Алергични на сулфонамиди. Stevens-Johnson синдром и токсична епидермална некролиза

Алергиски реакции на сулфонамиди

бавен сензибилизација (За околу 1 месец.) Во многу случаи, тоа обезбедува толеранција на сулфасалазин. Покрај тоа, таа може да се администрира, наместо на 5-аминосалицилна киселина (усно или клизма), кој е активен принцип на сулфасалазин.

Stevens-Johnson синдром и токсична епидермална некролиза

Плускавци на кожата и мукозните мембрани се појави во многу алергиски реакции, вклучувајќи синдроми Stevens-Johnson и Лајел. Издвојување на епидермисот, возбудлив најмалку 10% од кожата укажува на Stevens-Dzhonsona- посеопфатна плацентата синдром (30% кожата) на - на Lyell-ов синдром. Средно држави (10-30%) укажуваат на комбинација од овие синдроми. За Stevens-Johnson синдром се карактеризира со спојување нервозни дамки на лицето и телото, изречена ерозија во мукозните мембрани, треска и малаксаност.

Видео: Stevens-Johnson синдром [Шокантно реалност # 3]

Особено тешко погодени око, но во процесот може да бидат вклучени што се црниот дроб, бубрезите и белите дробови. синдром Лајел, поврзани со апоптоза на кератиноцити, се манифестира со црвенило на мозоци големи површини на кожата со следните некроза и одвојување на епидермисот и тешки повреди на мукозните мембрани. Многу често поврзани инфекција. Стапката на смртност е многу високо во овие случаи. Во кожата биопсија на Lyell-ов синдром откриени субепидермални линија Лангер (што укажува на насоката на максимум за проширување на кожата), додека за попарени синдром на кожата (предизвикани од стафилококна токсин) се карактеризира со Лангер intraepidermalnye на линија. Ефективноста на кортикостероиди во Stevens-Johnson синдром не е универзално прифатен, но ако ги применува и тогаш како е можно поскоро.

пациенти со токсична епидермална некролиза третирани во толпата центри. Кортикостероидите се контраиндицирани бидејќи тие значително го зголемуваат ризикот од инфекции. Терапевтскиот ефект на интравенска администрација на големи дози на имуноглобулин во овие случаи е веројатно се должи на присуството на овој подготовка на природни антитела на Fas-рецептор преку кој апоптоза на кератиноцити.

Видео: Резултати Tianshi Лајел синдром деца

причина анафилактоидни реакции за време на операцијата може да биде супстанции кои се користат за индукција на анестезија (тиопентал) или мускулна релаксација (succinylcholine, панкурониум). На реакции посредувана од IgE, мускулни релаксанти, како што се сукцинилхолин, може да дејствува како двовалентна антиген. Негативни резултати на тестовите на кожата не секогаш гарантира подносливост. Ако ви се јават алергиски реакции треба да се има во предвид можноста за хиперсензитивност на латекс.

алергиски реакции локални анестетици се главно поврзани со нивната апсорпција, случајно интравенска инјекција или предозирање. На локални анестетици вклучуваат естери бензоева киселина (група I) и формулации кои содржат сулфонамид група (група II). Првата група ги вклучува бензокаин и прокаин, а вториот - лидокаин, бупивакаин и мепивакаин. Во случај на сомневање за алергија на локални анестетици тестови однесување кожата, а потоа да ги користите во поделени дози или применета супстанција која друга група.

Видео: Morbo ди Лајел: salvato ragazzo di 18 anni - РАИ 3 TGR