Користење на анјонски јаз. диуретици диуретици

за да се одржи анјони концентрација електронеутралноста и катјони во плазмата мора да биде еднаков на едни со други, така што во реалноста на концептот на "анјонски опсег плазма" не постои. Сепак, во клиничките лаборатории се измери само некои од содржината на катјони и анјони. На катјони обично се испита содржината на јони Na ​​+, од анјони - Cl- и HCO 3. Терминот "анјонски интервал" значи разликата меѓу содржината безмерна со конвенционалните студии анјони и катјони. Тоа се пресметува со користење на формулата:
Анјонски плазма интервал = [Na +] - [HCO 3] [Cl] = 144 - 24 - 108 = 10 mEq / L.

Значење анјонски јаз се зголемува ако содржината е зголемен неизмерени анјони или, обратно, намалување на содржината на неизмерен катјони. Најважните безмерна катјони содржи калциум, магнезиум и калиум, и анјони на главната безмерна - албумин, фосфати, сулфати и други органски јони. Типично, содржината на овие повисоки концентрации на анјони на катјони, и анјонски јаз се движи 8-16 mEq / литар.

студија анјонски интервал плазма Тоа главно се користи во дијагнозата на различни отелотворувања на метаболна ацидоза. Ако метаболна ацидоза во плазма HCO 3 јонски содржина е намалена. Ако концентрацијата на натриум во плазмата не се менува, содржината на анјони (Cl или други неизмерен анјон) треба да се зголеми за да се одржи електронеутралноста. Ако зголемување на концентрациите на Cl јони во плазмата е пропорционално на намалувањето на содржината на бикарбонат, вредност анјонски интервал остане во рамките на нормалата. Оваа состојба е често се нарекува како giperhloremineskim метаболна ацидоза.

Ако намалувањето содржината на HCO 3 јони во плазмата не се придружени со зголемени концентрации на Cl јони, анјони безмерна ниво треба да се зголеми и проследен со зголемување на анјонски интервал. Метаболички ацидоза предизвикана од вишокот на не-испарливите киселини (освен HC1), на пример млечна или кетон, проследен со зголемување на анјонски интервал, бидејќи недостатокот на бикарбонат не се компензира со еднаков износ на Cl јони. Пресметување на анјонски јаз, можно е да го ограничи опсегот на можните причини на метаболна ацидоза.

ДИУРЕТИЦИ -

диуретици, или диуретици, - се лекови кои ја зголемуваат количината на урина. Повеќето диуретици, исто така, ја зголеми уринарната екскреција на раствори, особено натриум и хлор. Во клиниката поповолно користат средства за намалување на реапсорпцијата на натриум во тубулите и поттикнување натриуреза (зголемена екскреција на натриум), кој, пак, ја зголемува диурезата (зголемено ослободување на вода), т.е. во повеќето случаи зголемувањето на вода поделба - на средно процес, кој се јавува поради ниско ниво на сол реапсорпција во тубули.

Na + јони, Останатите во луменот на тубулите, создавање на високо осмотски притисок, со што се спречува реапсорпцијата на водата. Од тубуларна реапсорпција на многу супстанци (iotyuv калиум, хлор, магнезиум и калциум) во однос на реапсорпција на натриум средно до голем број на добивањето на диуретици зголемува излачувањето на овие супстанции во урината. Најчесто се користи диуретици да се намали волуменот на екстрацелуларната течност, што е особено важно во случаи на оток или зголемување на крвниот притисок.

Губење на натриум организам Тоа го намалува обемот главно екстрацелуларната течност, па индикации за употреба на диуретици се држави во кои се зголемува волуменот на екстрацелуларната течност. Некои диуретици може да го зголеми урина повеќе од 20 пати во само неколку минути по администрацијата. Меѓутоа, ефективноста на повеќето лекови ефекти врз бубрезите и изолирање на солена вода се намалува во рок од неколку дена од почетокот на редовните приемот, кој е последица на обесштетување активирање на други реакции.

Овие одговори се развиени како резултат на намалување на екстрацелуларниот волумен на течност, дека е често придружена со намалување на крвниот притисок и стапка на гломеруларна филтрација, зголемена секреција на ренин и формирање на ангиотензин II. Развој на ваквите реакции на крајот го намалува ефектот на диуретици во урината. Така, реставрација на хомеостазата во која урината станува еднаква на влегување на течности во телото, ќе се случи само по намалувањето на крвниот притисок и екстрацелуларниот индикатори волумен на течност и, соодветно, намалување на тежината на симптомите кои се манифестираат во форма на хипертензија или едем, кои беа причина за диуретици.

А множеството на диуретици употребени во клиника, Тие имаат различни механизми на дејство и со тоа ја намалува ресорпцијата во различни сегменти нефронот каналикуларен систем.