Исхрана недоносени

Ран почеток (8-12 хранење на ден, секој 0,5-1 ml), по можност во 1-2 sutki- е погодна за развој и раст на гастроинтестиналниот тракт, на раст на ресички, производството на ензими и локомоторна активност (зголеми) - ја подобрува толеранција моќ.

Во тешка асфиксија (ризикот од некротизирачки ентероколитис) почеток исхрана може да биде одложен. Иако до сега нема прецизни инструкции.

Ниту присуство на папочната артериски катетер / папочната венски катетер, или да се одржи вентилација или сепса, или PDA (дури и со индометацин) не се контраиндикација - ризикот од некротизирачки ентероколитис се зголемува во поединечни случаи.

Зголемување на износот на власта зависи суштина на клиничкиот тек (исхрана подносливост", Резидуален волумен во стомакот, присуството на стол), во моментов се под истрага "минимална ентерална исхрана = трофични хранење» ( ​​«минимална ентерална исхрана = трофични хранење).

Интолеранција на храна - задолжително клинички преглед:

Видео: 5 години GW | Доење на недоносено бебе | одвикнување

• Виталните знаци се нормални?
• Стомакот: меки или напнати видливи цревни јамки? Перисталтика жив, зајакна, не? Испитување болно?
• Аспираторски гастричниот сок: Во зависност од бројот (> 30% од последната хранење) можно е да се намали јачината на звукот, туку укинување на енергија само во исклучителни случаи, како интолеранција на храна е ретка (на pH стол < 5 исключить лактазную недостаточность, основным признаком которой чаще всего является диарея).
• Изглед аспират (според една студија, не влијае на толеранција моќ): кисело содржини: можеби премногу моќ и брзо зголемување, одложен празнење на желудникот, инфекција, пилоричната стеноза, метаболички нарушувања. Хаотичен: многу мал интервал помеѓу храна за. Во двата случаи, тоа е потребно да се размислува за инфекција и / или ДИК, барем - на пилорна стеноза, вродени дефекти и adrenogenital метаболички синдром. Се меша со крв, крвта проголтан од страна на мајката, состојбата по интубација, хеморагична дијатеза, состојба по тешка фетална асфиксија исто така може да се нагласи чиреви, некротизирачки ентероколитис, илеус или двојно зголемување на стомакот? Не заборавајте лекови (назначен витамин К?). Од жолчката или столче во повеќето случаи е голем проблем, таму често е стеснување на дисталните папила duodeni големи (Vateri). Мислам на стеноза или стриктура. Диференцијална дијагноза: NEC, мекониум приклучок или опструкција, болеста на Хиршпрунг, цревни малротација, volvulus, или илеус. Секогаш е потребно да се исклучи премногу длабоко локацијата на желудникот цевка. Износот на резидуален волумен секогаш треба да се смета во однос на големината на стомакот. Гладни новороденче и предвремено родени бебиња може да се произведуваат значителен износ на гастричниот сок, кој може да го фалсификува "голем резидуален волумен."
• Секогаш наведете последните испуштање на столче. Доследност, мешавина на крв? Ако било отстапување: Х-зраци може да се намали или да го прекине хранење. Доколку е потребно, да се намали или целосно да се отстранат од адитиви на храна за зголемување на калории и други адитиви.

дисфагија

Дисфагија кај недоносените се предизвикани од недоволна координација на дишење и голтање акт.

Појаснување за породување: повторувачки парализа?

Размислете за podskladochnoy хемангиом (до 50% со поткожно хемангиоми).

мукозна инфекција: Candida / херпес инфекција

Мускулна хипо- или хипертензија. Со честите блокади исклучи невромускулни болести, метаболички болести, ендокринологија патологија (хипотироидизам, што резултира во 40% од случаите на нарушување на хранење и микроглосија), ако е потребно - Филм голтање.

Видео: Исхрана и нега на недоносени

Плач и болка при голтање и пијалак: мислам на гастроезофагеален ref-пакет.

Во комбинација со карактеристики на лицето (хабитус): Алкохолни ембриопатија синдроми Сребро-Расел, Вилијамс-Beuren, Шварц-Jampell, Пјер Робин секвенца. Ако е потребно - генетско советување, хромозомот анализа, молекуларна генетика.

Зголемување дисфагија и повраќање: сомневање на esophageal ахалазија, esophageal манометрија дијагностички рендгенски преглед со контраст.

Отстранување на причините, централниот нервен систем. Во многу незрели недоносени бебиња кои добиле долгорочни цевка за хранење, потребно е да се размислува за пост-трауматски оштетено голтање. Под одредени околности, таа бара долгорочна програма за одвикнување од цевка за хранење.

Мекониум приклучок / опструкција на

хилоторакс