Посебни методи на истражување забоболки. тест електрични пулпа

Видео: Тигар мелем црвена, «Црвениот тигар мелем»

Cодржина

Видео: Тигар мелем црвена, «Црвениот тигар мелем»
тест електрични пулпа
Elektrotrigeminodiagnostika
Reofatsiografiya
Rheography оралната мукоза
Електромиографија (ЕМГ) на џвакалниот и мускулите на лицето
Ултразвукова Доплер (Доплер ултразвук)
Конјунктивална biomicroscopy и капилароскопија

тест електрични пулпа

Методот се базира на утврдување прагот на побудување на болка и тактилни рецептори во стоматолошка иритација пулпа струја. За тестирање електрични пулпа (EDI), апарат се користи PDE-1 (elektroodontometr), PDE-3, ML-2M (за модернизирани odontodiagnostiki). Предноста на уредот, PDE-1 е во состојба да спроведе EDI без помош на медицинска сестра.

Уредот работи од напојување со 127 и 220, не бара заземјување, за да се добие пулсирачки DC напон обезбедување на тековната фреквенција од 0,5 Hz, со правоаголни импулси. Вклучено PDE-1 се пасивни електрода во форма на цилиндар со клуч струјното коло прекинато, двете активни електроди (еден со влошка на проводници за гума, други во форма на метални игли) кои се зезнав на електрода.

Во спроведување на EDI лекар наместо огледало користи пластична лопатка. Анализирано заб obkladyvaetsya памук ролни и суши со помош на памук топки во насока од работ сечење (џвакање површина) на екваторот. За сушење не треба да се користи хемикалии (алкохол, етер), бидејќи тоа може да доведе до промени во прагот на ексцитабилност на пулпата на забот.

Забите, особено катници, додека дишењето доста брзо навлажнета и по проучување на еден или два поени, тие треба повторно да се сушат. На активни електрода е надредениот на чувствителна точка на забот: средината на сечење на работ на предните заби, букалната теме клубенот - во премолари, теме bucco-медијален tuberosity - во катници. На овие точки, реакцијата се случува на минимална струја.

Меѓутоа, кога Преземањето чувствителни точки, особено во премолари и молари, мора да бидат свесни за индивидуални варијации. Често, премолари и молари чувствителен момент е можно да се најде на падините на ридот, во близина на пукнатина. Во carious заби, заедно со вообичаените чувствителни точки (ако тие преживеале), студијата се врши и од дното на празнина (за овие цели, метал електрода се користи како игла).

Празнина треба да се pretreated да се отстранат што е можно омекнат дентин, и суво и да се истражуваат на дното од 4-5 поени, фокусирајќи се на минимална струја. Ако барем една точка на дното шуплина доби нормална бројка на ексцитабилност, заб се смета за здрава. Непроменети забите реагираат со чувствителни точки на струи 2-6 microamps. Реакција на точка на помалку од 2 microamps (раздразливост), или повеќе од 6 mA (намалена ексцитабилност) сведочи за нивната патологија.

Реакција заби за струја над 60 mA е предизвикана загуба на нервните клетки во реакцијата pulpy- короната заб за струја над 100 mA можно да се мисли за смртта на нервните клетки се искорени пулпа. нормално апикална periodont реагира на струи на 100-200 mA, патолошки модифицирани апикален периодонтални реагира на струи на 200 microamps.

Во моментов, АОП е единствениот метод кој им овозможува да им суди на квалитативни и квантитативни нарушувања во денталната пулпа и користење на податоците во диференцијалната дијагноза на директна пораз и средните атрофичен процес во него.

Elektrotrigeminodiagnostika

Методот го прави возможно да се добијат објективни податоци за состојбата на филијалите на прагот electroexcitability на тригеминалниот нерв стимулација на нивните излезните точки на лицето. За вршење на оваа техника можете да го користите апаратот PDE-1 (elektroodontometr) кој се користи за тестирање на електрични пулпа.

Машината е генератор на автоматски зголемување на амплитудата на електрични импулси кои се хранат преку електродите до точка на излезот гранки на тригеминалниот нерв. Elektroodontometr автоматски мери и забележува струја, што предизвикува реакција на пациентот.

На пасивни електрода се дава на пациентот во рака. активни игла електрода се поклопуваат цврсто на местото на излез гранка на тригеминалниот нерв на лицето. Кожата во областа на истражување претходно исчистени и обезмастени со алкохол. Електрична струја се снабдува со пулсирачки начин на зголемување на силата 0-150 microamps.

Тој ги дефинира минимална струја, што предизвика првата сензација (боцкање, пецкање, итн.)
При оценување на добиените резултати, потребно е да се фокусира на асиметрија на податоци и, во помала мера од страна на апсолутниот број. големина Electroexcitability во здрави индивидуи варира излез точка I гранка на тригеминалниот нерв во опсег од 11 до 47 mA (просечна M = 28 ± 0,3), во филијалите на излезот точка II - 9-43 mA (просечна M = 25, 5 ± 0,9), на точка на излезот гранка III - 13-44 mA (просечна M = 27 ± 0,28). Така, на податоци во сите точки electroexcitability излез гранки на тригеминалниот нерв на лицето не надминува 50 UA.

