Ангина и миокарден на ЕКГ. Промени во Т бранот на електрокардиограмот

бројката презентирани електрокардиограм во одводите I и III, регистрирана кај пациенти со инфаркт на предниот ѕид и задниот ѕид инфаркт во рок од 1 година по болест. Конфигурацијата на QRS комплекс може да се нарече типична за двете клинички случаи. Обично заб П комплекс се појавува во I-от одвод со лезии на предниот ѕид и намалување на мускулната маса на левата комора на предниот ѕид. Кога на задниот ѕид лезија заб П изразени во водство III се должи на намалување на мускулната маса задниот периапикални регионот на коморите.

Се разбира, не сите случаи по миокарден електрокардиограмот Тоа изгледа на тој начин. Фокусно миокарден лузни и фокусна нарушувања на спроводливоста и да предизвика различни невообичаени промени QRS комплекс (на пример, појавата на забот е премногу длабоко Q), намалување на амплитудата бран, веќе QRS.

Дефект струи ангина. Ангина пекторис ( "ангина") се манифестира во форма на напади на болка во срцето, дека пациентите се чувствуваат во горниот дел од градите, зад градната коска. Како резултат на болка често зрачи на вратот и левата рака. Таквите напади предизвикани умерена исхемија на миокардот. Обично на болки одмор, но веднаш штом на оптоварувањето на срцето се зголемува, се појавува пароксизмални болки.

Понекогаш, за време на нападот ангина во електрокардиограмот се појавува потенцијална штета поради коронарниот проток на крв е доволен за да се обезбеди соодветна реполаризациски isheminizirovannyh клетки во областите на миокардот.

Промени во Т бранот на електрокардиограмот

Како што истакна на почетокот, Т-бран нормално позитивни во сите три стандардни биполарно води. Неговата појава на електрокардиограмот поврзани со фактот дека врвот на надворешната површина на repolyarizuetsya коморите пред интравентрикуларна површина. Како резултат на тоа, промени на Т бранот се случуваат во нормалниот процес на реполаризациски повреда низа. Ова може да се случи поради различни причини.

Ефектот на бавно бран ширење деполаризација на работата на Т бранот. Што се однесува повторно на цртеж, каде што се зголемува времетраењето на QRS комплекс на електрокардиограмот на. Причината за ова е да се одложи побудување на левата комора, поврзани со блокадата на левата нога A-B зрак. Блокада на левата нога води до фактот дека на левата комора е деполаризиран на 0.08 секунди подоцна од десната страна. Поради QRS-вектор се префрли на лево. Ако ги земеме предвид дека времетраењето на огноотпорни период на десната и левата комора е речиси ист, јасно е дека вистинскиот процес на вентрикуларна реполаризација почнува порано отколку во лево. Ова води кон фактот дека во текот на формирањето на Т бранот станува десната комора има electropositive, додека на левата комора е електронегативен. Со други зборови, како резултат на векторот T смени кон десно - во насока спротивна на QRS-вектор, затоа, кога значително доцнење во побудување бран коморите Т е насочена во спротивна насока во однос на QRS комплексот.

Скратување на периодот на деполаризација во некои области коморите предизвикува промена во Т-бран. Ако деполаризација на коморите во регионот помеѓу базата се скратува (на пример, намалување на времетраењето на акциониот потенцијал), од вентрикуларна реполаризација не започнува од врвот, како што обично се случува со база. Од базата на коморите repolyarizuetsya пред врвот на векторот на срцето реполаризациски е насочена од врвот ( "минус") на база ( "плус"). вектор насока е изменета на Т protivopolozhnoe- во сите три стандардни води е регистриран негативен наместо позитивен Т бран. Така, само скратување на акциониот потенцијал во вентрикуларна клетките на база доведува до забележлива промена во Т-бран

Најчестата причина скратување на периодот на деполаризација исхемија е умерена, која се јавува кога акутна или хронична оклузија на коронарни артерии, како и во однос коронарна инсуфициенција за време на вежбање. Исхемија води до зголемување на јонска струја низ калиум канали, како резултат на промени се случуваат заб Т.

Со цел да се идентификуваат почетна фази на коронарна инсуфициенција Пациентот беше понудено да се изврши серија на физички вежби, за време на кои се евидентирани на електрокардиограмот и промени белешка во Т бран промени Овие неспецифични, т.е. Таа се јавува кога во некој дел од периодот на коморната деполаризација станува пократок од масата на миокардот одмор.

Ефектот на дигиталис на забите Т. Дигиталис - лек кој се користи во коронарна инсуфициенција, со цел да се зголеми силата на срцето контракции. Вишокот на дозата на дигиталис предизвикува деполаризација период кој во некои делови на зголемување на коморите во споредба со другите. Како резултат на тоа, може да се случи неспецифични симптоми како што се промена во поларитетот или појавата dvufaznogo Т бран во една или во повеќе води на ЕКГ и да станат првите манифестации на предозирање.