GuruHealthInfo.com

Итна медицинска помош во ментална мозочен удар



Видео: Како да се намали високиот крвен притисок / хипертензија, мозочен удар / како да се третираат / на прва помош дома

Од многуте дефиниции на ментална криза (компјутер) е веројатно најчесто споменуваната дефиницијата дадена од страна на Џералд Caplan. Тој ја опишува ситуацијата како криза, "кога поединецот во постигнување значајни цели во животот се судира со пречка, која во тоа време се чини дека го запознаени со него несовладливи за решавање на проблемите методи". компјутер е "внатрешно искусниот" акутно нарушување предизвикано од неспособноста (или неможноста) на поединецот да се справат со пречка, стресна ситуација или неговите чувства. Пациентите, лекарите и општеството имаат различни перцепции за природата на кризата, но на долг рок, особено во однос на проценката на компјутер и се очекува реакција СНП, обично преовладува јавното мислење.
Здравствена заштита за мозочен удар оптимално во насока на нормален поединец кој се соочува неговата трауматскиот настан, без претходна историја на ментална болест и без присуство на сите психијатриски симптоми. Една од целите на медицинската интервенција е да се спречи развојот на психијатриски симптоми.
Сепак, некои сосема нормално поединци постојат абнормални реакции на стресни ситуации (на пример, паника, параноични реакции или минливи епизоди на психоза), кои можат да бараат традиционалните психијатриско лекување. Душевно болни често доживуваат вакви кризи, бидејќи тие се многу чувствителни на негативните промени во животот.
Конечно, лицата со ментална болест во состојба на криза, може да се влошат постоечките симптоми. Во такви случаи, тоа може да бидат прикажани заедно со итна интервенција на планираните психијатриско лекување. Така, пациентите и лекарите може да биде тешко да се направи разлика реакции предизвикани од кризи, со притискање на ментални состојби. Сепак, ЕД треба да биде во целосна подготвеност за промовирање на активности во насока на олеснување на кризата, како и третман на итна ментални состојби.

Видови на ментални кризи 

Следниве се емоционалната (ментални) кризи.
  • Кризата предизвикана од маките на поединецот, како што се недостаток на храна или засолниште, сериозни финансиски проблеми, недостаток на информации, помош, совети и заштита. 
  • Кризи поврзани со возраста и предвидлив период на животот, како што адолесценцијата, сексуалниот живот, брак (во брак излез), раѓањето на детето, "средината на животот криза", Пензионирање. 
  • Кризи предизвикани од негативни промени во животот и психички трауми: настанувањето (или откривање) оневозможување zabolevaniya- razvod- прогон на секој константната кривично presledovanie- загуба со работата смртта на некој близок (или затвори). 
  • Кризи на растење: во зависност конфликти / проблеми nezavisimosti- сексуални потешкотии orientatsii- емоционална цел во интимните живот- конфликти избор на личните вредности во животот. 
  • Кризи, развојот на што придонесува за пред психопатолошки состојба, често ги провоцира, ја одредува нивната клинички манифестации и прогнози. 
  • Акутна ментални нарушувања во која пациентот е опасен и за себе и за другите. 

Видео: напад на паника, вегетативна криза. Прво самопомош

Здравствените работници треба да се разбере прашањето за помош во ментална криза, и може да се препознае многу на ориентирање симптоми.

развој на криза 

Во реалниот живот на личноста која е во ментална криза, имаат тенденција да имаат историја на слични кризи, реакции на стресот и трауми во раното детство. Еден поединец може да биде генетски и нивниот културен развој е склон на прекумерна ранливост, под претпоставка дека појавата на психотични реакции во случај на доволно висок стрес.
Стресот во дадена ситуација се определува повеќе личната перцепција и толкување на настанот, а од својата цел карактеристики. Неговиот субјективно толкување зависи од индивидуата и претходно искуство.
Покрај тоа, постојат индивидуални механизми за да се соочи со проблемите на животот (акумулација на лично искуство) и т.н. кочница делува како катализатор во процесот на решавање на кризата. Еден пример на таквите акции може да биде социјална поддршка, општа поддршка и оптимистички став кон животот, како и верба во победа на доброто во човечката судбина. На крајот, некои психопатски реакција на трауматски услови на живот може да се трансформира во хроничен disadaptative на условите на животната средина, вклучувајќи ги и ментални нарушувања.
Ваквите реакции, се на почетокот депресија крајот може да доведе до одложување на психопатски реакции, вистинската причина за која е скриена од страна на разни нови случувања. Симптоми на задоцнети реакции може да биде домаќинство алкохолизам, личноста конфликти, развод и загуба на работни места.

