Краен стадиум на бубрежна инсуфициенција кај деца. peritoneoclysis

Видео: Хронична бубрежна инсуфициенција. Совети за родителите - Унијата на педијатри на Русија

Краен стадиум CRF - состојба во која дисфункција на бубрезите достигна точката каде што тоа не е можно да се одржи животот на пациентот, па дури и со максимална медицински третман, а постои потреба за супституциона терапија (дијализа или трансплантација на бубрег). На крајот, трансплантација на бубрег е неминовна, бидејќи само таа може да се осигура дека болните деца и нивните родители, повеќе или помалку нормален живот.

Сепак, судејќи по Северна Америка Статистички, 75% од децата со краен стадиум на бубрежна инсуфициенција пред бубрежната трансплантација бараат повеќе или помалку долгорочна дијализа. Оптимално време за започнување на дијализата се определува земајќи ги предвид биохемиски параметри и клиничката состојба на пациентот. Општо е прифатено дека бубрежна заместителна терапија треба да се започне со намалување на ГФР (креатинин клиренс 10-15 ml / min / 1.73 м2, вклучувајќи волумен преоптоварување, електролитен дисбаланс, ацидоза, го кочи и уремија симптоми (замор, гадење и намалена успех на училиште), кои не можат да се отстранат со други средства. стапката на смртност на деца и млади со стадиум ESRD околу 25% се поврзани со кардиоваскуларните заболувања.
повеќе нефрологија се обидуваат да почнат дијализа доволно рано за да се спречи развој на сериозни нарушувања на вода електролитите метаболизмот, осиромашување и уремија.

При изборот на метод дијализа Треба да се земат предвид потребите на детето индивидуалните резултати на пациентот. Во Северна Америка, во 2/3 случаи се спроведува перитонеална дијализа, 1/3 - хемодијализа. Одредува изборот на методот на дијализа возраст: 88% од децата под 5 години употреба на перитонеална дијализа, 54% од децата во текот на 12 години - хемодијализа.

Видео: Сава Vas'kin, 8 години, хронична бубрежна болест во терминална фаза. 441 014 рубли

Во перитонеална дијализа, мембрана служи како перитонеумот. Вишокот на вода се отстрани од телото на осмотскиот градиент генерирани од страна на висока концентрација на гликоза во дијализа растворање згура падот на преку капиларите на перитонеумот во дијализа. Решението беше спроведено во абдоминалната празнина преку специјален катетер.

Употреба или постојана амбулантска перитонеална дијализа, или еден начин постојан цикличен перитонеална дијализа (со користење на автоматска пумпа). Во Северна Америка, најчесто се врши постојан цикличен дијализа во текот на спиењето, која ослободува детето и неговите родители од постапката преку ден и го намалува ризикот од перитонитис и други компликации. Од перитонеална дијализа е помалку ефикасна од хемодијализа, тоа не треба да биде 3 пати неделно (како хемодијализа) и дневно.

Видео: Марина Zelenyuk: "Верувам во сон!"

Спротивно на тоа, со перитонеална дијализа Тоа обично се врши во амбуланта. Обично, тоа трае 3 сесии неделно, од кои секоја трае 3-4 часа. За да се добие пристап до крвотокот на пациентот со помош на хируршки создадена артериовенски шант, мито или васкуларна катетри воведе во субклавијална или внатрешната југуларна вена.