Јувенилен ревматоиден артритис. причини

Видео: ревматоиден артритис. Ние работиме на причините за

Јувенилен ревматоиден артритис - еден од најчестите ревматски болести на детството и главната причина за хронична попреченост. Таа се карактеризира со идиопатска воспаление на синовијалната мембрана на периферните зглобови со излив и отекување на меките ткива. Во зависност од опциите почетокот на болеста на Американскиот колеџ за ревматологија идентификувани во три форми на јувенилен ревматоиден артритис:
1) олигоартритис,
2) полиартритис
3) систем (кои започнуваат на внатрешниот орган) или се уште е синдром.

Видео: ревматоиден артритис. Причини и третман

овие форма понатаму се поделени во девет подтипови во зависност од природата на болеста. Критериуми за дијагноза на различни форми на јувенилен ревматоиден артритис, исто така, објави Европската лига против ревматизам (ЕУЛАР). Во моментов, нова меѓународна класификација на седум различни видови на периферниот артритис, во зависност од опциите однапред.

Причините за јувенилен ревматоиден артритис непознат. Се верува дека неговата појава се потребни најмалку два услови: имуногенетски чувствителноста и провокативна акција на надворешниот фактор. Резултати специфични комбинации на HLA алели, зголемување на ризикот или, обратно, да се заштитат од болеста, во зависност од возраста на детето. Можните надворешни преципитирачки фактори вклучуваат некои вируси (на пример, парвовирус B19, рубеола вирус и Epstein-Barr вирус), хиперсензитивност на одредени автоантигени (колаген тип II) и зголемување на реактивност на Т-лимфоцити во однос на топлина шок протеини на Mycobacterium на.

меѓу деца помлади од 15 години инциденцата на јувенилен ревматоиден артритис е за 13.9: 100 000 годишно, а вкупната преваленција - 113 100 000. Сепак, судејќи според резултатите од истражувањето во училиштето во Австралија, спроведена од страна на педијатриски ревматолози, оваа бројка е многу повисока. Така, сите деца со артритис треба да бидат наведени за испитување на децата ревматологија клиника. Посебни форми на јувенилен ревматоиден артритис, се чини дека се нерамномерно распределени меѓу различни расни и етнички групи.

Според еден истражување, Афро-американски деца имаат болеста почнува подоцна во животот, и тие ретко се открие покачен титар на антинуклеарни антитела и увеитис.

на биопсија синовијата на зглобовите кај пациенти со јувенилен ревматоиден артритис откриени хипертрофија и хиперплазија на ресички со хиперемија и едем влакнести зглобната капсула мембрана. Означени хиперплазија на васкуларниот ендотел со инфилтрација на лимфоцити и плазма клетки. Во подоцнежните фази на болеста, или во отсуство на третман во форма на ерозија на 'рскавицата и коските заеднички.

Иако причината болест непознат, податоците од истражувањето укажуваат на тоа дека кај предиспонирани деца зголеми имунолошкиот реактивност на различни видови на клетки на некои вируси. Така, појавата на јувенилен ревматоиден артритис може да се активира од страна на претходна инфекција. Родителите може да се сомневаат улогата на траумата на заеднички, туку, таа е последица, а не причина на артритис. студии рецептор израз на Т-клетките потврди акумулација на антиген-специфични Т-клетки во синовија на зглобовите погодени (иако антиген е непознат).

Т-лимфоцити население со текот на времето, очигледно menyayutsya- понекогаш се случува клонална експанзија на клетки кои играат заштитна улога (на пример, одговора на одредени топлина шок протеини) и подобрување на терапевтскиот ефект на лекови. Сепак, во синовијалната мембрана може да влезе и Т лимфоцити со површински молекули кои го поддржуваат хронично воспаление и намалување на ефикасноста на терапијата со лекови.

привлечноста како Т-лимфоцити важно ол припаѓа на одредена ХЛА, кои се јавуваат со зголемена фреквенција кај пациенти etey. ХЛА-DR4 (особено алел DRBl * 0401) е поврзан со јувенилен ревматоиден arg тритил, почнувајќи со множина porazheiya зглобовите (полиартритис), со HLA-DR8 (особено ДРБ1 * 0801) и ХЛА-DR5 (особено DRBl * l104) поврзан со еден олигоартритис .

Активирање на T-лимфоцити Тоа предизвикува каскада од реакции кои доведуваат до оштетување на зглобовите и други tkaney- каскада вклучува активирање на Б лимфоцитите, комплемент потрошувачка и, уште поважно, за избор на IL-6, IL-13, TNF-алфа и други проинфламаторни цитокини. Наследство на одредени алели може да предиспонира за да се произведе повеќе од овие цитокини и на тој начин да се потешка текот на болеста.