Евалуација на состојбата на пациентот

При оценување на состојбата на пациентот, се зема предвид следново:
  • постоечките жалби и симптоми на компликации, вклучувајќи ја и неговата тежина, зачестеноста и времетраењето;
  • Причините се пожали, вклучувајќи го и влијанието на стрес и негативни промени во животот;
  • влијанието на критични настани во виталните функции на пациентот. 

Видео: хипертензија, хипертензивна криза, енцефалопатија, симптоми, третманот, итна медицинска помош

Тоа е потребно за да дознаете дали имало сериозни повреди на интерперсоналните односи во пациентот, без разлика дали тоа влијание во голема мера во неговата студија или работа. Во прилог на промените во однесувањето може да се случи помалку видливи промени во внатрешната емоционална и ментална состојба на поединецот. Потребно е внимателно да се процени промени во расположение, чувства, емоционална контрола и логика размислување. Иако социјалната средина покажува голема загриженост абнормални, чудни или бучно однесување на пациентот, пациентот се повеќе загрижени за неговата депресија, конфузија, или страв од нервен слом.
Изработка на контакт и соработка со емоционално нестабилен пациентот често е многу тешко. Некои од симптомите мора да се отстранат пред да се направи конечна проценка bolnogo- навистина добивање веродостојни информации некои многу возбудени или не комуницираат пациенти не може да биде изводливо.
Така, тоа е понекогаш тешко да се одвојат чекор за обезбедување на итна помош од фазата на собирање на anamneza- двата процеси мора да се случи истовремено. За да се постигне ова, препорачливо е да се забележи разликите во проценките дадени од страна на лекар и пациентот. Главната задача на лекарот може да биде да се добијат информации кои се неопходни за дијагноза и третман цели, додека главната цел на пациентот често е желба да го изразат својот гнев (на пример, алкохолни сопруг). Ако оваа разлика, со цел да разговара со текот на времето не го признава, комуникацијата меѓу лекарот и пациентот не може да се случи, и лекарот разбере напори на пациентот се неуспешни, бидејќи на внатрешниот отпор на вторите. Пациентот тогаш станува затворен.
Пациенти се многу различни едни од други во однос на желбата за помош, третман, хоспитализација и така натаму .. Некои од нив се во UNP сила (или polunasilno), на инсистирање на роднини или пријатели. Во повеќето случаи, дизајниран и добро дизајниран планови за третман се неефикасни, поради недостаток на мотивација на пациентите за овие активности. Често, лекарот троши многу време да се организираат за третман на пациент пред се разбере дека таа не е наменета за да се третираат. Затоа, тоа е потребно за да дознаете што е можно порано: лекарот мора да бидат сигурни дека сакате пациентот lechitsya- тоа треба да биде право да побара да се неговите намери.

Евалуација на пред кризата ситуацијата 

Со цел да се оцени сериозноста на набљудуваните криза, тоа е корисно да се спореди со вообичаените (пред кризата) однесување и менталната состојба на пациентот. Она што понекогаш се гледа како на криза, тоа може да биде релативно упорни и постојани прекршувања на однесување, кои најдобро се погодни за долготрајна терапија од итна интервенција.
Тоа е потребно за да дознаете како на почетокот на пациентот одговори на третман на вакви услови на криза. Знаејќи дека помогна пред, и дека - не, обично помага на лекарот да го изберат најефикасниот третман. Покрај тоа, со таква испрашување што понекогаш се утврди дека пациентот има развиено одредена техника за себе борба против ваквите кризи врз основа на претходното искуство. спомени од претходното позитивно искуство на пациентот може да се всели во него уверување дека овој пат тој ќе биде во можност да си помогнат самите себеси. Конечно, проценка на ранливоста на пациентот на кризата помага да се идентификуваат факторите активирањето на компјутерот.

