децата, како и возрасните, поделени во случајни и намерно. Анализа на приказни за деца болест, призна дека токсиколошките оддел, покажа дека повеќето од токсични материи на приемот се случува случајно, и главните причини за труење - е:

складирање на супстанции во дофат на мали деца, на пример во фрижидер;
се користи за чување на пакети од храна познати на децата;
родителите грешка;
игра;
самолекување кај постарите деца.

Видео: Внимание! Труење со печурки - што треба да знаете? Совети за родителите - Унијата на педијатри на Русија

Меѓутоа, децата може да се развие намерно труење, кој може да биде и кривично и самоубиствени карактер.

Епидемиологија на намерно труење кај децата има одредена шема. возраст ризик може да се разликуваат кај овие пациенти: тинејџерите на возраст од 14-15 (54,5%). Бројот на девојки кои извршиле обид за самоубиство, го надмина бројот на момчиња, особено во возрасната група од 12-15 години. Проследи еден вид на самоубиство труење meteopatiya на годишните времиња: пролет и есен се зголемува протокот, зимата е на просечно ниво, лето е остро намалена.

Најголем број на труење во следните неколку дена на периодот од 20 до 24 часа со максимум од 22 часа Рекурентни -. Минимален број на забележани во петокот, максималниот - во саботата и неделата.

Во повеќето случаи, единствениот начин да се самоубиствени акции беа само-труење. Преовладуваше труење со лекови (98,3%).

Заедно со труење на некои тинејџери и други самоповредување: 30% од жртвите на самоубиство се применуваат изрез со остри предмети на подлактицата, кои не претставуваат опасност за животот и здравјето на пациентите. 9% од пациентите направи обид за самоубиство во состојба на блага интоксикација.

Анализата на медицинска евиденција на пациентите со самоубиствени труење покажа дека групата најчесто се користат психотропни лекови, главно за смирување и антипсихотични лекови. Ова се должи на нивната релативна достапност и широка употреба во амбулантски пракса. Кај деца и адолесценти избор на дрога беше намерно, како што беше случај во пресметката на директни и несакани ефекти.

На второ место следи труење мешавина таблети, вклучувајќи ги и лековите од различни фармаколошки групи. Во овие случаи, последната опција беше обично случајно.