Барањата на хранливи материи во многу недоносени новороденчиња

достигнувања перинатална медицина

овие фактори Тие треба да се зголеми стапката на преживување на децата со помала тежина и поизразена зависност на оваа категорија на деца исхрана, алтернативни матката. Деца со исклучително ниска родилна тежина (ELBW) (помалку од 1000 г) имаат посебни потреби за исхрана на метаболити се одржи енергетскиот биланс и раст. Овие барања резултираше со брза размена на протеини, високата стапка на метаболизмот и искористувањето на гликозата.

дете со исклучително ниска родилна тежина (ELBW) Поседува ендогени енергетската содржина 200 калории, што е доволно за одржување на енергетската рамнотежа во рок од 3-4 дена, без внесување на енергија од надвор. Така, на новороденчето со исклучително ниска родилна тежина (ELBW) е крајно подложни на несоодветна храна. Раст и развој на органи, особено мозокот, директно зависи од обезбедување на единствен сет на специфични хранливи материи, кои треба да бидат доставени безбедни и ефикасни начини со оптимална брзина.

Видео: Елена Demchenko 2з-неонатолог лекар, доктор на највисоката категорија

Како резултат на експерименти на животни и студии кои вклучуваат луѓе имаше голем број на докази дека долгорочно недостаток на енергија за време на критичните периоди на развој (за човек од 22 до 40 недели по концептуални возраст) негативно влијае на долгорочен раст на перформанси, невропсихолошки и когнитивниот развој. Од страна и големи, постојната стратегија на исхрана многу предвремено родените бебиња да доведе до застој постнаталниот раст, што не може да се справи на новороденчето за време на излегувањето од болница.

Практиката на хранење предвремено бебиња разновидна. Не постојат специфични диети, кои се покажаа за да бидат безбедни во однос на обезбедување на овие деца со основните компоненти за соодветен раст и развој. И покрај напредокот во исхраната на доенчињата со ELBW, сега е потребно да се одговори на прашањата, колку брзо и во она што треба да се даде процент хранливи материи за да се обезбеди оптимален раст и развој на децата.

модерен податоци за хранливи материи барања во многу предвремено родените бебиња да бидат извлечени од резултатите од истражувањето на студии на овошје и животните на новороденчињата, како и од литературата посветена на овие студии.

Хранливи потреби во длабоко недоносено бебе во раниот постнатален возраст:

1. Потребата за метаболички и нутритивни породувањето не запира. Во недоносено бебе, оваа потреба е уште поголема од онаа на фетусот
2. Доколку се соодветни ентерална исхрана, задоволување на потребата за метаболички и исхрана, не е можно во неколку часа (не дена!) По раѓањето е прикажан парентерална исхрана
3. Гликоза: 5-7 mg / kg / min со раѓање, се зголемува до 10-11 mg / kg / min (38-42 kcal / kg / ден) во случај на тотална парентерална supply- се прилагоди дозата дадена редовно следење на концентрацијата на глукоза во плазма (препорачаната концентрација на 60-120 mg / dl)

4. Липиди: да се обезбеди дополнителна енергија (и како извор на есенцијални масни киселини) - 2-3 g / kg / ден (18-27 kcal / kg / ден)
5. Амино киселини: администрира во износ ја надминува онаа во која тие може да се користи во дете, но релевантни детството метаболизмот на протеини и растот на детето: 3-4 g / kg / ден во текот на 23-30 недели од бременоста, 2,5-3 g / kg / ден во период 30-36 недели, 2-3 g / kg / ден во период 36-40 недели

6. Кислород: свесни дека содржината на кислород во крвта има директен ефект врз растот, без оглед на PaO2
7. Минимална ентерална исхрана, исто така, се нарекува примарна или трофични nonnutritive Моќност: главно мајчиното млеко и / или мешавина во волумен од 5-25 ml / kg / sut- сметаат за безбедни во назначувањето од 1 ден од животот на недоносено бебе во стабилна состојба дури и ако периодот на бременоста е 24 недели. Таква моќ не го зголемува ризикот од YANEK, но го стимулира растот и цревата развој за разлика од парентерална исхрана

* Pao 2 - парцијалниот притисок на кислородот во артериската крв;
* YANEK - улцеративен некротизирачки ентероколитис.