Палпација на срцето

Simmetrichnost пулсот на двете раце има одредена вредност. Разликата во отчукувањата на срцето може да се забележи во нормала, што се должи на нерамна развој на рака - на десната страна, тој е повеќе енергија (левак - напротив). Сепак, кај здрави субјекти, оваа разлика е занемарлива. Во патолошки состојби, разликите откри повеќе остро. Понекогаш пулсот не е откриен во сите на еден од екстремитетите (болест Такајасу е). Во остар стеноза на левата AV дупките означени проширување на левата преткомора, што понекогаш се врши притисок врз субклавијална артерија, а пулсот на левата рака драматично слабее или може да исчезне (симптом Попов). Ако намалувањето на големината на пулс на еден од оружје се проследи од субклавијална артерија на радијација, причината за стр. differens се патолошки процеси во градите. Аневризма на аортата може да се компресира наоѓа во близина на артериски стебла и намалување на протокот на крв во еден од екстремитетите.

Во патолошки состојби откриени dicrotic пулс (пулс dicroti-задржи), кога по укажа на втор примарен бран, следново, како ехо, во прв план. Ако вториот бран е одложен или пулсот дел, а потоа постои и втор бран на дели на следниве главни (основни). Кога полна васкуларниот тонус дека не се чувствува, но ослабување на ѕидот на крвниот сад, како што е наведено во инфекции, може да се појави овој феномен.

Состојбата на васкуларниот ѕид е пулсот бран се проценува како што следува: проксимална радијална артерија наоѓа прст сериозна се додека дистално наоѓа прсти не ќе престане да се чувствуваат тоа трепет. Следно, артеријата се палпира. Нормално, на радијална артерија пулсот бран не е реална. Кога атеросклероза кај постари пациенти на ѕидот. radialis пулс бран се палпира како дебел влакно. Васкуларниот тонус варира во различни болести. За инфекции на тонусот се намалува во МК - се зголемува. Ова се должи на фактот дека на радијалната артерија однесува на садови со тешка мускулна обвивка чија држава се разликува во различни болести.

Покрај студии пулсот радијална артерија последователно се открие присуство на Бран на артериите на нозете и феморална поплитеална артерија. Треба да се запомни дека, како резултат на високата стапка на инциденца на облитеративниот ендартерит, болести на долните екстремитети артерија очевидност се многу чести. Истражувањето на капиларна пулсот се произведува со притискање на крајот на ноктите на пациентот пред формирањето на бели дамки. Кај пациенти со AH работ на ноктите ќе пулсира како predkapillyarnye артериоли, додека проширување во поголема мера отколку нормално.

На палпација на срцето е решена апикална импулс, ретростернална и епигастрична пулсира.

Видео: Истражување на срцето (образование)

Апикална импулс (ограничен издаденост во меѓуребрените простори) е формирана за време на вентрикуларната систола, кога срцето се случува најблизок ѕидот на градниот кош и запечатени срцевиот мускул.

Ова доведува до видливо око и се разбира со палпација ограничен издаденост на ѕидот на градниот кош, локализиран во V лево меѓуребрените простор.

За дијагностички цели е утврдена од страна на:

1. локализација;
2. ширина (истури ограничен);
3. Од (растечки, кубе) апикална импулс.

Според овие критериуми, може привремено да се дијагностицира следниве промени на срцето LV:

1. Хипертрофија на левата комора (LVH). Апикална импулс станува моќ лифтови (силен, високо), неговата локација и ширина остануваат непроменети.
2. Комбинацијата на хипертрофија и дилатација на левата комора се карактеризира со слабеење на апикална импулс, својата умерена експанзија. Поместување на апикална импулс не треба да премине I. medioclavicularis грев.
3. Дилатација на левата zhedudochka карактеризира со остар пад во сила на апикална импулс. Тој станува слаба, ширина зголемувања (дифузна апикална импулс), офсет од лево на 1. medioclavicularis грев. Во случај на тешка LV дилатација апикална импулс е поместена кон лево и долу на I. axillar-тите години мравка. и VI-VII да меѓуребрените простори. Може да има т.н. дијастолен апикална импулс, поради хит на крвта за време на систола на левата преткомора во левата комора атонични ѕид.

Срцева импулс се утврди, ставање на рака во зона III-IV меѓуребрените простор на левата градната коска. Во некои случаи, причината на срцевиот импулс може да се трансфер мачна остро хипертрофирана левата комора.

Зајакнување на апикална импулс е забележан во зајакнување на срцето за време на издишување, со висок углед на дијафрагмата, туркање надвор пред срцето, атрофија (фиброза) на белите дробови.

Слабеењето на апикална импулс е забележан со слабеење на отчукувањата на срцето, дебелина, тесни меѓуребрените простори за време на инспирација, со низок стои дијафрагмата, туркање надвор од срцето на градите (плеврален излив), и емфизем.

Strazhesko истакна можноста за дијастолниот апикална импулс. Тоа се забележува и во случај кога на левата комора мускулатура слабее, станува мало и под забрзан полнење за време на дијастолата тоа се случува издаденост, која се смета за една секунда (дијастолен) апикална импулс.

Видео: палпација и перкусија на срцето дел 2

Во некои случаи (во некои делови на срцето, дебелина и така натаму. Д.) Апикални импулс не може да се утврди.

"Преда А мачката." Е откриен во III-V лево меѓуребрените простор и може да се утврди во двете фази на срцевиот циклус (систола и дијастола). Систолен "мачка преде" е откриен кај пациенти со аортна стеноза (AS), дијастолниот - кај пациенти со МС. Во двата случаи, ниска фреквенција, толку добро се чувствува. Формирана "мачка преде" кога крвта тече минатото вентил деформирани, а со тоа предизвикува вителот пренесува на градите.

Видео: Перкашн на срцето

Ретростернална пулсира се одредува на горниот раб на рачката на градната коска. Својот изглед може да биде поврзана со (аневризма) на аортата. Нормално ретростернална пулсира понекогаш откриени во asthenics. Тоа треба да се разликува од пулсирање на каротидните артерии. Последново се пренесува на страничните делови на прст поставени зад југуларна изрез, и пулсирањето на аортата испратени до врвот на прстот.

Епигастрична пулсира се одредува на мечовиден процес. Својот изглед се должи на присуството на простата дилатација. Епигастрична пулсира треба да се разликува од пулсирање на абдоминалната аорта. Пулсира во врвот на прст насочени кон мечовиден процес, се карактеризира со зголемена простата, односно пулсира насочени кон синдромот на дланка и површината на прст, се должи на абдоминална аорта.