Алвеоларна размена на гасови во нуркаат. Регионална хетерогеноста на размена на гасови

отпор на дишните патишта, влијанието на нуркање, пречките создадени апарат за дишење, и сите други тешкотии мора да се надминат, како резултат на респираторна работа за да се постигне "соодветно" вентилација. За жал, вентилација, кој обично е соодветно, не секогаш гарантира соодветна размена на гасови на O2 и CO2 во белите дробови. Таквите случаи се забележани во болести на белите дробови. Сепак, како што знаеме, само неколку од можните механизми на абнормалности функцијата на белите дробови се од интерес во однос на здрави нуркачи, кој се наоѓа на длабочина од или се сметаат за доволно важни за да биде вреди да се размислува.

основните функционални задача светлина Тоа е да се обезбеди можност за крв да ги апсорбира кислородот во "алвеоларен гас" и реализација на вишокот на CO2 од крвта на гас. Тоа лесно се гледа дека за да се постигне оваа цел мора да биде доволно добар за појавување на процеси алвеоларна вентилација (VA) и проток (Q) во одделни делови на белите дробови.

идеално, односот вентилација-перфузија Va / Q, очигледно, е блиску до единство. Ако некој смета како пример екстремна ситуација, излегува дека размена на гасови нема да има и дел кој е вентилација, но не се снабдува со крв и областа во која на протокот на крв, но не постои вентилација (V / Q = 0). Во првиот случај светлината дел ќе биде респираторниот мртов простор во кој вентилација е потрошил залудно, во втората - крв ​​шант од десно кон лево, кога немодифицирана венска крв влегува во системската протокот на крв. Обично се само мал дел од светлината е во една од овие екстремни услови. Сепак, скршени сооднос Ва / П, во близина на екстремни вредности може да предизвика сериозни последици. Промена на односот Ва / Q е главната причина за некои функцијата на белите дробови.

гравитација Тоа влијае на ткивото на белите дробови, како и крвта, што е во белите дробови. Во исправена положба на горните делови на телото на волуменот на белите дробови може да се промени послободно, а со тоа и подобра вентилација. Во исто време, многу поголем дел од протокот влегува во долните делови на белите дробови. Нормално, во состојба на мирување во стоечка позиција на стапката на вентилација-перфузија во горниот региони на белите дробови се 3.0, долниот - само 0.5. Физичка активност се подобрува на единството на двете вентилација и перфузија.

Таа не прави никаква смисла очекуваме, дека потопување елиминира гравитационото појави во белите дробови, бидејќи тие се насочени кон односот помеѓу гас и течност, целосно граничи надвор од градниот кош. Сепак antigravity ефект во периферијата време потопување, како што е наведено погоре, има тенденција да се движат на крв од екстремитетите на градниот кош. Ова помага да се изедначат перфузија во белите дробови, сепак, субјектите во водата во исправена положба, градиент на надворешен притисок и влијание на пловни тенденција за укинување на дијафрагмата. До одреден степен тоа ќе ја ограничи понатамошно продолжување на долните делови на белите дробови за време на вдишувањето, која може да придонесе за нарушување на Ва / П.

Промена на транспорт на кислород, манифестира со зголемен алвеоларно-артерискиот О2 разлика притисок, тоа е главната причина за отстапување во однос на вентилација-перфузија. Вест во 1972 година покажа дека акумулацијата на CO2 исто така се важен резултат на ова отстапување.

досега конечно дознав големо влијание врз дистрибуцијата на вентилацијата на белите дробови има промени во густината на гасот. Тоа е логично да се претпостави дека зголемената густина на дишењето гас ќе придонесе повеќето од денот на влегувањето гас се вдишат во делови на белите дробови со помал отпор на дишните патишта отколку во други. Милер, Winsborough во 1973 година направиле повеќе оптимистички заклучок. Тие тврдат дека во младите здрави мажи променет VA / Q за време на тешки физички активности на длабочина е резултат на повеќе општи недоволна вентилација, од зголемување на локалните вентилација нехомогеност.