Фацијална болка

основни информации

Cодржина

основни информации
историја

Возраста и околностите на болка
Карактеристики на болката
Важна карактеристика на болка

задолжително прашања
физички преглед

Со оглед на изворот на болката во лицето може да биде синус коските, забите, артерии, кранијалните нерви, назофаринкс, длабинската структура на скелетот на лицето, интракранијална образование или тоа може да биде психогена, но, исто така, доаѓаат од соседните земји, што се занимава со лекување на голем број на специјалисти, доктори и стоматолози.

Систем за широк спектар на дијагностички и терапевтски принципи. Хронична болка на лицето се често болни, не само за пациентот, туку исто така и за докторот кој го третира. Голем број на пациенти дијагностицирани со оваа болест се стави само се претпоставува дека врз основа на клиничкиот тек, без доволно физички, радиолошки и хистолошки доказ.

Многу од синдромите чисто дескриптивна болка и нивниот третман целосно емпириски. Често главоболка и болка на лицето се во комбинација, како што често главоболка доловува фронталниот и темпоралниот региони. Можете дури и да ги преземат болка на лицето одредени форми на главоболка.

Објективно процени болката е невозможно, па дури и универзитетски специјализирани клиники кои се занимаваат со овој проблем и има најновите методи не се во можност да се направи дијагноза и помош за сите болни. Лекарот на кого се однесува на пациент со болка во лицето, тој треба да знае дека за правилна дијагноза и третман, потребно е да го одбие или да го потврди големиот број на етиолошки фактори.

Со оглед на причините за болка, лекарот мора прво да се разликува помеѓу сериозни или опасни по живот болести од хронична болка, а вториот, пак, се разликува од банални и краткорочни процеси. Штом пациентот отфрли присуство на прогресивна болест, потребно е да се започне лекување перзистентна болка. Одморалиште на употребата на лекови треба да биде последна опција.

историја

Ефективен третман на пациентот е можно само по формирањето на точна дијагноза. Меѓу компонентите на дијагноза - анамнеза, физикален преглед, лабораториски и други дополнителни дијагностички тестови, реакција тест за третман и следење на текот на болеста, историја на оценување е најважниот елемент во третманот на болка синдроми на лицето.

По темелна анамнеза лекарот може да направи доволно сигурен дијагностички хипотеза. За сите други дијагностички методи ретко откривање на аномалии, кои не може да се претпостави врз основа на анамнезата и физикалниот преглед. Затоа, следниве деталите за начинот на анамнезата.

Возраста и околностите на болка

Типично, хронична болка се случи рано во животот и често имаат васкуларна потекло. Појавата на болки во зрелите години укажува на присуство на депресија и емоционални фактори. Фацијална болка, која се јавува кај постари пациенти, укажуваат на развојот на невритис, темпорален артеритис или со други органски болести. Во сите возрасни групи почетокот на болката може да се должи на траума.

Карактеристики на болката

На самиот пациент мора да се опише на клиничкиот тек на синдром на неговата. Лекарот треба да знаете фреквенцијата и траењето на епизоди на болка, клиничката слика на еден типичен напад, вклучувајќи предизвикувачи, аура, времето на настанување и природата на болката и активности преземени од страна на пациентот за време на нападот. Важни информации за претходниот третман и одговорот на него.

Мигрената често се гледа во пределот на лицето, болката во исто време е обично едностран, во челото или храм. Мигрената - епизодичен болест, тоа напади се случуваат секој ден. Фреквенцијата на мигрена може да варира од два пати неделно на еднаш годишно.

Важна карактеристика на болка

Болката на васкуларно потекло често се мачна или пирсинг. Болката предизвикана од притисок, може да биде постојана, тешка, рестриктивни карактер. Психогена болка често се опишува како компресија, тежина, дистензија. Тоа е важно да се знае времето на денот кога се случува напад. Мигрената може да се случи во текот на ноќта, но пароксизмална главоболка често се повторуваат секоја вечер во исто време.

Продромални симптоми се специфични за мигрена. Тоа е важно да се знае дали развојот на болка поврзана со симптоми како гадење, повраќање, фотофобија, страв од бучава или чувство било мириси. Пациентот треба да се праша, не се предизвикани twinges со фактори на животната средина. Светлина, менување на времето, загадувањето на надворешниот воздух, јаглероден моноксид - сето тоа може да предизвика мигрена напади.

Ладното време придонесува за напади на тригеминална невралгија. Зголемување на болката кога мастика за џвакање или за време на оброк подразбира постоење на патологија заби или temporomandibular заеднички. Пациентот може да кажете му на докторот во врска со емоционален стрес миокарден инфаркт, анксиозност, ментален стрес или депресија. Овие можат да бидат придружени со болка синдром.

