Мртов простор. Мртов простор апарати за дишење

Студија на мртов простор во респираторниот тракт е поврзан со многу нејаснотии и противречности. Некои аспекти не се решени, а сепак толку далеку.

Одредување Vd по можност со помош на неколку методи, но ретко е изводливо во Scuba нуркаат. Најупотребуваниот метод што е можно попрецизно да се пресмета Vd. пракса скокови во вода за да се разгледа од два типа на мртов простор: Крај на индивидуални нуркач мртов простор и мртов простор на својот апарат за дишење.

во моментов време постои консензус за прашањето на обемот на респираторниот мртов простор кај здрави луѓе кои се на одмор. Нивната големина зависи од обемот на големината на телото на нуркачот. Редфорд во 1955 година забележал дека возрасните мртов волумен простор (во милилитри), обично околу еднаква на телесната тежина, изразен во фунти. А многу на несогласување меѓу научниците е промената на мртов простор за време на вежбање, а тие се уште не е целосно решен.

овие контроверзии делумно се должи на фактот дека некои автори ги користат Retso2 вредност (на крајот од приливите pCO2 во волумен) наместо PaCO2 вредности во равенката предложи Бор. Всушност, за време на вежбање RaSO2 може да се разликуваат од Retso2. Можеби повеќето прифатливо е информациите добиени во текот на испитувањето на здрави млади мажи, спроведена во 1956 година Asmussen, Нилсен. Овие автори откриле дека вкупната средна вредност или физиолошки мртов простор формирана од 170 ml (на одмор) до 350 ml за време на тешки физички вежби.

највисок за величини на Тоа беше 450 мл. Зголемување на обемот на мртов простор беше на линеарни карактер во зависност од дишен волумен, промена во опсег од околу 0,5-3,3 литри во еден чин на дишењето.

слични мерења нуркање во пракса се уште не се врши, така што треба да се разгледа овие вредности прифатливи за пракса. Тоа е логично да се претпостави дека поединечна вредност на мртов простор на нуркач работи на 0,3 l BTPS.

неочекувано голема В.Д. вредност ново добиени од страна на пресметување во согласност со равенката предложен од Бор, нуркачи, во апсолутен притисок од 46,7 kg / cm2 се во сува кутија. Подоцна истата вредност доби Salzano et al. (1981) во студии спроведени од страна на "Атлантис» програма во нуркачи кои се во сува комора поголем притисок. Авторите укажуваат на тоа дека овие резултати може да се должи на исклучително висока густина на респираторни гасни смеши.

Употребата на апарат за дишење Покрај тоа предизвикува значајни мртов нуркач волумен простор. Секој дел од уредот со двонасочна насочен вентилација, треба да се смета за "мртов" до моментот додека не се докаже спротивното. Прашањето е јасно: дали се издишува, овој дел од апаратот содржат издишува јаглерод диоксид, кој потоа се вратил во дишните патишта на нуркачот во текот на инспирација? Мртов простор е речиси секогаш присутни во конвенционалните конструкции поврзани со комплет за уста белите дробови машини.

Во такви случаи, износот на мртвите простор, обично достигна 0,1 литри и се обидува да ја намали значително го зголемува ризикот од прекумерна стегање на уредот на дишните патишта.

Вредноста на експлицитен мртов простор единица може да се одредува или со полнејќи ја со вода или со пресметка. Понекогаш за време на инспекција не може да се утврди со сигурност дали одреден износ на "функционално мртов" или не, или само делумно така. Во такви ситуации, треба да го користите методот со кој се утврди респираторниот мртов простор кај луѓето. Нуркање маска, анфас, го отежнува утврдувањето на мртов простор. Во случаите каде што обемот на мртов простор во одделни примероци апарати за дишење достигне 0,5 литри, што често е солиден обем на внатрешниот гас помеѓу маската и лицето отколку кога се користи апарат за дишење со сигурен поделба помеѓу rotonosovoy лицето и очите области.
Во овие случаи, вдишува и издишува гасови не може да се меша во целина во текот на целата година, а мртов простор е релативно мал.

Главната тешкотија, се должи на присуството на еден многу голем мртов простор предизвикани од апарати за дишење не е толку многу во подобрување на условите за вентилација, туку во неможноста за нуркач целосно да се компензира за вентилација на белите дробови, што доведува до зголемување на PaCO2. Во една студија, беше откриено дека додавање на волумен на вода респираторни 0,5 L мртов простор се зголемува средната PaCO2 (се мери со дишниот волумен на крајот) на 6 mm Hg. Уметност. Ова е значителен пораст, особено во веќе високо PaCO2.