Прва помош за импетиго кај децата

Кога заразни импетиго големи патоген е бета-хемолитички стрептококи од групата А (BGSGA). Било вид на стрептокок, вклучувајќи nefritogennye видови може да предизвика кожни лезии. Иако некои истражувања покажаа мешани култури BGSGA penitsillinazoprodutsiruyuschego и Staphylococcus aureus, реакцијата на лекување пеницилин потоа укажува на тоа дека патогени одговорен за болеста се stafilokokki.Pri Булозни импетиго е голем бактериски патогени Staphylococcus aureus.

Импетиго е најчестиот инфекции на кожата забележани во одделенијата за итни случаи. Болеста најчесто се забележува кај мали деца (особено под 6 годишна возраст). Импетиго може да се појави спорадично или (понекогаш) epidemically. Услови погодни за ширење на заразни болести, се топлина, пренаселеноста и недостатокот на хигиена. Булозни импетиго е многу поретки отколку заразна.

Непроменети епител на кожата создава релативно непропустлива бариера на бактерии. Импетиго произлегува од повреда на епидермисот интегритет (забележливо гребнатини или убод од инсекти). Кога ова се случува на кожата бактерии инвазија, произведува токсини (на пример, стрептолизин) кои придонесуваат за локалните ширењето на инфекцијата.

Главната жалба на децата со импетиго - формирање на чир на телото. Тоа не е придружено со системски манифестации како што се треска или слабост. Зголемувањето на регионалните лимфни јазли може да биде минимално.

Заразни импетиго обично започнува со појавата на еритематозни папули. Понекогаш околу видливите мрежа од мали sosudov- но поразот брзо напредува до формирање на корка. Овие корка, која на прв се многу тенки и имаат боја на мед, може да се појави на било кој дел од нивната tela- најзастапена локализација е просторот помеѓу горната усна и носот. Во рок од неколку дена или недели пораз се зголемува и кората станува се повеќе густа. Еритем околу лезии е слаба. кожата индурација отсутни.

Карактеристични лезии на булозните импетиго на меурчиња на површината се полни со гноен материјал. На големината на овие везикули се движи од 0,5 до 3 cm, црвенило околу нив е минимална или целосно отсутни.

Импетиго Дијагнозата се базира на клинички податоци. Потребата за лабораториски истражувања е ретка. Морфолошки знаци на заразни и булозни импетиго разликуваат доволно што може со сигурност да предрешавам патоген.

Ако неизвесноста на дијагноза на импетиго е целисходно боење тест Грам. Во присуство на импетиго во размаска даде изобилува полиморфонуклеарни леукоцити и грам-позитивни бактерии. Кај пациенти кои не реагираат на стандардната терапија може да се произведуваат семе на лезијата. Во студијата на периферната крв (ако се врши), бројот на леукоцити во нормални граници.

Некои лезии на кожата може да личат на заразни или булозните импетиго. Тие вклучуваат телото tinea, Нумуларен егзема, мали изгореници или оштетување на кожата, алергиски контактен дерматитис и попарени синдром на кожата.

Импетиго може да се шири локално или (во случај на стрептококна потекло) доведува до далечински гноен компликации. Во некои случаи, импетиго напредува на целулит или доведува до регионален лимфаденитис. Во некои епидемии на инциденцата на акутна пост-стрептококен гломерулонефритис достигне 1%, но во спорадични лезии на оваа компликација е ретка.

Лечење на импетиго е системски антибиотик (во согласност со специфичноста на инфекција), се администрира орално или интрамускулно. Лек на избор во третманот на заразни импетиго на пеницилин се должи на високата чувствителност BGSGA него. Интрамускулна администрација на единечна доза на пеницилин, бензатин (30 000 единици / kg) беше како ефективни, како орална администрација на пеницилин за 10 дена (125 mg четири пати на ден со телесна тежина на помалку од 10 kg, и 250 mg од 4 пати на ден со телесна тежина 10 kg).

Една алтернатива подготовка на деца со алергија на пеницилин е еритромицин (50 mg / kg на ден). Третман булозен импетиго бара protivostafilokokkovogo подготовка, како што се еритромицин, диклоксацилин (50 mg / kg на ден) или цефалексин (50-100 mg / kg на ден). Голем број на студии убедливо покажа ефикасност на тематски антибиотици за импетиго. Не предности и локалните отстранување на гноен корка (во прилог на системски антибиотици) - изобилуваат се конвенционални методи за чистење на кожата.

Антибиотска терапија забрзува исчезнувањето на импетиго и го ограничува развојот на компликации. Иако зачестеноста на појавата на гломерулонефритис намалена во клинички испитувања не е можно да се покаже овој значително поради реткоста на оваа компликација.

GR Флејшер

Сподели на социјални мрежи: