Бран пулсот. На аускултаторни метод за мерење на притисок

Кога срцето за време на систола Тоа ја пумпа крвта во аортата, првата точка е растегната само почетниот дел на аортата, како крв инерција, кој се наоѓа во аортата, го спречува непосредна одлив на крвта на периферијата. Сепак, зголемениот притисок во почетниот дел на аортата совладува инерција и бранот ѕидот на крвниот сад цврстина, се протега повеќе заедно аортата. Овој феномен се нарекува пулсот бран во артериите.

брзина пулсот бран во нормални аортата е 3 до 5 m / sec во поголемите артериски гранки - од 7 до 10 m / sec, и малите артерии - од 15 до 35 m / sec. Во принцип, на поголем капацитет на дел од васкуларниот систем, толку е помал брзина пулсот бран, така што брзината на пулсот бран во аортата е многу помал отколку во дисталните делови на артерискиот систем, каде што малите артерии се помалку почитување на васкуларниот ѕид и пониски резервен капацитет. аортна брзина пулсот бран е 15 пати помала од брзината на протокот на крв, како пулсот бран ширење е посебен процес, само маргинално влијае на унапредување на целата маса на крв по должината на сад.

Мазнење флуктуации пулсот притисок во малите артерии, артериоли и капилари. Бројката покажува типични промени во моделот на пулсот осцилации како бран пулсот поминува низ периферните крвни садови. Посебно внимание треба да се посвети на трите пониски криви, каде што интензитетот на пулсирањето станува сè помала во малите артерии и артериоли, и, конечно, во капиларите. Всушност, ѕидови пулсира капиларниот притисок се забележува кога драстично се зголеми Бран во аортата или крајно опуштени артериоли.

Намалување на Бран амплитуда во периферните крвни садови наречени мазнење (или амортизацијата) на пулсот осцилации. Со овој резултат две главни причини: (1) krovotoku- васкуларен отпор (2) Усогласеноста на васкуларниот ѕид. Васкуларен отпор придонесува за мазнење ѕидови пулс осцилација брод, затоа што сите помал волумен на крвта се движи по пред пулсот бран. На повеќе васкуларен отпор, на повеќе пречки за проток на волумен (и помалку од својата вредност). Усогласеноста на васкуларниот ѕид и го олеснува мазнење на флуктуации на пулсот: поголема резервен капацитет на садот, толку е поголем волумен на крв бара да предизвика пулс за време на минување на предниот дел бран пулсот. Така, може да се рече дека степенот на мазнење на осцилација на пулсот е директно пропорционална на производот на отпорност на садот во својот резервен капацитет (или согласност на васкуларниот ѕид).

На аускултаторни метод за мерење на притисок

Тоа не е потребно внесете игла во артерија на пациентот за мерење на крвен притисок во нормални клинички преглед, иако во некои случаи се применуваат директни методи за мерење на притисок. Наместо тоа, се користат индиректни методи, најчесто аускултаторни начинот на утврдување на систолниот и дијастолниот притисок.

аускултаторни метод. Бројката покажува аускултаторни начинот на утврдување на систолниот и дијастолниот притисок. Стетоскоп се наоѓа во лактот на радијална артерија. Во рамото гума манжетни се применува за инјектирање на воздухот. Сите, додека притисокот во манжетната е пониска отколку во брахијалната артерија, стетоскоп не го фати секој звук. Сепак, кога притисокот во манжетната се зголеми на ниво доволно за покривање на протокот на крв во брахијалната артерија, но само за време на намалување на дијастолниот крвен притисок во него, може да се слушне звуци кои го придружуваат секој пулсира. Овие звуци се познати како Korotkoff.

Вистинската причина за Korotkoff звуци уште дебатираат, но главната причина за нивниот изглед, без сомнение, е дека поединечни делови на крвта треба да се пробие на делумно блокиран од страна на сад. Во овој случај, на бродот се наоѓа под наметнување место манжетни, протокот на крв станува турбулентна и вибрации на причините, што е причина за звук слушне со стетоскоп.

За мерење на крвен притисок аускултаторни методот на притисокот на меурот е прв пат се зголеми над систолниот притисок. Брахијалниот артерија додека сериозна, така што протокот на крв во него е целосно отсутна и звуците Korotkoff не може да се слушне. Потоа, притисокот во манжетната постепено се намалува. Откако притисокот во манжетната паѓа под нивото на систолниот, крвта почнува да се пробие на удавен дел артерија систолниот притисок за време на подигнување. Во тоа време во стетоскоп може да се слушне звуци слични на удар се случува во синхронизација со чукање на срцето. Притисок во меурот за време на појавата на првиот звук се смета за еднаква на систолниот притисок во артериите.

Штом притисокот меурот продолжува да опаѓа, природата на тонови на Korotkov промени: тие стануваат се повеќе груб и гласно. Конечно, кога притисокот во манжетната се намалува на ниво на дијастолниот артерија под меурот за време на дијастола е neperezhatoy. Условите кои се неопходни за формирање на звуци (сингл единици на крв преку стеснет артерија), ќе исчезнат. Во овој поглед, звуците се одеднаш исклучен, и по намалување на притисокот во манжетната уште 5-10 mm Hg. Уметност. целосно запрен. Притисок во меурот за време на промена во звукот карактер се смета за еднаква небото дијастолен притисок во артериите. Аускултаторни метод за мерење на систолниот и дијастолниот крвен притисок не е апсолутно точно. На грешка може да биде 10%, во споредба со директно мерење на притисокот во артерија преку катетер.

Нормален крвен притисок, се мери со аускултаторни метод. Сликата покажува нормални нивоа на систолниот и дијастолниот крвен притисок како функција на возраста. етапно зголемување на притисокот со возраста објасни возраст поврзани со промените во регулаторните механизми за контролирање на крвниот притисок. Првиот пупки се одговорни за долгорочно регулирање на крвниот притисок. Како што знаеме, функцијата на бубрезите значително се менува со возраста, особено кај луѓето над 50 години.

забележливо зголемување на систолниот притисок Тоа се случува кај луѓето постари од 60 години. Фактот дека на артериите од тоа време стануваат вкочанети како резултат на атеросклероза. Исто така, зголемувањето на систолниот крвен притисок кога се комбинираат со зголемување на атеросклероза пулсниот притисок, како што е објаснето претходно.