Баротраума белите дробови за време на декомпресија. Патогенезата на пулмонална баротраума

Видео: И не заборавајте на пиво. И не заборавајте да пиете пиво

Во една серија забелешки, која се состои од 88 пациенти со пулмонална баротраума, гас влегува во пулмонална садови се прекинува, а потоа во системската циркулација, предизвикувајќи 75% од објективни и субјективни симптоми на нарушувања на ЦНС [Elliott et al., 1978].

Видео: декомпресија и искачување

Ваквата висока инциденца сметки воздухот во садови мора да биде поврзан со способноста на компресирани, длабочина форма градиент на притисокот на гасот вдишуваат дека се залага за влез на гас во пукната садови, откако биле спакувани во периваскуларното емфизем резултира алвеолите пауза се случи. Кога ќе студираат на вредноста на притисок потребни за формирање на гас емболија кај стаорци за време на вентилацијата на позитивен притисок, се утврди дека тоа е доволен притисок достапни на крајот на издишувањето.

И покрај фактот дека високата инспириум притисокот Олеснета воздушна емболија ако експираторен притисок крајот одржува на 10 см на водата. v., на притисок од 5 cm на вода. Уметност. или помалку, тоа не се случи [Као, Тирни, 1977]. Всушност, случаите на гас внесување на пукната садови и појава на системска артериска гасна емболија може да се случи дури и почесто отколку што е предложено во согласност со клиничката опсервација на субјективни и објективни докази на болеста. Ингвар и вработените во 1973 година покажа дека ЕЕГ е повеќе чувствителни индикатор во некои случаи и повреди на функцијата на мозокот во споредба со податоците од анамнезата и физикалниот преглед, е во можност да детектира гасна емболија на церебралните крвни садови во отсуство на било какви други клинички манифестации беа.

Гасот што влегува во искинати контејнери алвеоларна мембрана, а потоа мигрира преку белодробните вени во левата преткомора и левата комора, а потоа протерани во циркулаторниот систем во форма на проширување честички, кои се дистрибуирани од страна на крвотокот во согласност со степенот на нивната духовна енергија. Во нормален исправена положба на телото емболичен целата количина на гас влегува во мозокот, додека во спротивна позиција со кренати нозе embolizing поповолно коронарните садови.

постојат некои докази, што покажува дека на коронарната циркулација може да бидат подложени на одреден степен на влијание, дури и во ортостатска држење на телото. Ова укажува на постоење на дополнителни фактори, како што се локалните турбуленции во протокот на крв и формирање на eddies кои би можеле да влијаат на дистрибуција на емболичен меурчиња.

Спротивно на невролошки форма болест декомпресија произлегува на subsaturated потопување, главните целни органи на гасна емболија disbaricheskoy артериски е мозокот, знаци на дисфункција доминираат во клиничката слика. гас артерии и артериоли емболизација предизвикува и дистална исхемија, и директна штета на ендотелот на местото на опструкција, која не е посредувана исклучиво со хипоксија или исхемија.

O`Brien и вработените во 1974 година. покажуваат дека по 1-2 мин по воздушна емболија се јавува абнормално висока пропустливост индикатор протеин Еванс Blue, додека во церебрална исхемија предизвикана од страна на лигатура на артерија, нарушена крвно-мозочната бариера пропустливост во однос на индикатор протеин се појавува по 3-4 часа по мозочен удар. Минливи оштетување на ендотелот на крвните садови, најверојатно се јавува како резултат на активноста на балон гас, се должи на дејството на неговата површина.