Превенција улцеративен некротизирачки ентероколитис (yanek) кај новороденчињата

Во прилог на улцеративен некротизирачки ентероколитис (YANEK) новороденче феноменот на "спукан стомакот", игра улога во патогенезата на други болести на детството, од кои многу се хронични. Врската помеѓу бариера и повреда на болеста прв пат е откриен кај пациенти на интензивна нега со пациенти оштетување на повеќе органи.

цревната епител, променети се должи на комбинираниот ефект на генетски дефекти, стрес или повреда, и ги пренесува бактерии антигени во lamina propria, предизвикувајќи несоодветна или абнормални имунолошкиот одговор. Како резултат на тоа, абнормалности може да се случи само во дигестивниот тракт, како што цревна инфекција, но тоа е често е можно екстраинтестинални манифестации како што се целијачна болест и услови атопичен.

Во многу случаи, причината болест бариера дисфункција, но постојат докази дека овој дисфункција може да биде резултат на протокот на процесот на болеста. Некои од најчестите детски болести поврзани со промените во цревната пропустливост, дискутирани подолу, а особено следниве членови на нашата веб страница MedUniver.

Улцеративен некротизирачки ентероколитис Што се дискутира во детали во tematichnyh статии на нашиот сајт. Тој е еден од најпознатите фатални болести во Nicu, бидејќи тоа може брзо да напредува од благи надуеност и повреди на толеранција за ентерална исхрана на фулминантен септичен шок, широко распространета цревна некроза и смрт.

На фреквенцијата на улцеративен некротизирачки ентероколитис (YANEK) - 0,3-2,4 на 1000 живородени деца, и деца со родилна тежина < 1500 г — 4-13%. В США ежегодно регистрируют 2500 случаев ЯНЭК, из них в 20-60% необходимо хирургическое вмешательство, а летальность остается высокой (20—28%).

главните фактор на ризик за улцеративен некротизирачки ентероколитис (YANEK) е предвремено породување, каде чир инциденцата на некротизирачки ентероколитис (YANEK) се зголемува со намалување на гестациската возраст. Во 90% од случаите на улцеративен некротизирачки ентероколитис (YANEK) забележани кај предвремено родени бебиња (што е реткост во доносени деца и постари деца).

предиспонирачките фактори за развој на улцеративен некротизирачки ентероколитис (YANEK) во недоносените се несовршени инервација низок незрели гастроинтестиналниот мотилитет, стагнација и прекумерна бактериска раст, ниски бариера својства на мукозата и sIgA, намалување на мукозната регенеративни својства и зголемена интестинална пропустливост.

модели на животни и клинички набљудувања покажуваат дека развој на улцеративен некротизирачки ентероколитис (YANEK) мора да биде најмалку три фактори: мукозна штета, хранење вештачки смеси и присуство на бактерии. Овие фактори доведе до воспалителен одговор на исхемија и некроза.

Бактерии во цревата и / или нивните токсични производи се транспортираат преку модифицирани епителни бариера, активирање на мукозниот имунолошки одговор. Грам-негативни бацили (Escherichia coli, Klebsiella, Pseudomonas и цревни бактерии) се најчестите патогени поврзани со YANEK.

Бројката покажува превентивни мерки улцеративен некротизирачки ентероколитис (YANEK). Најстариот безбеден и ефективни методи за спречување на улцеративен некротизирачки ентероколитис: хранење мајчиното млеко, постепено зголемување на en-teralnogo моќ и темелна контрола на инфекција. Мајчиното млеко ја подобрува интегритетот на слузницата благодарение на содржината во нив такви заштитни фактори, како што имуноглобулини, лизозимот, лактоферин, макрофагите, лимфоцитите, неутрофили, цревни созревање фактори, глутамин, acetylhydrolase тромбоцитниот активирачки фактор (PAF) и простагландин Е1 (орган вазодилататор).

воведувањето трофични хранење кај деца со ниска родилна тежина и исклучување vysokoosmolyarnyh решенија за намалување на инциденцата на улцеративен некротизирачки ентероколитис.

за да се спречи неурамнотежен гастроинтестинални инфламаторни одговор исклучително важно да се задржи неутрален флора, т.е. избегне патолошки колонизација. Пробиотици може да се заштити против, YANEK од страна на различни механизми: модулација на имунолошкиот систем, намалување на воспалителни реакции, регулирање на интестинална пропустливост, зголемување на производството слуз, секреција на антимикробни супстанции за инхибирање на адхезија на патогени да мукозна производство и стимулирање на IgA.