Причините за појава на дијабетес и механизмите на неговиот развој

Видео: Скорости на дијабетес

дијабетес болни на било која возраст и кај мажите и кај жените. Во 5% од случаите на дијабетес се јавува на возраст помала од 10 години и трае цел живот. Во текот на изминатата деценија, процентот на инциденцата во поединечни земји, значително се зголеми од 1 до 2. Зголемувањето на вкупниот број на луѓе со дијабетес зависи во голема мера на рано откривање на болеста значи активно клинички преглед, како резултат на намалувањето на смртноста од дијабетична кома.

Етиологија и патогенеза. Појавата на дијабетес е можно со хируршко отстранување на панкреасот, што доведува до апсолутен недостаток на инсулин.
функционални пад активност на B-клетки Лангерхансовите островца може да се случи по акутен и хроничен панкреатит. Септички процеси во абдоминалната празнина, локалните хеморагии во ткивото на панкреасот, тешки инфекции, вирусни болести mogutsodeystvovatgibeli островски апарат.

Развој на склеротични промени во мали садови, обезбедување на храна и снабдување со кислород Лангерхансовите островца, предизвикувајќи недостаток на инсулин кај постарите лица.
појавата тумори, цисти во ткиво на панкреас може да се промовира нарушување на метаболизмот на јаглени хидрати.

Видео: Патогенезата на дијабетес мелитус

труење токсични супстанции, лекови, труење со храна може да предизвика акутен развој на дијабетес.
хронична хепатитис, цироза на црниот дроб, воспаление на жолчниот меур доведува до нарушување на реактивна панкреатит и панкреасот функција хормон.

Тоа е теоретски можно спречи развој на дијабетес се должи на прекумерно производство на глукагон клетки и Лангерхансови островчиња. Глукагонот помага се подигне шеќерот во крвта и го подобрува процесот на гликогенолиза. Зголемување на крвниот glyukagopa предизвика однос инсулински дефицит. Експериментално потврдена од страна на појавата на дијабетес кај животните за продолжено администрација glyukagopa (SM Leites).
Во времето на реакција на стрес (Физичка повреда на черепот, психолошка траума), под влијание на симпатикусот-надбубрежните систем и хормони доаѓа koitrinsulyarnyh угнетување функции insulyariogo уред.

дијабетес мелитус може да се случи кога вишокот производство на раст на хипофизата хормони. На хормонот за раст преку дејствување на b-липопротеин комплекс како инхибитор на хексокиназа реакција, предизвикува нарушување на метаболизмот на јаглени хидрати.
под влијанието на хормонот за раст може да се случи апарат хиперплазија островче, кое подоцна беше заменет од страна на намалување на неговата функционална активност.

Во тешки форми акромегалија пациенти во 15- 20% од дијабетес се јавува gipofizariy (EY Vasjukova, NA Shereshevskii, гени SG et al.).
тешка инсулин-отпорни на дијабетес мелитус забележано во гигантизам во чекор akromegaloidizatsii кога прекумерно влегува хормонот на раст на крвта (G. S. Zefirov).

На појава на дијабетес за време на интензивен раст во адолесценцијата, адолесценцијата може да се должи на зголемениот износ на растот на крвните хормон (MI Balabolkin, Х I. Levitsky, Н. С. Zefirov et al.).

во некои хипоталамо-хипофизата синдроми AKGT зголемување на производството предизвикува дијабетес се должи на зголемување на ослободување на глукокортикоиди од страна на надбубрежните кортекс. Во Кушинговата болест се јавува стероид дијабетес во 10-12% од случаите (ЕА Vasjukova, Вирџинија Краков, Р. Вилијамс).

На појава на стероид дијабетес евентуално во формирање на тумор на надбубрежната кортекс (corticosteroma) и adenomatosis двете надбубрежната жлезда. за време на продолжената терапија со адренокортикална хормони или синтетички нивните колеги може да се случи стероид дијабетес (кортизон predpizolon et al.).

ефект глукокортикоиди метаболизмот на јаглени хидрати пројавува се зголеми catabolic процеси. Протеини во метаболизмот делумно се трансформираат во јаглени хидрати. Зајакнување glyukoieogeieza, нарушена фосфорилација доведе до хипергликемија (СМ Leites, С.Г. гени).