Некои луѓе се убедени дека болката може да се предизвикани од одредени видови на храна. Важно е да се идентификуваат со историјата на траума на главата и претходи на почетокот на болката. Пациентот треба да се праша дали тој се соочува со еден или повеќе видови на болка, и да дознаете карактерот на секој од нив во детали.

Фацијална болка често се јавуваат кај пациенти со алергии, но алергии да се докаже причинско-последична врска со болка е многу тешко. Пациентот треба да се праша во детали за тоа претходно ќе ги земе лекови. Кај пациентите со хронична болка е многу честа злоупотреба на лекови против болки.

задолжително прашања

Пациенти со болки во лицето прашува истите прашања, како и пациенти со главоболка.

Покрај тоа, ги поставуваат овие прашања:
1. Дали имате стоматолошки или заболување на непцата? Ако одговорот е "да", што е пропишана третман?
2. Дали ви се знак на загуба, тинитус, или било празнење слушнеме од ушите?

физички преглед

Како и со други болести, болка во пределот на лицето е важно да се испита деталите на пациентот, вклучувајќи да се процени на крвниот притисок, пулсот, со цел да се спречи хипертензија и треска. Одредени информации обезбедува следење на пациентите. Пациентот со тригеминална невралгија може да го покриваат лицето и не му дозволи да се допре тригер зона.

Неопходно е да се провери секој квадратен милиметар на слузницата на горните дишни патишта и устата со цел да не се пропушти рак, особено кај постарите мажи кои ја злоупотребуваат тутун и алкохол.

Морате да го видите на главата и вратот за откривање на асиметрија и оток. Палпираат вратот во потрага по простор-лезии, проверете на пулсирање на артериите и присуството на бучава на нив. Изанализира функцијата на кранијалните нерви, невнимание може да доведе до недостасува знаци на органска болест. Пациентот треба да се праша дали тој не се забележи промените на мирис и чувство за мирис за да се провери објективно, со помош на кафе или други ароматични супстанции.

Очното јаболко се палпира за осетливост или абнормални густина. Импровизирани средства истражување на видното поле, врши увид eyeground и се евидентираат пупиларен одговор на светлина. Функцијата на екстраокуларните мускули беше оценета со барање од пациентот да се погледне во сите правци. Функција V кранијалните нерви се оценува со убод на кожата на лицето. рефлекс на рожницата, се проверува со парче памук, ptarmic рефлекс предизвикан од воведувањето на памук flagellum во носот.

Џвакалниот мускулна сила е утврдено од страна на палпација. Функција VII пара на кранијалните нерви се оценува од страна на способноста на секоја зона на лицето да се направи доброволно движења. Вкусот перцепција се оценува од страна бришење на страничната површина на брис од јазик навлажнета со раствор на шеќер или сол, и пациентот мора да ја процени Вкусот во устата кога испакнати јазик.

Слушни оценува од страна на камертон, сепак, ако пациентот се жали на ѕвонење во ушите или губење на слухот, потребно е да се спроведе целосна аудиометрија. Исто така потребно е да се испита функцијата на кранијалните нерви VIII, со цел да не се пропушти акустичен невром, иритирачки на тригеминалниот нерв.

Вестибуларната функција е избрана со користење на ладна вода, воведување од 1 до 3 ml на ушниот канал под директна визија кога главата е навалена под агол од 30 ° во однос на хоризонталната рамнина, назначена со тоа, контакт на вода со тимпаничната мембрана мора да биде најмалку 20 секунди.

Нормално, пациентот развива хоризонтален нистагмус во истражуваниот спротивното уво. Пред да се истражуваат други уво, треба да се почека најмалку 5 минути. Фарингеален рефлекс се проверува преку стимулирање на задниот дел на грлото. Преглед на гркланот се врши преку огледала за функцијата за евалуација на гласните жици.

Функција XI кранијалните нерви проверка на движење и трапезоидна-grudinoklyuchichno мускулите мастоидот. Конечно, функција XII пара на кранијалните нерви, се проверува со барање од пациентот да се држиме неговиот јазик и се движи кон лево, прстите лекарот да му одолее.

За осветлување на носната шуплина, устата, фаринксот и ларинксот се користат фронтална огледало или светло. Неопходно е да се испита на носната шуплина. Во случај на оток, со цел да се олесни истрагите локално, можете да користите една од вазопресори. шуплина за нос може да се открие волуменски формирање, гноен исцедок и остар искривување на назалниот септум.

Посета на назофаринксот со помош на огледало или агол леќа да се погледне зад velum. Фаринксот и гркланот, исто така, беше тестирана со помош на огледало. Сите болна област мора внимателно да се палпираат за откривање на волуметриски формирање или воспаление.

Сподели на социјални мрежи:

Слични