Фактори предизвикувајќи криза 

Неопходно е да се утврди кои од последните настани поттикна пациентот да побара помош, особено ако има многу проблеми. Во прилог на акутните проблеми може да се случи долго-постоечки, како и сериозноста на проблемите не секогаш се поклопува со сериозноста на одговор на стресот. Пронајдат на целиот комплекс на проблемите под UNP не е практично да (и често не е потребно). Тоа е потребно за да се утврди непосредна провокација, бидејќи тоа обично укажува на проблем, најголемата одговорност за сегашната криза. Активности во насока на решавање на овој проблем може да биде најефективниот и концизен начин на лекување.
Ако не може да се утврди одредена причински фактор, се препорачува да се побара од пациентот да се опише на настаните на денот што му претходи на одлуката да се побара медицинска помош. Во текот на оваа приказна е понекогаш е можно да се идентификуваат настан предизвикува криза, иако пациентот и не гледа никаква врска помеѓу овој случај и компјутер.
Исто така, треба внимателно да ги следи промените во однесувањето на пациентот во текот опис на настанот. Ненадејни промени (долга пауза, со солзи во очите или изливи на гнев) често значи дека тоа е под влијание навистина болно за проблемот на пациентот најверојатно е предизвикан од кризата.

одговор чекор 

Луѓето често реагираат очекувано стресни ситуации (за психички реакции чекори), т. Е. истите чекори идентификувани искуства, како што загубата на блиски. Редоследот започнува со искуство зашеметување и шок, проследено со одбивање sluchivshegosya- вториот постепено згаснува, кои доведуваат до негативни емоции како што се вознемиреност, страв, депресија или регресивна зависност.
Неминовно, постои чувство на вина, како што е типично за лица кои се соочуваат некои трагедија. Потоа доаѓа на сцената на интрузивни мисли за инцидентот, кој се заменува со апатија и поднесување до неизбежна. Конечно, тука е можно во текот на внатрешно или надворешно режија лутина.
Иако обично реакцијата на стресни ситуации се развие во овој начин, во некои случаи, еден или два чекори може да се прескокнат, или низа на чекори е поинаква. Кај некои пациенти, стоп не утврди чувства тие се постојано се менува и, откако го достигна својот врв, oslabevayut- период на релативен мир. овие "бранови" во различни времиња може да вклучуваат различни емоции во различни стапки, но со доминација на било кој од нив.
Некои поединци може да има "склопот" и често упорни емоции, веројатно типична за нивните личности и поранешниот (пред кризата) реакции на стресни ситуации. Сепак, лекарот е важно да се знае дека некои пациенти може да фазичка реакции развој е тоа што ви овозможува да се утврди во која фаза е пациентот и, според тоа, да се избере соодветен третман. За рационален пристап кон пациентот не е бескорисно да се знае дали тој се остварува одбивањето на настани или во фаза на страв и зависност на децата на посилна личност.

дополнителни информации 

Лицата се соочува со криза, често се многу емотивни, збунети, обесхрабрени, уплашени, депресивни или возбудени. Оваа емоционална состојба на пациентот не може да се очекува да добие од него било сигурен информатичко собрани на истите податоци историја време често се нецелосни и хаотичен. Затоа е многу важно да се дополни забелешки и впечатоци од разговорот со информации пациентот добиени од други извори: членови на семејството, пријатели, полицајци, лекари, вработени во локалната власт или domoupraviteley (на местото на живеење на пациентот).
Ние не треба да заборавиме дека местото и условите за престој на пациентот во голема мера да се утврди своето однесување и дека болница Тоа е за него, а вештачки sredu- предвидување на однесувањето на своите дома во болница не е лесно. Затоа, не треба да се намали или целосно се игнорира вредноста на приказната "хистерична мајка" или "overreacts терапевт"или "молчалива полицаец"Кои може да им недостасува експертиза за да им помогне на вашиот лекар ЕД, но тие имаат голема предност во однос на грижата за пациентот во домот.
Во услови на болница пациентот е веројатно повеќе опуштени и подобро ги контролираат своите емоции. Под овие услови, стимул предизвикани од ментална криза кај пациент веќе исчезнати, така што не е изненадувачки дека пациентот се однесува "нормално". Како резултат на тоа, заклучокот дека пациентот е за излез од кризата, и дека итноста на ситуацијата е претерана, ќе биде погрешна. Ако пациентот бил испратен дома, а потоа под дејство на истите "стимул" тој брзо може да се развие нова криза.