прекумерна снабдување хормон во крвта адреналната медула - епинефрин и норепинефрин - им помага на хипергликемија. Кога феохромоцитом (тумор на адреналната медула) зголемено ослободување на адреналин и норадреналин предизвикува зголемен тонус на симпатичкиот нервен систем, засилување и glikogepoliza потиснување insulyarpogo подготовка функција.

дијабетес мелитус кај пациенти со токсични гушавост, тешка форма на хипертироидизам. На токсичните ефекти на тироидната жлезда хормони на црниот дроб, панкреасот, и возбуда на симпатична-andrenalovoy систем нарушуваат метаболизмот на јаглени хидрати. Нарушена гликоза ткива користење случува интензивна анализа на гликоген во црниот дроб и мускулите. Pa позадина хипертироидизам дијабетес тече напорно и тешко компензирани.

во патолошки промени ензимски процеси може да се деактивира инсулин во крвта. Така, под дејство на ензими во црниот дроб е уништен insulinase молекула на инсулин. Протеолитички ензими, попречување на интегритетот на инсулинската молекула, тоа инактивирање.

Во присуство на патолошки имунолошки процеси паѓа insuliinaya активност и гликоза не се користи од страна на клетките. На протеини се врзува за хормонот инсулин антитела. Сложената структура на молекулата е скршен и снимено инсулин инсуфициенција. Така, факторот на крв протеин - sinalbumin поврзување со "-chain молекули на инсулин, инсулин дава способноста да се воведе гликоза низ мембрана клетки.
постојат работа, зборува за наследни пренос sinalbumina фактор протеини и до одреден степен објаснува наследни форми на дијабетес.

во алергиски процеси, кога постои ткиво патолошки состојби, промени во крвните протеини може да се открие ipsulinnaya неуспех. Употребата на антихистаминици може да го зголеми дејството на инсулинот.

појавата дијабетес Тоа може да се должи на преоптоварување јаглехидрати и друга храна. Прејадувањето доведува до дополнителната ослободување на инсулин, кои потоа предизвикува намалување insulyarnogoapparata (SM Leites C. G. гени, Joslin).
пациентите кои страдаат дебелината, често се забележува абнормалности во метаболизмот на јаглени хидрати, а во некои случаи, латентна (скриена) дијабетес може да оди во експлицитни.

проучуваат прашањата наследноста Се покажа можноста за дијабетес кај децата во семејства во кои родителите или роднините страдаат од дијабетес (ГС Гените, РИ Tsukershteyn, Falta). Во неповолни ситуации кај деца со неисправни островски апарат е нарушен метаболизам на јаглени хидрати.

постојат многу случаи на дијабетес близнаци. А. Grollman резултат на податоци според кои околу 5% од населението на САД се хомозиготни за осетливи дијабетес ген, а со тоа, се потенцијални дијабетичари.

Видео: Патогенезата на дијабетес мелитус тип 1 и 2

Физиолошките процеси замастен црн дроб метаболизам е активно вклучени lipokaicheskaya супстанција (Dargshtet СМ, СМ Leites et al.). Во тешки форми на дијабетес, заедно со недостатокот на недостаток на инсулин lipokaicheskogo супстанција која го подобрува замастен црн дроб и промовира појава на кетоацидоза.
Во тешки случаи, дијабетес таму не е само голема потреба за инсулин, но исто така и потребата за lipokaine.

кога екстрапанкреатични островски инсуфициенција insuliporezistentnost често се случува поради уништување на деактивирање на ендогени инсулин и администрира за терапевтски цели. Во телото, постои уништување на инсулинската молекула или поврзувајќи ги на антитела кои ги дава гликоза процеси користење. Со insuliporezistentnostyo тече gipofizarpy и стероид дијабетес. Во случаи на инсулинска резистенција алергиски состојби се опишани, каде потребата за инсулин поголема од 200 единици дневно. дијабетес на инсулинска резистенција забележани во цироза на црниот дроб. Потребата од инсулин кај некои пациенти повеќе од 1000- 3000 единици дневно. Воведувањето на големи дози на инсулин не се намали високата хипергликемија. Очигледно, администрира инсулин се подложува на инактивација.

Кога целосно отстранување на панкреасот доволно администрира 40-60 единици на инсулин за да се компензира за дијабетес. Кога insuliporezistentnom дијабетес во некои случаи нема ефект се дава големи дози на инсулин. Неточни отпорност на инсулин се случува кога се администрира инјекции во места каде што се должи на повеќе убоди забележани ткиво склероза и инсулин се апсорбира.