Концептот на физиолошки шант. Концептот на физиолошки мртов простор

Кога Ва / Q под нормалните

целокупната количината на крв воден во минута се нарекува физиолошки шант. Во клинички лаборатории истражување на функцијата на белите дробови, вредноста на физиолошки шант се мери со определување на концентрацијата на кислород во мешаната венска крв и артериските крвни со истовремено определување на срцева излез. Познавањето на овие вредности, може да се пресмета вредноста на физиолошки шант со следнава формула:

QPS / Qt = Cio2 - Cao2 / Cio2 - Cvo2, кадешто QPS - износ на воден проток на крв во минута, Qt - срцевиот излез во минута, SiO2>2 - концентрацијата на кислород во артериската крв во присуство на "идеален" сооднос на вентилација-перфузија, S ao 2 - готово концентрација на кислород во артериската крв и Cvo2 - готово концентрацијата на кислород во мешаната венска крв.
на Повеќе физиолошки шант, е поголем волумен на крв тоа што преминот на светлината не е кислород.

Концептот на физиолошки мртов простор

Ако некои алвеоларна вентилација голем, и алвеоларна протокот на крв е мала, тогаш во тие алвеолите е повеќе кислород отколку што може да се транспортираат од крвотокот. Вентилација во овие алвеоли наречен неефикасни. дишните патишта вентилација - анатомски мртов простор - е исто така неефикасни. Збирот на овие два вида на недоволна вентилација нарекува физиолошки мртов простор. Во клиничките лаборатории за испитување на функционална држава на нејзините бели дробови се мери со помош на точни определби на крвен состав и на издишаниот воздух, со користење на т.н. Бор равенка:

Видео: Заштита на нашата единствена tela.Instinkt samosohraneniya.Teoriya неверојатност

Vphys / Vt= (Paco2 - Reso2) / PaCO2 каде Vphys - физиолошки мртов простор, VT - дишен волумен PaCO2 - парцијален притисок на јаглерод диоксид во артериската крв и Reco2- просек парцијален притисок на јаглерод диоксид во целиот волумен на издишаниот воздух.

Со голем волумен физиолошки мртов простор голем дел од операцијата на вентилација е неефикасна се должи на фактот дека повеќето од вентилација на воздухот не се постигне респираторниот мембрана.

Видео: Rakhimov NV закони на универзумот

Абнормалностите Va / Q на врвот и на дното на нормални бели дробови. Во здрава личност во стои капиларна протокот на крв во горниот дел на белите дробови и алвеоларна вентилација се значително помалку отколку на дното. протокот на обемот се намалува повеќе од обемот на вентилација, па на врвот Ва / Q е околу 2,5 пати повеќе совршен, како резултат на тоа се јавува просечната вредност физиолошки мртов простор.

На другиот крај светлина (Долу) вентилација како во споредба со проток на крв е намалена малку, и Va / Q од само 0,6 од идеална. Во овој дел, мал дел од крвта во белите дробови со кислород помалку од нормалниот - постои феноменот на физиолошки шант.

Во двата случаи, разликата вентилација и перфузија малку ја намалува ефикасноста на функцијата на белите дробови во размената на кислород и јаглерод диоксид. Сепак, за време на физичка работа проток на крв до врвот на светлината се зголемува значително, постои физиолошки мртов простор многу помал обем и ефикасност на гасен трансфер пристапи на оптимална.

Ненормално Va / Q хронична опструктивна белодробна болест. Многу пушачи со искуство во развој на различни степени на бронхијална obstruktsiya- некои оваа држава да достигне таква сериозност дека постои сериозна доцнење во алвеоларниот воздух и како резултат - емфизем. Емфизем, пак, предизвикува уништување на ѕидовите на многу од алвеолите. Овие аномалии може да биде причина за ненормална пушачи VA / П. Прво, поради опструкцијата на многу малите бронхиоли, алвеолите за местото на опструкција не се проветрени и на Ва / Q приближува нула. Второ, во светло области каде што многу алвеоли ѕидови се уништени, но алвеоларна вентилација продолжува, поголемиот дел од овој воздух е неефикасна поради несоодветна транспорт на гасови во крвотокот.

Така, кога хронична опструктивна белодробна болест во некои делови на белите дробови се јавува значително големината физиолошки шант, а во други - од значителна вредност на физиолошки мртов простор. И двете од овие фактори значително ја намали ефикасноста на светлина, како размена на гасови орган, понекогаш останатите ефикасност може да биде на ниво само 1/10 нормално. До денес, ова е најчеста причина за белодробна болест.