само-концепт

Неопходно е да се разјасни степенот до кој критичниот настан имаше негативно влијание врз пресудата на пациентот за себе. Со текот на времето, пациентот се соочува со сериозни проблеми кои не ќе биде лесно reshit- со неговата нормална животот може да се влоши, ќе има постојан страв и депресија. Сепак, некои пациенти во слични околности се во можност да се одржи здрав чувство на самопочит, не сметајќи се несреќни.
Послабите видови, од друга страна, се занесе во себе-казнување и каење, со што се отежнува и ја зголемува менталната реакција на криза. Овие пациенти имаат потреба поактивна психолошка интервенција, сигурност и емоционална поддршка во прилог на специфичен третман. Тие треба да помогнат во решавање на тешките проблеми и некои промени во мојот живот.

резерви 

Често психијатри е дефинитивен клинички тренд: тие се во потрага по (и обично се) патолошки состојби кои го објаснуваат психо-емоционална слабост, комплекс на помала вредност и други негативни аспекти на животот во пациенти. За правилно оценување на способноста на пациентот за надминување на кризата, исто така е неопходно да се знае неговата отпорност на тешкотиите на животот, психо-емотивна сила и искуство за надминување на ваквите ситуации, односно. Д. "духот на отпорот".
Покрај тоа, лекарот треба да знае што има ресурси patsient- најголемо значење е социјална поддршка да се спротивстави на стрес. Важно, а не квантитативни и квалитативни карактеристики на помош и поддршка: неколку блиски пријатели и се грижат да имаат многу повеќе позитивен ефект врз пациентите од многу пријатели и познаници на некој клуб или непријателски роднини.

Насоката на разговорот со пациентот 

Барање од пациентот за текот на настаните го затресам, ние треба да се стремиме да се формулира директно фактички прашања. Срамежливи и индиректни испитување на пациентот не може да даде конкретни детали потребни за ефективна помош. Ова е особено важно во случаи на самоубиство или насилство се зголеми потенцијал.
Препорачливо е да се запрашате на следниве прашања: "Дали сте депресивни, па сега, она што мислите за самоубиство?"- "Дали имате план за самоубиство и некој посебен метод?"- "Сè што е подготвен да го спроведе?"- "Веќе сте идентификувани во своето место и време?"- "Дали некогаш сте се користи за да се извршат акти на насилство?"- "тие биле успешни?"- "Дали имате навика да носи оружје?"- "Што ја предизвикува помислата за сторено насилство, без разлика дали тоа е обмислен однапред, без разлика дали тоа е во режија на одредено лице или од општ карактер?".
Можеби тоа е чудно, но многу пациенти се желни да ги споделите оваа информации без да покажуваат отпор. Ако пациентот не е склон да ги откријат своите планови и намери, тоа е веројатно дека индиректни и повнимателни избирачки ќе им даде големи резултати.

членови на семејството 

Роднини и пријатели придружува на пациентот на ЕД, често не се само членови на критична ментална состојба, но, исто така, тие може да имаат клинички знаци и симптоми на криза. Во однос на ова, тие стануваат "sobolnymi"Тоа треба да биде темелно професионалец. Најчесто тие се уште посериозни нарушувања отколку што во придружба на пациентот, кој се очекува итна помош од лекар, во болница, лекови или соодветно да се добие саканиот правец.
И покрај тоа што понекогаш се претерува итноста на пациентот или испорачува истите ги достави "sverhzainteresovannymi" (Како резултат на влијание врз донесувањето на одлуки и влијанието на лекар лекување на пациентот), треба да се разговара со нив, и како пациенти. За каква било интервенција во врска со кризата подобро да се пријават за поддршка на членовите на семејството и нивните сојузници мора да се соочи, а не противници, бидејќи спроведувањето на понатамошни планови за третман често мора да се прибегне кон помош.

