Болката на temporomandibular заеднички. Нормалната анатомија и функција

Видео: лаптоп Уреди черепот. Како да се елиминираат за компресија на кранијалните нерви. дел 1

Cодржина

Видео: лаптоп Уреди черепот. Како да се елиминираат за компресија на кранијалните нерви. дел 1

мандибуларните јама
зглобната туберкулозните

Современите идеи за нормалната анатомија и физиологија на temporomandibular заеднички и џвакалниот мускули ќе им помогне на лекар за да се воспостави точна дијагноза и да се планираат рационално начини за лекување на различни болести на зглобовите.

Темпоромандибуларните зглоб (articulatio темпоро-mandibularis) е функционална центарот на џвакалниот апарат. Овој пар, во комбинација, како несогласни заеднички формирана од страна на шефот мандибулата (Caput mandibulae), мандибуларните Fossa (фоса mandibularis), на зглобната туберкулозните на временската коска (tuberculum articulare) на ,. зглобната диск (диск articularis) и на зглобната капсула (capsula articularis) (Сл. 1).

Сл. 1. temporomandibular заеднички (за потпретседател Vorobiev и РД Sinelnikov, 1946).
1 - капсула suetaza- 2 - pozadisustavnoy bugorok- 3 - nizhiechelyustnaya yamka- 4 - зглобната disk- 5 - зглобната bugorok- 6 - горниот дел од главата на страничните птеригоидни myshtsy- 7 - пониски главата на страничните птеригоидни myshtsy- 8 - инфратемпоралната greben- 9 - горен tuberosity chelyusti- 10 - короната otrostok- 11 - chelyusti- дното гранка 12 - chelyusti- изрез дното 13 - shilonizhnechelyustnaya svyazka- 14 - styloid otrostok- 15 - chelyusti- дното глава 16 - надворешниот ушен канал.

Интракапсуларна зглобната лигамент е фиксирана на дискот и временската коска на надворешната и внатрешната површина на вратот на мандибулата [Кудрин I. C., 1968].

Покрај тоа, temporomandibular заеднички вклучуваат странични лигамент (LIG. Laterale), sphenomandibular (LIG. Sphenomandibulare), shilonizhnechelyustnuyu (LIG. Stylomandibulare) (Сл. 2).

Сл. 2. Поредици мандибулата (со VP Vorobiev и РД Sinelnikov, 1946).
1 - kaggsula sustava- 2 - sphenomandibular svyazka- 3 - shilonizhnechelyustnaya svyazka- 4 - pterygopalatine-awned svyazka- 5 - птеригоидни otrostok- 6 - странични птеригоидни на мускулите.

Движење во овој заеднички се врши џвакање (м. Masseter), временски (м. Temporalis), медијално птеригоидни (м. Pterygoideus medialis), странични птеригоидни (м. Pterygoideus lateralis), орална и сублингвалните (м. Mylohyoideus), digastric (м. digastricus), mentohyoid (м. geniohyoideus) на мускулите. Овие анатомски структури на temporomandibular заеднички се активно вклучени во сите движења на долната вилица време за џвакање, голтање, зборување, смеење, кашлање и други. Во исто време, тоа подразбира мускулите на јазикот и мускулите на лицето.

Разни движења на долната вилица се направени vysokokoordinirovannoy активностите на сите елементи на темпоромандибуларните сложени и над сите активности на џвакалниот мускулите, контролирана од страна на нервниот систем. Размислете за анатомија на елементите на темпоромандибуларните комплекс.

главата форма личи на криви долната вилица фронтална рамнина должина ролна 20 мм до 10 мм.

Во предниот шеф на одделот е површината на зглобната. Кај возрасни, молекуларна покриени (како и на зглобната површина на задните наклон на туберкулозните зглобната) fibrocartilage. Perichondrium артикулира заедничките површини станува надкостница коските формирање на заеднички [Nesvizhsky О. С., 1950]. Шефот на долната вилица е погодените мускули.

Во однос на својата позиција, постојат различни мислења во јама на зглобната. Цирих ортопедски училиште смета правилна положба на главата во длабоките делови на glenoid јама. Според германскиот училиште, нормална позиција на главата на задната наклонот на туберкулозните зглобната. Сепак, забелешките на Рајхенбах Е. (1970) покажале дека одредена позиција главата не постои, всушност, правило е отсуство на каква било редовност во својот аранжман.

Раководител позиција за време на физиолошки остатокот зависи од тонусот на мускулите, и на централно оклузија - од рострално сооднос заби. Кога губење на забите на долната вилица главата е нормално веќе се движи од горната и постериорно. Во оваа позиција, тоа може да се изврши притисок врз дупнато дел од темпоралната коска, предизвикувајќи голем број на болест држави [Kurland VY 1977].

мандибуларните јама

Мандибуларните фоса ограничен зглобната туберкулозните предниот и задниот - скали на темпорална коска, надворешниот - база зигоматичниот процесот на темпорална коска, а внатре - од аголот осил, во собата својата одделени од средината кранијална фоса ламина компактен коска. На апсолутна длабочината на мандибуларните фоса кај возрасни се движи од 7.2 за да се 11 милиметри. Со губење на забите лобус атрофија и зглобната јама длабочината се намалува [Bregadze Г. В., 1951]. Во новороденчиња веќе постои функционална заеднички, но мандибуларните јама е речиси непостоечки.

Мандибуларните јама служи како сад за шеф на долната вилица кога забите се затворени. Тоа не е дел од функционирањето на temporomandibular заеднички, така што во длабок делови од јамата нема рскавица покривање. Тоа е на располагање само на задните падина на зглобната туберкулозни (сл. 3).

Сл. 3. Место на 'рскавицата покривање на оперативниот површина на главата и задниот мандибуларните зглобната туберкулозни наклонот - 4 (обоени со црна боја) (Scgwartz Л., 1959).
1 - дното главата chelyusti- 2 - nizhyaechelyustnaya yamka- 3 - зглобната туберкулозните.

зглобната туберкулозните

Зглобната туберкулозните возрасни претставуваше елипсовидни проекција се наоѓа во долниот дел од зигоматичниот процесот на темпорална коска. На предната површина на туберкулозните зглобната се соочува со далеку инфратемпоралната јама, заден - е зглобната површина на која шефот на долната вилица потези. На висината на туберкулозните на зглобната се движи од 5 до 25 милиметри. На аголот на наклон на задните наклон на зглобната туберкулозните да Frankfort хоризонтална е во рамките на 48 ° - 90 ° [Miheev W. G., 1975]. Претворена во заеднички коскени површината на туберкулозните на зглобната и главата на долната вилица испакнати, како несогласни.

премиерот Егоров, I.S.Karapetyan

Сподели на социјални мрежи:

Слични