Хиалина мембрана болест кај новороденчињата

МКБ-10 однос BGM и СДР се користат како синоними. BGF фреквенција варира во голема мера - од 2% од сите новородени до 15% од новородените со тежина од 2500 g и 60% - во многу предвремено, тежи помалку од 1500 g болест исто така се јавува во рок од пролонгирана, па дури и, но незрели деца.. Болеста никогаш не се појавува во мртвородени и смртни случаи во рок од 1 час од новороденче живот. Во патогенезата на најважните е pectoralis белите дробови незрелост недоносено бебе, вклучувајќи тип II alveolocytes неможноста да се синтетизираат и ослободи во алвеоларна лумен доволно сурфактант. Синтеза на сурфактант е инхибирана и патологија. Инактивација и уништување на површински активно да придонесе за интраутерина инфекции, особено предизвикани од грам-mi микроорганизми, како и Mycoplasma и Ureaplasma. Шематски патогенеза BGF можат да бидат претставени како што следува: недостаток на сурфактант - белодробна ателектаза - ткивна хипоксија - да се зголеми васкуларна пропустливост и епителни некроза - екстравазација на течност од капиларите во алвеоларен канали - формирање на хиалина мембрани (НВ). Хиалина мембрана - морфолошки супстрат болест (оттука и името) се еозинофилна маса, која во форма на прстени или групи внатре во поставата на алвеолите. Грубо: лесно да се зголеми, безвоздушен или malovozdushnye, црниот дроб густина, со отпечатоци на ребра на површината, длабоко црвена боја.

Микроскопски почитуваат следниве карактеристични одлики:

1. проширување на бронхиолите и алвеоларни канали и ателектаза од најпознатите периферните региони - вреќички алвеоларниот и алвеолите;
2. Расфрлани фокуси на хеморагии и едем;
3. мазна хомогена pinkish (жолта со тешка жолтица) ГМ поставата на терминал, респираторни бронхиоли и алвеоларни канали, особено во местото на поделба или филијалата.

Хиалина мембрани се состои од некротични alveolocytes, плазма протеини, вклучувајќи фибрин содржината на амнионска течност (ексфолирани пали скали). Во мали садови пронајдени фибрин тромби. Постојат три фази формирање ГМ. Во раната фаза (3-4 часа од животот) е забележан епителните некроза и акумулација на едем течност содржи фибрин на периферијата на проширената бронхиолите и алвеоларни канали. Хиалина мембрани имаат форма на гранули или губат фибриларен материјал еозинофилна подмножества desquamated клетки. Потоа (12-24 часа живот) се хомогенизира и набивање на материјалот и GM се стекнат со карактеристична структура во форма на ленти и ленти, цврсто во непосредна близина на БМ. Во третата фаза (36-48 часа од животот) се појавуваат голем број на алвеоларните макрофаги, ГМ delaminate од основниот ѕид, расцепкани, и фагоцитираат од страна на поволен исход на болеста целосно се раствора и исчезнуваат. На 5-ти ден останува само на мембраните може да се види живот. Некротични епител како растојание целосно се регенерира. Присуството на ГМ во белите дробови и е средно процес. Тие може да биде манифестација на АРИ, конгенитална пневмонија, фетусот асфиксија, како и намалување на количината на создаден поради ПАС за голем број на причини: Ефекти на ладно стрес, хиповолемија, хипоксија и ацидоза, изложеност на високи дози на кислород, механичка вентилација. Контролирани изложеност на дишењето и кислород под зголемен притисок доведува до некроза на алвеоларен епителни десквамација alveolocytes и како последица на тоа, до намалување на нивото на сурфактант. Се случува толку често во медицината, еден маѓепсан круг: вродена незрелост на системот, синтетизирање на сурфактант, - респираторна инсуфициенција - интензивна нега - средно намалување на сурфактант - белодробна ателектаза и BGM.

хиалина болест мембрана можат да бидат комплицирани со пневмонија, интерстицијален емфизем, пневмомедијастинум и / или пневмоторакс, особено кога вентилаторот.