Дијагноза на уртикарија. Синдром Muckle Велс

Кожните тестови на алергени помогне да се идентификуваат случаи на акутна уртикарија, особено ако тоа е потврдено од страна на историјата. Најчестите причини за акутна уртикарија - храна и лекови. Често придружени со уртикарија autographism, кои можат да предизвикаат лажно-позитивни резултати на тестовите на кожата. Без анамнестички индикации за улогата на секој тест храна ги исклучат од исхраната обично е бескорисна. Дијагнозата се поставува врз основа на клиничката податоци и лекарот треба да бидат свесни за постоењето на различни форми на уртикарија.

на хронична уртикарија егзогените причини се наоѓаат ретко, го одразуваат неговиот автоимуна природа. Оваа состојба треба да се разликува од кожните или системска мастоцитоза, реакции кои дополнуваат систем, малигни заболувања, мешани болести на сврзното ткиво и булозни процеси (на пример, булозен пемфигоид). Диференцијален дијагностичко значење неколку лабораториски параметри, вклучувајќи ги и податоците заеднички клинички анализа на крв од формула на леукоцитите, седиментација на еритроцити, резултати од тестови на урината, присуството на анти-тироидни антитела и ензими на црниот дроб.

на треска, артралгија или зголемување на седиментацијата се потребни понатамошни студии, бидејќи во такви случаи голема веројатност на системски заболувања (малигни тумори или васкулитис). Радиографија на градите, кожата биопсија и проучување на комплемент системот. Некои пациенти со уртикарија најде несоодветност C3 inactivator (Фактор I). Најтешка форма на семејството ангиоедем - наследни опасна по живот болест, која се базира на недостаток на активност на C1 инхибиторот. Кај пациенти со еозинофилија се истражува Трошните јајце клетки и паразити, како уртикарија може да биде поврзан со хелминти зараза. Кај возрасни и деца што е опишано синдром на епизодната ангиоедем и / или уртикарија, треска и еозинофилија. За разлика од другите хипереозинофилен синдроми, оваа болест е бенигно.

на осип, зачувување на локализација во текот на 24 часа, како и појавата на виолетова пигментирани или елементи препорачува биопсија на кожата, овозможувајќи им да се дијагностицира уртикаријален васкулитис. Во оваа патологија, исто така, укажуваат на болка осип, неефикасност антихистаминици, зголемена седиментација и знаци на системска болест (треска и артралгија). Уртикарија васкулитис може да се случи и дифузни болести на сврзното ткиво, како што се SLE. Во кожата биопсија на уртикаријален васкулитис обично откриени едем ендотелот на посткапиларните венули со васкуларна некроза на ѕидот и неутрофили инфилтрација околу нив, diapedesis еритроцити и фибрин депозити и имуни комплекси.

било болни со хронична уртикарија треба да се претпостави причинска улога на физички фактори. Малите деца често се погодени ногата папуларен уртикарија: на земјата гризе инсекти прво се појавуваат меури кои стануваат тесни чешање папули. За мастоцитоза карактеризира со хиперплазија на масните клетки во коскената срцевина, црниот дроб, слезината, лимфните јазли и кожата. Во исто време, често имаат симптоми на активација на мастоцитите: чешање, ненадејна црвенило на кожата, осип, болки во стомакот, гадење и повраќање.

Најчести кожата манифестација на мастоцитите, уртикарија пигментоза, кои можат да бидат одвоени од болест на кожата. Таа се карактеризира со помали црвено и жолто-кафени дамки и папули, кои се формираат по тритурација urticating (симптом Unna е). Дијагнозата се потврдува со дефиницијата на голем број на мастоцитите во кожата на биопсии.

анафилактички реакции Се чини да се применат различни комбинации на кожата, чешање, ангиоедем, диспнеа, ларингоспазам и пад на крвниот притисок. Холинергичната уртикарија разлика позитивни резултати од термичка бегство и ретки случаи на анафилактичен шок. Уртикарија и ангиоедем може да предизвика користењето на различни храна алергени (ракчиња, целер, пченица производи) во комбинација со физичка активност после јадење. Во овие случаи, храна алергени и вежбање, освен и не може да предизвика такви реакции.

Синдром Muckle Велс - ретка доминантно наследна состојба обично се манифестира во адолесценцијата. Се карактеризира со повторливи епизоди на уртикарија, артритис и болки во рацете и нозете, како и прогресивно сензоневрален губиток на слухот, треска, зголемена седиментација на еритроцити, hypergammaglobulinemia и ренална амилоидоза. Пациенти умираат од генерализирана амилоидоза.