Во различни патолошки процеси во тригеминалниот систем квантитативни промени се случуваат прагот ексцитабилност, т.е. нејзино зголемување со невропатија и слајд - во невралгија.

Reofatsiografiya

Метод на истражување на пулс осцилација крвта на пополнување васкуларни ткива на лице врз основа на графички снимање на промените на вкупна електрична отпорност на материјали, на пример, нормално rheography.

Кога reofatsiografii (RFG) кои се користат maksilyarnoe и мандибуларните повлекување одразуваат krovenapolnenie на лицето ткива во филијалите на тригеминалниот нерв зоната III и инервација II. Електродите се фиксни симетрично на двете половини на лицата во infraorbital дупки (maksilyarnoe демант) во менталниот отвор (мандибуларните демант) преку кои садови се наоѓа на истото име. Заеднички за овие е водечка електрода се депонираат во добро и во местото инфратемпоралната проекција максиларниот артерија. Во склопот на RFG-студија врши со помош на електрода маска reofatsiografii.

Reofatsiogramm анализа се врши на квантитативна и квалитативна оценка индекс пресметан rheographic, времетраењето и anokroticheskoy diskroticheskoy фаза студирал форма и карактеристики rheographic бран. По снимањето на основната линија reofatsiogramm фармаколошки испитувањето се врши со 0,25 нитроглицеринот, по што студијата се повторува.

Нормално RFG се карактеризира со брз пораст rheographic бранови, истакна врвот, бавен пад и различни dicrotic изрез. Rheographic индексот се движи 1,1-1,5 и во просек од 1.3 (М = 1,43 ± 0,012).

Reofatsiografiya открива промени во лицето ткиво протокот на крв, која се користи во дијагнозата на фацијална болка од различно потекло.

Rheography оралната мукоза

Методот го прави возможно да се оцени функционална држава на васкуларната мрежа на капилари, кои вршат промет на меките ткива на образите и усните крв.

Кога rheography орална мукоза tetrapolar метод се применува. Четири електрода влошки големината на 1,5x1,5 mm во пластични засилен plastine- електроди се фиксни со притискање на пластична плоча со електроди, образите меките ткива или усни.

Нормално снимен на rheogram слаб пулс осцилација со многу ниска амплитуда.

Електромиографија (ЕМГ) на џвакалниот и мускулите на лицето

Електромиографија - функционални и дијагностичка метода за проучување на функции на уредот за периферни neuromotor и оценка на координација на мускулите на максилофацијална регионот во времето и во интензитет во нормални и патолошки состојби.

Користи три методи електромиографски студии: глобалната ЕМГ (Interferential) регистрира електричната активност на голем дел од мускулите, целиот мускул или група на мускули во близина на електроди на снимање со примени на кожата електроди со голема површина (повеќе од 1 mm2) - Локалните ЕМГ - регистрација со користење на игла електроди и ЕМГ стимулација - испитување на моторен одговор (M-одговор) предизвикани innervating стимулација на мускулите моторни нерв.

мешање ЕМГ применува кон проучувањето на биоелектричните активност на џвакалниот и мускулите на лицето. Со глобалната ЕМГ може да се воспостави само факт на асиметрија, но тоа не е причина. Локалните користи за откривање на ЕМГ активност за време на денервација на моторните нерви повреди, знаци на почетна реинервација (појава на акција потенцијали, кога обидувајќи доброволна контракција) и да се утврди природата (миогената или неврогена) Нарушувања на мускулите функции.

Стимулација ЕМГ потребно кога фацијалниот нерв лезии да се утврди спроводливост и брзината на ширење на побудување на него и мерење на степенот на пареза на одделни гранки и поврзани мускули. За да се утврди степенот на пареза на имитираат мускули исто така ја користи глобалната ЕМГ.

Ултразвукова Доплер (Доплер ултразвук)

Методот се базира на ефектот Доплер, која се состои во намалување на фреквенцијата на ултразвук се гледа од поместување на црвените крвни клетки. промена на фреквенција (Доплер фреквенција) е пропорционална со брзина на протокот на крв во крвните садови и на јазол помеѓу оската на контејнерот и сензор. UZDG трансдермално овозможува мерење на брзината на проток на крв и неговата насока во површни крвните садови, вклучувајќи ги и екстракраниални каротидна и 'рбетниот артерии.

Највисока вредност во студијата на каротидните артерии е мерење на брзината и насоката на протокот на крв во финалето гранки на офталмолошки артерија (системот на внатрешната каротидна артерија) - nablokovoy артерија во медијална агол на око сокет (Доплер офталмолошки анастомоза) каде што anastomose со конечни гранки (аголна артерија задниот носот артерија ) на надворешната каротидна артерија. За да се утврди патот на колатерална циркулација се применуваат тестови на компресија на заедничка каротидна и надворешни ограноци каротидните артерии достапни компресија.

