Автоимуна болест: симптоми, дијагноза, третман, причини

Се бара специјалист совети. Неопходно е да се исклучат други причини булозна болест, на пример, порфирија, несакани ефекти на лекови (НСАИЛ, барбитурати, фуросемид), дијабетес и булозни амилоид. Кога диференцијалната дијагноза, особено кога локализиран меурчиња, да ја разгледа можноста булозни реакции на убод од инсект и булозни импетиго. Напната плускавци на дланките и стапалата може да се случи кога ендогени егзема или габична инфекција.

Автоимуни булозен болест: симптоми

• Недопрена, чешање на плускавци исполнети со течност.
• Уртикарија, еритематозен плакети, придружени со многу интензивен јадеж (prebulleznaya осип фаза).
• Ерозија на кожата и / или мукозните мембрани.

Автоимуни булозни болест: Причини

Чести: булозен пемфигоид, пемфигус вулгарис.

ретки: Гестациски пемфигоид (во вториот и третиот триместар од бременоста), дерматитис херпетиформис, ексфолијативен пемфигоид, стекната epidermolysis bullosa, IgA мукозна болест, паранеопластични пемфигус.

Неповолни прогностички фактори

• Pemphigus (повисок убиственоста во споредба со други автоимуни булозен болест).
• Постари од 60 години.
• Вклученоста на голема површина на кожата.

уред за третман на автоимуни заболувања Biomedis Android: видео

Автоимуни болести булозен: дијагноза

• Хистолошки преглед на содржината на свежо мочниот меур и кожна биопсија блиска меур следи насоката на биопсија за директни имунофлуоресцентни студии.
• Студијата на крвниот серум со индиректна имунофлуоресценција.

Автоимуна болест булозен: Третман

Што е можно поскоро, да се консултираат со специјалист. Општи настан

Содржина непроменети меурчиња треба да се аспирираат. Дневен увид на пациентот да се идентификуваат нови меурчиња.

Пациентот треба да земаат дневна бања со додавање на пластификатори и, доколку е потребно, хлорхексидин за превенција на секундарни инфекции. За меурчиња третман со користење на раствор на калиум перманганат, се грижи влажна површини - лабаво монтирање преливи, на пример, dzhelonetr mepitel или кој е фиксиран на цилиндричното тело завои. Тоа не се препорачува употреба на лепило слој, на пр Fegaderm. Се препорачува дека пациентот бил на «Clinitron» бренд кревет.

Чешање пропишани антихистаминици со седативен ефект (на пример, хидроксизин внатре.

Потентен glkzhokortikoidnye за надворешна употреба (на пример, dermoveyt крем) треба да се применуваат на индивидуалните елементи булозните два пати дневно.

Постари пациенти имобилизирани профилактички субкутано администриран хепарин.

Пациентот има потреба од внимателно следење на вода-електролитниот баланс и редовно OAK следење, уреа, електролити, тестови за функцијата на црниот дроб.

Специфична терапија. Консултирајте се со експерт

Доколку има значителни лезии на конјуктивата на пациентот е потребно што е можно поскоро да се консултира офталмолог.

Кога пемфигус бара доделување на имуносупресивни лекови во високи дози (80-120 mg преднизолон), но благ ефект болест може да се добиени од страна на помали дози.

Со ограничена или помалку сериозни булозен пемфигоид доволно за цел само надвор од glucocorticoid лекови (на пример, dermoveyt крем), а во некои случаи дозата на никотинамид 0,5-2,5 g на ден и антибиотици (еритромицин или тетрациклин). Во напредните процеси бараат имуносупресивна терапија. Обично преднизолон во доза од 30-60 mg на ден доза со избор во зависност од клиничките ефекти (целта е да се спречи формирањето на нови меурчиња).

Кога дистрибуирани во текот и нема ефект на глукокортикоидите азатиоприн аплицира во доза од 50-100 mg на ден.

Употребата на огноотпорни случаи што е прикажано на метилпреднизолон, циклофосфамид, циклоспорин, микофенолат мофетил, хлорамбуцил и плазмафереза.

Слузни во присуство на лезии на нивните редовно diflamr раствор третирани со тетрациклин, додека болно ерозии додадена на третман Korlan таблети (2,5 mg хидрокортизон). Во моментов врши експериментални истражувања 0,1% раствор третман такролимус усната шуплина.

Со континуирана влошување треба да бидат исклучени за да се приклучат бактериска или вирусна инфекција. Pemphigus vulgaris (пемфигус) се карактеризира akantolizisom посебен оддел и кератиноцити во рамките на епидермот. Кога исклучување се случува пемфигус вулгарис кератиноцити наоѓа над базалната мембрана, а во листот пемфигус dissociated кератиноцити наоѓа повеќе површните слоеви на епидермисот. Пенициламин, каптоприл, рифампицин и други лекови во ретки случаи да предизвикаат puzyrchatkopodobny синдром, кој клинички не се разликува од пемфигус вулгарис. Тоа сметки за помалку од 10% од сите случаи на пемфигус.