Дишењето во пневмонија. Особено кога се дише белодробна ателектаза

Терминот "пневмонија"Означува секое воспаление на белите дробови во кои некои или сите од алвеолите се полни со течност или крвни клетки. Најчесто ова е бактериска пневмонија, која често е предизвикана од пневмококи.

почнува болеста инфекција на алвеолите- белодробна мембрана е воспалени и станува освен тоа, од крвта во алвеолите продорен течност, па дури и црвените крвни зрнца и бели крвни клетки. Инфицираните алвеолите се повеќе се пополни со течност и клетки и предизвикува инфекција микроби и вируси се пренесуваат од една до друга на алвеолите. Проследено со "консолидација" на големи области на белите дробови (понекогаш како многу акции или светло целосно), т.е. погодените области се полни со течна смеса и клеточна остатоци.

време трансфер пневмонија гас во функцијата на белите дробови промени во различни фази на болеста во различни начини. Во раната фаза на процесот може да бидат локализирани пневмонија во еден лесен со намалена алвеоларна вентилација, но со зачувување на нормалниот проток на крв во него. Оваа води до два абнормалности во функцијата на белите дробови: (1) да се намали на вкупно зона на слободна на респираторни membrany- (2) намалување на стапката на вентилација-перфузија. Овие отстапувања предизвикуваат хипоксемија (ниска содржина на кислород во крвта) и хиперкапнија (висока содржина на јаглерод диоксид во крвта).

Бројката покажува ефектот на низок сооднос вентилација-перфузија додека пневмонија на кислородна сатурација. Евидентно е дека во крвта за време на усвојувањето на вентилација на белите дробови е заситена со кислород на 97%, а со текот на слаба вентилација на белите дробови - само 60%. Просечната сатурација на крвта, која е доставена од левата комора во аортата, е само 78%, далеку под нормалата.

Особено кога се дише белодробна ателектаза

ателектаза Тоа значи spadenie алвеолите. Тоа може да се случи во одредени делови на белите дробови или да се покрие целата територија на белите дробови. Најчести причини за ателектаза се: (1) комплетна опструкција на дишните заштита (2) отсуство на сурфактант во поставата на алвеолата на течноста.

Опструкција на дишните патишта. Овој вид на ателектаза обично се јавува како резултат на: (1) блокада голем број на мали бронхиите slizyu- (2) опструкција на голем бронхиите слуз големи Клод или некои густа неоплазми. Воздухот се сврте за блокада се ресорбира во рок од неколку минути или часови, и влегува во крвта тече низ белодробните капилари. Ако ткивото на белите дробови е прилично податлив, алвеолите потоа само падна долу. Но, ако на белите дробови поради фиброзно ткиво може да станат цврсти и не падне, проследено со апсорпција на алвеоларниот воздух во нив, со негативен притисок од значителна големина, под негово влијание течност ќе тече од капиларите во алвеолите, кои се целосно исполнет со едематозни течност. Ако целата белите дробови ателектаза обично се јавува само таква ситуација, тоа се нарекува масовен колапс на белите дробови.

Влијанието на масовен колапс на белите дробови за целата функција на белите дробови што е прикажано. Падот на ткивото на белите дробови не само што ги опфаќа алвеолите, но речиси секогаш се зголемува отпорот на протокот на крв во крвните садови на колапс на белите дробови. Делумно, ова зголемување на отпорност доаѓа од ателектаза, што резултира садови се компресирани и рангирани заедно со намалување на волуменот на белите дробови. Исто така, хипоксија спиење во алвеолите предизвикува дополнителни вазоконстрикција.

Поради намалување на садови и намалување на протокот на крв низ колапс на белите дробови. За среќа, поголемиот дел од крвта се насочени во вентилација на белите дробови и таму е добро кислород. Во ситуација е прикажано на сликата поминува низ вентилација на белите дробови 5/6 од масата на крв и само 1/6 во непроветрени водени светло. Како резултат на тоа, вкупната вредност на коефициентот на вентилација-перфузија капки многу умерено, и покрај целосно губење на вентилацијата на белите дробови во аортна крв е мало намалување на кислородна сатурација.

На отсуство на сурфактант, како причина за ателектаза. Сурфактантот е секретира од страна на специјализирани епителни клетки на алвеолите во течноста за покривање на внатрешната површина на алвеолите. Присуството на сурфактант во алвеолите намалува површинскиот напон во нив 2-10 пати, што обично игра голема улога во спречувањето на алвеоларна избледат. Меѓутоа, во некои случаи, како што се болест хиалина мембраната (исто така познат како респираторен дистрес синдром), кој е заеднички во новороденчиња, износот наменети за алвеолите на сурфактант е намалена, така што површинскиот напон на алвеоларната течност е неколку пати повисоки од нормалните. Овие деца имаат тенденција да колапс на белите дробови или ги полнат со течност. Многу од овие деца умираат од задушување откако ателектаза голема светлина области.