Итна медицинска помош во поставување на амбулантско кога ќе престане да дише

Видео: Прва помош - За методите на вештачко дишење

Cодржина

Видео: Прва помош - За методите на вештачко дишење
давење
Механички асфиксија (виси)
штета чад, топол воздух, јаглерод моноксид

давење

Таа се јавува во две форми:
1. Точно ( "мокро"):
а) во свежа вода;
б) во морска вода.

2. asphyxial или синкопа ( "сув"):
а) рефлекс ларингоспазам;
б) рефлексна срцев удар.

Давење во свежа вода вклучува две врски во патогенезата:
- перење на сурфактант - пенлив спутум - mikroatelektazy - пневмонитис;
- хипотоничен апсорпција на вода од алвеолите во крвотокот - хиперволемија - срцева преоптоварување со волумен - хипотензија - крајот пулмонален едем - хемолиза - откажување на бубрезите.

Меша процесот на внесување на белите дробови нечиста вода - инфекција legkih- subcooling - брадикардија или вентрикуларна фибрилација.

Вдаден во морска вода во придружба на штета на алвеоларниот епител и влезот на вода во хипертензија интерстициумот. Во врска со hyperosmotic морска вода од крвта во белите дробови влегува во течниот дел од плазмата и се развива во почетокот на белодробен едем. Крв, исто така станува хипертонична со висока концентрација на електролити (калиум, натриум, калциум и магнезиум), кој е полн со развојот на клеточната дехидратација, срцева слабост.

Прогнозата зависи од еден слој на вода беше спасен од страна на детето:
1) од површината - тоа е обично во главите и прогнозата е поволен;
2) од колона вода - несвесното сомнителни прогноза;
3) со долниот слој - клиничка смрт, прогнозата е лоша.

Сепак, постојат случаи кога тоа е можно да се спаси дете без дефект на централниот нервен систем, а по 30 минути во вода. Ова придонесува за гркланот и асфиксија присуство на преостанатиот воздух во белите дробови, за ладење на телото, со што се намалува барањата за енергија на мозокот.

Прва помош за давење:
1. Во присуството на свеста, агитација или летаргија детето треба да биде топло, завиткани во сува, топла облека, ќебиња, триење на кожата (разреден алкохол), да им даде топла пијалок (чај, кафе), да ги убеди (можете да внесете медицина -. Seduksen, pipodfen et al) . Хоспитализација во детското одделение за набљудување за 3-5 дена (белодробен едем закана).

2. Во случај на губење на свеста - отстранување на водата од дишните патишта со покажување на телото на детето во стомачната област (со лицето надолу) пеш-спасител и удари помеѓу сечила се обиде да ги избрка водата од стомакот и респираторниот тракт (10-15 секунди). Потоа, се стави на детето на грб со нозете кренати, за да се утврди состојбата на срцето и белите дробови. Во нивно отсуство или несоодветност - да се одржи вентилација и градите компресии по ослободувањето на респираторниот тракт на нечистотија, почвата, итн ...

3. Загрее детето: да се фаќа својата кожа, заврши во суви алишта, ќебиња.

4. Ако е можно (лекар СМП), атропин (ако брадикардија), да се воведе на сондата во стомакот за да се отстрани вишокот на вода, кислород вдишување да започне или да продолжи на вентилаторот.

Хоспитализација во единицата за интензивна нега по обезбедувањето на основните настани.

Имајте на ум дека само спроведување на примарната, првата итна помош мерки во случај на давење (расчистување на дишните патишта, вештачка вентилација во било кој начин, градите компресии) го прави повеќе од 50% од децата!

Механички асфиксија (виси)

Во патогенезата на респираторен арест може да игра улога:
1) механички престанок церебралната циркулација, примарно значење е првично венска стаза, не артериска блокада на протокот на крв;
2) ларингоспазам и церебрална хипоксија;
3) повреда на 'рбетниот мозок и нарушување на нервните регулирање на спонтано дишење.

Клиничката слика по елиминацијата од давење примарно значење е респираторна инсуфициенција, церебрален едем, конвулзии, срцев ритам нарушување.

Третман: утврдување клиничка смрт или во присуство на вентилација пулс значи уред, за долго време, кислород, анти-церебрален едем и конвулзии, cardiotonic, атропин, седација и симптоматска терапија (!).

штета чад, топол воздух, јаглерод моноксид

Патогенезата на оштетување на белите дробови во главниот значење оган е влијанието на топол воздух на сите патишта до развој на алвеоларна ларингеален спазам, бронхиолите и токсични оштетувања на дишните патишта епител десквамација чад со него.

Во првите неколку часа преовладува ларингоспазам, 4-6 часа по отстранувањето на детето од пожар засилен феномен bronhiolospazma, токсичен бронхиолитис. Кога гори на горните дишни патишта се развива во рок од 1-2 часа изречена едем на фаринксот и гркланот, и затоа често мора да прибегне кон почетокот на трахеална интубација погодени.

Изложеност на јаглероден моноксид (CO) е придружен со зголемување на крвниот carboxyhemoglobin клиника hemic и хипоксија. Усните стануваат "цреша", кожата има виолетова боја.

Во 10% концентрација HB-CO забележано главоболка, летаргија.

На 20% NV-CO - тешка главоболка, конфузија.

Во 30-50% DI-CO - минливо губење на свеста, проследено со дезориентација, повраќање, вртоглавица, заматен вид.

Вишокот karboksygemoglobinemii над 60% HB-CO зголемува неповолна прогноза поради хипоксија оштетување на мозокот.

третман:
1) да се направи влијание свеж воздух (со собна температура);
2) да се вдишување на 100% кислород за борба бронхо laringospazmom (izadrin, аминофилин, преднизолон, атропин, seduksen). Во случај на зголемување на респираторна инсуфициенција - вентилација;
3) HBO забрзува поместување на јаглерод моноксид од соединение со хемоглобинот е 10-12 пати (5-6 часа до 30 минути), плазма кислород заситени масти и ги отстранува ткивна хипоксија;
4) третман на изгореници шок (аналгетици, локалните обработка антисептици);
5) да се реши проблемот на навремено, рана, превентивни интубација дишните патишта во пламен согорување или со топол воздух, бидејќи во текот на 30-40 минути по толпата е развиена изречена ларингеален едем и бронхоконстрикција.

VP Млеко, MF Rzyankina, НГ основни

Сподели на социјални мрежи:

Слични