На функција на ентеричен нервен систем кај новороденчињата

Тоа е добро познато дека бебе стол

Видео: Деца autizm.Chast 1. Интервју со мајката на совети аутистично дете .Prakticheskie

Khen et al. покажа дека функција / изразување на невротрансмитери созрева во текот на бременоста и продолжи по раѓањето, ѕирка одговара на полнолетство, на 2-3 години. Ова е особено точно за НЕ, една од главните инхибиторни невротрансмитери на цревни нервен систем (ЕНС).

Интересно, генетски дефекти, што доведе до губење на НЕ, ВИП и соматостатин се опишани со дисфункција на сфинктери, вклучувајќи ахалазија и вродени хипертрофична пилорна стеноза. Во ткивата на овие деца, исто така, имаат дефицит ѕвездести астроцити интерстицијална клетки (интерстицијален клетки на Cajal).

Бидејќи етички ограничувања граница студија на ткиво во контролната група што одговара возраст деца, не се знае дали овие карактеристики на цревни нервен систем (ЕНС) нормално созревање или одложи созревање кај децата со вродени хипертрофична пилорна стеноза.

Резултатите од овие студии дале неонатолози увид во проблемите на користење прокинетичките. Еритромицин, на пример, со врзување на рецептори motilium може да работи мигрирање моторен комплекс и зголемување на амплитудата на моторот на желудникот и цревата контракции кај доенчиња, гестациска возраст поголема од 32 недели, но овој ефект не е забележан во помалку зрели деца.

Други истражувачи објавија на ефикасноста на метоклопрамид, антагонист допамин. Предизвикани од вагусниот нерв стимулација во празнење на желудникот не е доволно изразени во некои предвремено родени бебиња, како и лекови рутински се користи во инспекција на окото за контрола на ретинопатија кај предвремено родени деца, може да го одложи празнењето на желудникот и да предизвика минливи нарушувања кај бебињата.

Во моментов, неонатолози обидете се да се воведе ентерална исхрана во првите неколку дена по раѓањето, но во околу 50% од децата постигнување на полниот износ на ентерална исхрана е одложен до 2 недели од животот.

Видео: Поддршка за нервниот систем кај децата

Причината за ова задоцнување во ретки случаи, може да биде поврзана со незрели варење и апсорпција на хранливи материи, но најверојатно тоа е во врска со незрелоста на моторните функции, кој е изразен во задоцнување евакуација на содржината на стомакот, зголемување на времето на транзит низ цревата, надуеност и одложен празнење на мекониум.

Етички ограничувања граница на способноста за вршење биопсија сите сегменти на гастроинтестиналниот ткиво, но студиите се користат за да се оцени подвижност Manometric метод и метод импеданса покажа незрелост на моторните функции на гастричната антрум, горните делови на тенкото црево и дебелото оддели кај недоносените.

Покрај тоа, истражувања ткива на мртвородени деца, предвремено родени бебиња и доенчиња откри дека постигнувањето на невротрансмисијата, сличен на оној кај возрасните, е одложен додека на возраст од 1-2 години.

Точно гастроинтестинални хормони може да ја модулираат гастроинтестиналниот моторни функции кај возрасните и плазма концентрацијата на многу хормони кај предвремено родените бебиња одговара на концентрација во рок и постарите деца.

Така, зрее одложување моторните функции кај недоносените во голема мера се одразува на одложување на созревањето на нервниот регулатива. Интересно е тоа што не постои локална фидбек помеѓу празнење на желудникот, хормони и / или локалните нервен рефлекс. На пример, содржината на празнење на желудникот кај предвремено родените бебиња се забавува со зголемување на количината на масти, киселини или осмотски густина во дуоденумот (како што е во возрасни).

На ист начин како и во возрасни, забави празнењето на желудникот кај недоносените хипо- и хиперосмоларна хранливи материи. Созревање на регулирање на моторните функции може да се забрза, ако ви даде недоносено бебе мали количини на храна. Не постои зависност од количината на храна која е храна на повисоко ниво не се забрза зреење. Големи количини на храна предизвикува ослободување на големи количини на гастроинтестинални хормони, но висока концентрација на хормони нема ефект врз моторните функции во плазмата.

назначи прокинетички лекови предвремено родени бебиња со претпазливост поради неколку причини. Прво, различни прокинетичките лекови може да се поврзе со различни региони на рецепторот. Тоа не е јасно она што аспекти на невротрансмисијата кај недоносените се различни од нормата, а некои незрели области се разликуваат едни со детето.

во недоносени гестациска возраст помала од 32 недели нема одговор на eritromitsina- други студии кај предвремено родените бебиња не е извршено. Второ, не е познато дали има ефектот на употреба на овие лекови кај предвремено родени бебиња. Истражувачите го опишуваат заштитниот ефект на "илеалниот кочница" и "дуоденални кочница", кои го забавуваат напредокот на содржината на цревниот лумен, се додека апсорпцијата на хранливи материи во текот на цревата.

Видео: човечкиот нервен систем

Ние може да се претпостави дека прокинетички лекови Ние би можеле да ги отстраните овие заштитни механизми на инхибиција и им овозможи на содржината на цревниот лумен да ставам незрела дигестивниот тракт. Трето, ние не се целосно познати несакани ефекти од овие лекови. На пример, 25% од возрасните долгорочна употреба на метоклопрамид е одложена дискинезија. Иако неонатолози и пропишува оваа дрога за предвремено деца, обидувајќи се да се забрза остварувањето на исхрана вештини преку устата, се уште не е познато дали оваа дрога влијае на формирање на независна цицање вештини.

во 50% на доенчиња со синдром на кратко црево постои одредена хормонална феномен, кој е hypergastrinemia. Гастрична хиперсекреција води до зголемување на киселоста кои влијаат на формирањето на мазна намалува интралуминални варење на протеини и сложени јаглехидрати, инактивираат на панкреасот липаза и предизвикува улцеративен процес во дванаесетпалечното црево или горниот дел на тенкото црево. Ограничена интракавитарни варењето на храната може да доведе до зголемување на обемот и осмоларност во црево и да предизвика дијареа. Овие бебиња потреба од терапија блокатори H₂-рецептори или инхибитори на протонска пумпа.