Соодветна проценка на состојбата на пациентот 

Понекогаш, за да се донесат правилни одлуки во врска со дополнителни мерки и да се обезбеди соодветен третман не е доволно само разговор со пациентот и неговото семејство. Крај на пациентот проценка на менталната состојба да предрешавам несоодветна разгледување на претпазливост, повлекување, интоксикација incommunicability или пациентот. Во некои случаи, симптомите можат да бидат крајно збунувачки и неубедливи дека лекарот ќе го одреди неодлучноста или да предизвика сериозни сомнежи во врска со назначувањето на лекување.
Конечната одлука во такви случаи може да се направи само по повторува прегледи на пациентот во различни времиња. Тоа е можно да се инсталира или зголемување или слабеењето на симптоми и промени план за лекување. Ако постои сомневање самоубиствени намери (или има потенцијал за насилство), повеќето разумно решение ќе биде да хоспитализација на пациентот (ако е потребно на сосема законски), овозможувајќи да се обезбеди надзор круг на часовникот и да се спроведе целосна истражување.

Да се ​​меша со ментална мозочен удар

Во споредба со целите на традиционалните психотерапија и советување, кои често се прилично нејасни и се однесуваат на длабочини на психата (на пример, подобрување на самодовербата), да се меша со кризата, имаат тенденција да бидат добро дефинирани, што е во согласност со стилот директива на интервенција.
Обично, овие цели се краткорочни, иако некои критични интервенции може да имаат долгорочни последици кои се тешко да се предвиди или прејудицира. За олеснување на кризата е тешко е потребно за да се овозможи на долг постоечки пациентот проблематична тежок живот понекогаш само менување на перцепција на тековната состојба на пациентот може да има многу поволни и непосредно влијание врз решавањето на вашиот компјутер.
Други цели на медицинска интервенција во менталното мозочен удар наведени подолу.
  • Спречување на развојот на психијатриски симптоми. 
  • Спречување на развој на хронични или задоцнета реакција. 
  • Идентификација (во раните фази на третман) на пациенти кои бараат хоспитализација, како и лица кои можат да се третираат како пациенти. 
  • Елиминирање psihosimptomatiki. 
  • Враќање на емоционална рамнотежа. 
  • Враќање на ментална сила и самоконтрола, особено кај пациенти со потенцијал за самоубиство, насилство и така натаму. Н.
  • Враќање на виталните функции на пациентот на нивото пред кризата (на високо ниво или повеќе). Дозвола на долго-постоечки проблеми, вршење на соодветен третман и совети. 
З.Т. Stelmeykers
Сподели на социјални мрежи:

Слични
Четкање заби спречува срцева болест?Четкање заби спречува срцева болест?
Церебрална мозочен удар. епидемиологијаЦеребрална мозочен удар. епидемиологија
Итна медицинска помош за хипертензивна кризаИтна медицинска помош за хипертензивна криза
Рекурентни удар: ризик постои 5 годиниРекурентни удар: ризик постои 5 години
Акутен исхемичен нападиАкутен исхемичен напади
Народна техники за прва помош дома во мозочен ударНародна техники за прва помош дома во мозочен удар
Советодавниот комитет препорача одобрување на vorapaksar FDAСоветодавниот комитет препорача одобрување на vorapaksar FDA
Технологија "teleinsult" - утре област болници?Технологија "teleinsult" - утре област болници?
Депресија по мозочен удар се зголемува ризикот од смртДепресија по мозочен удар се зголемува ризикот од смрт
Прва помош во акутен церебрален циркулаторниот нарушувањаПрва помош во акутен церебрален циркулаторниот нарушувања
» » » Итна медицинска помош во ментална мозочен удар