Во последниве години, јасно покажа значителни информативната вредност на ултразвук и истражување термичка обработка за испитување на пациенти со стенотична и оклузивна лезии на трупот и екстремитетите периферните артерии, вратот, признавањето на повреди низ вените на долните екстремитети протокот на крв. Како и за садови на лицето, комбинацијата на термичка обработка на слика и ултразвук се користи кај пациенти со фацијална болка за прв пат.

Познато е дека за време на термичка обработка на регистрирани инфрацрвено зрачење од човечкото тело, интензитетот на протокот на топлина е детерминиран главно од два фактори: на ниво на васкуларизација и интензитетот метаболизмот.

Ултразвукова методи (doplerosonografiya во-скенирање) се одредува линеарната брзина и насоката на протокот на крв низ крвните садови, и дијаметар, состојбата на васкуларниот ѕид и лумен. Во последните модели на ултразвучни скенери, како што се "Vasoscan-VL» (фирма "Бернер Рос», Англија), исто така се компјутер за анализа на фреквентниот спектар (распределба моментален систолен, дијастолен компонента во просек линеарна стапка на промет, спектрална индекс, индекс на циркулаторниот отпор ) и уредот да се во суштина ултразвучно ангиографија. Покрај тоа, уредот за TS-2-64 (фирма "EME", Германија) обезбедува информации за статусот на интрацеребрална крвните садови.

Teletermografy компанија "Agema" (Шведска) модели 780 и 782 имаат голем број на подобрувања: напред и назад изотерма, боја на сликата 36-тон, способноста да го означите "области на интерес", термофилни уред, видео снимање, miniprotsessor фиксација меморија за "замрзнување" и "повик "слика и сложени компјутер за евалуација mathematized tomogram. Покрај тоа, со помош на инфрацрвени Radiometer «Termopoint-80" (бренд «Agema», Шведска) за брзо и прецизно мерење на апсолутна температура, и нивната разлика. Thermograms беа снимени на Polaroid. Аналитички податоци се внесени во "меморија" на компјутерот.

Исто така на "позадина" снимање на ултразвучната и топлинска податоци се користат функционални тестови: компресија, ротација на главата, дрога и не-дрога (акупунктура, физикална терапија, рачни техники) значи.

Се должи на фактот дека снабдувањето со крв на лицето, главно се врши од страна на системот на каротидната артерија, посебно внимание се посветува на ултразвук и термичка обработка на слика аранжман преглед на проекциите на основните лицето васкуларни "автопати". Снимено топлинска активност и крвта тече по должината на гранки на надворешната каротидна артерија: мандибуларните, неговите гранки се на аголот на мандибулата и временската челустите на tragus на увото и во текот на темпорална коска.

Покрај тоа, при испитувањето на пациентите со prosopalgia особено прегледани топлинска активност во зоните, повеќето типични за активирањето региони (крилјата на носот, горната усна), како и проекции на излезот гранки на тригеминалниот нерв.

Истражувачите се обидоа да се процени состојбата на венската циркулација во текот на различни патолошки процеси во пределот на лицето: мери интензитетот на симетрија и насоката на циркулацијата на југуларна, и орбиталниот лицето вени.

Конјунктивална biomicroscopy и капилароскопија

Пациенти со болести на нервниот систем на човекот често се појавуваат изрази vegetososudistye и vetetotroficheskie промени. Генезата на големо значење оштетен микроциркулацијата, да се идентификува и објективизира кој ги промовира на конјуктивата biomicroscopy.

Обично, тоа е спроведено од страна на конвенционалните биомикроскоп ви овозможува визуелно да се набљудуваат состојбата на ниво на микроциркулацијата на артериоли, капилари, венули. Така, тоа е можно да се процени на микроциркулацијата во соодветната област, а во организмот како целина.

Анализите на обликот и големината на садови, нивниот курс (стегање), присуството на микроаневризми, позадина и густината на васкуларна шема, присуството на аваскуларна полиња, интраваскуларна проток на крв. Во однос на квантитативна проценка на конјуктивата податоци biomicroscopy може да помогне да се користат предложените V.S.Volkovym et al. (1977), посебна скала, кои, во зависност од присуството или отсуството на особина може да ги идентификува точките во конјунктивалното индекс.

Во прилог на вкупниот индекс на конјуктивата може да се утврди и делумно карактеризирање периваскуларното, васкуларни, ендоваскуларното промени. Периваскуларното индекс дава индикација на пермеабилноста на државата кревкоста на microvessels, васкуларни - да се промени тонот и микроваскуларна структури, интраваскуларна - на крв реолошките.

Друга цел метод на истражување е капилароскопија микроциркулацијата. Со користење на специјален префикс за angioscope може да се процени состојбата на јазикот на капиларите, на слузницата на усните.

B.D.Troshin, B.N.Zhulev

Сподели на социјални мрежи:

Слични