Третман на улцеративен некротизирачки ентероколитис (yanek)

Третман на улцеративен некротизирачки ентероколитис (YANEK) Во голема мера зависи од нејзината сериозност. Како основа за избор на критериуми политика за третман Bellu- фази на болеста може да се користи во следната табела покажува една од алгоритми.

На 1-ви фаза може само да се претпостави присуство на болеста. Со оглед на можните брзо влошување на улцеративен некротизирачки ентероколитис (YANEK) неопходни за извршување на превентивни мерки. Прашања како што се отстранување на ентерална исхрана (како и времетраењето на своето повлекување), потребата за и времетраењето на интравенски антибиотици, како и зачестеноста и радиолошка лабораторија за следење, во зависност од состојбата на пациентот.

Ако дијагнозата "некои (очигледно) YANEK"(2 фаза), тоа е потребно да се изврши декомпресија на дебелото црево со користење на голем дијаметар orogastric цевка со периодични редок аспирација на гастрична содржина. Треба да се следат за течности и електролити статус. По добивањето на резултатите од крвните култури пропишува системски антибиотици. Ако се сомневате дека перфорација или кога тоа се случило (трета фаза), мора да ја обезбеди потребната поддршка на респираторниот систем и циркулаторниот систем.

често следење државата стомакот со одржување кош во лежечка положба на левата страна и внимателно следење на статусот на ацидо-базната и хематолошки параметри. За третман на анаеробни инфекции, употреба на метронидазол или клиндамицин. Постојана ацидоза, проследено со намалување на бројот на тромбоцити и леукоцити може да послужи индикација за хируршка интервенција, дури и во отсуство на јасни знаци на перфорација според кош.

Принципи на лекување на улцеративен некротизирачки ентероколитис

Чекор по Бела	Знаци и симптоми	третман
1	Неспецифични симптоми како што се надуеност, зголемена гастрична аспирација	А привремено пауза во ентерална исхрана, сепса профилакса алгоритам, комплетна крвна слика и / или CRP, со користење на гастрична сонда на надуеност
2	цревни пневматоза, гасот во порталната вена, зачувување на зголемена интестинална јамки во комбинација со други функции (на пример, голема количина на крв во столицата) и YANEK симптоми (намалување на бројот на неутрофили и тромбоцити)	Откажи снабдување принудно хранење со употреба на редок периодични аспирација, 7-10 дена антибиотици со широк спектар vnutrivenno- со чести радиографија следење (особено кога лежи на левата страна за да се избегне перфорација)
3	Слободен воздух во стомакот или други знаци на влошување perforatsii- продолжи и покрај тоа што третманот во 2 фаза	хируршка интервенција

CRP - C-реактивен протеин-YANEK - улцеративен некротизирачки ентероколитис

Методи на хируршки третман улцеративен некротизирачки ентероколитис (YANEK) Во овој член не се сметаат. Во тек е дебата за тоа дали или лапаротомија, се препорачува да се инсталира перитонеална дренажа.

Современите истражувања не ја потврдија јасна предност на било кој од овие третмани, особено во Недоносените со многу ниска родилна тежина. Податоци за долгорочни резултати (невро-психолошки развој на децата) кога се користи кој било метод до денес се неконзистентни. Ова прашање е предмет на тековните истражувања.

на YANEK Тоа е многу важно да ја координира работата на неонатолози и педијатриски хирурзи. Од YANEK е брзо прогресивна болест, педијатриски хирург треба да бидат информирани за секој конкретен случај YANEK или сериозно сомневање за присуство на болеста, и покрај фактот дека во повеќето случаи 2 фаза доволно на терапевтски интервенции.

Овој пристап промовира побрзо хируршка нега во случај на прогресија на болеста.

Сподели на социјални мрежи:

Слични