Аменореја и поврзани болка

Видео: болка во мускулите

Cодржина

Видео: болка во мускулите
Дефиниција и суштина
преваленцијата
причини

физиолошки причини
Бременост и доење
менопауза
анатомски причини
Генетски и ендокрините причини

Видео: Грлото на osteochondrosis - главните симптоми - главоболка и други симптоми и третман

Дефиниција и суштина

Менструација е спонтано периодични десквамација на мукозна површина слој кој линии на матката празнина.

Месечниот циклус на раст и одбивање на функционални слој на ендометриумот е регулирано со комплексни механизми вклучуваат хипоталамо ослободувачки хормон, хипофизата гонадотропини и јајниците хормони.

Разни повреди на хипоталамусот, хипофизата, јајниците, матката, вагината или надворешните гениталии може да предизвика абнормалности на менструалниот циклус и аменореа.

Кога овулаторна менструалниот циклус, вагинален исцедок одбележува секоја 24-35 дена, и траат од 2 до 8 дена. Сепак, по почетокот на пубертетот, на врвот на плодноста и пременопаузалните ановулаторни циклуси со ретки менструација се толку вообичаени што за аменореа треба да се зборува само во случаи кога пациентот немал менструација за 3 месеци.

Аменореа за 3 или повеќе нормални времето циклус на жената, кои се користат да се има менструација се нарекува секундарна аменореа. Терминот "примарна аменореа" се однесува на отсуство на менструација кај жените кои имаат достигна 16-годишна возраст, или жена, која никогаш не нив.

Иако аменореа е често физиолошки, како што се бременоста, аменореа може да се укаже било дисфункција на женските репродуктивни органи и поради тоа бара внимателна проценка. Со помош на систематски преглед обично може да биде брзо и ефтино да се утврди причината за аменореа.

Во поголемиот дел од случаи за утврдување на причините за болеста е само две или три посети на лекар, неколку тестови и дијагностички процедури.

преваленцијата

Аменореа зазема 94-тото место меѓу болести кои често се соочува со лекар. Сепак, оваа бројка не е целосно точна одразува важноста на проблемот, поради отсуство на менструација - алармантна симптоми само за ограничен група на луѓе, односно жените 16-40 години.

Преваленцата на болеста е многу голема, судејќи според извештајот, од што следува дека главната жалба во 11% од испитаниците на Здравствен дом на студентите на Универзитетот, има неправилна или не менструација. Според друга студија, секундарна аменореа сретна текот на целата година, 3.3% од младите жени.

причини

Постојат неколку класификации на аменореа. За да се обезбеди повеќето точни пристап во лекувањето на пациенти со основно или средно отсуство на менструација, се сеќаваш на 3 главни типови на аменореа. Прво, ние треба да се елиминира физиолошки причини за аменореа.

Ако не, ќе треба да се исклучат анатомски патологија. И само после тоа треба да се погледне за генетски и ендокрините причини.

физиолошки причини

Физиолошки одлагање. Почетна раст на градите и срамни влакна, првите знаци на пубертетот е обично се забележани во врска со возраст од 11,5 години, една година подоцна се појави првата менструација. Почетна формирање на млечните жлезди е во комбинација со забрзување на растот, а максималната раст во прилог на единица време е познат по шест месеци пред почетокот на менструацијата.

Менарха кај девојчињата во САД во просек од 12,5-13 години. По почетокот на месечниот раст значително забави, а последователно зголемување на должината на телото за повеќето жени ретко надминува 10 см. И покрај фактот дека за време на појавата на секундарни полови карактеристики и почетокот на менструацијата значително варира, дозволениот лимит може да се постави со додавање или одземање на 3 години на средна возраст.

На доцнењето во пубертет не го означува почетокот на 14 години од формирањето на млечните жлезди и нема срамни влакна, не чекор до 16 години на менструација, или недостаток од нив за 3 години по почетокот на формирањето на млечните жлезди.

Постојат силни докази дека времето на пубертетот и менарха е во голема мера под влијание на телесната тежина. Од страна на време на менструацијата повеќето од телесната тежина на младите девојки на не помалку од 90% на дизајн за нивниот раст и, како по правило, повеќе од 40 кг.

Полна со девојки кои ја достигнале оваа критична маса на помладата "возраст, почнете да се има менструација порано од тенка. Добра храна и зголемување на просечната телесна тежина може да биде причина на претходната просечна менарха, кој е забележан во последната деценија во многу развиени земји.

Бременост и доење

Бременост - најчеста причина за секундарна аменореа, а понекогаш и основно. Поголемиот дел од не-доилки менструација вратен по 2 месеци по раѓањето, а 90% од нив не подоцна од 3 месеци по се роди бебето. Во исто време, жените кои дојат, аменореа често трае до 10 месеци или повеќе. Од време на траењето на аменореа во позадина може да биде различна лактација, аменореа кај доилки треба да се смета физиолошки.

менопауза

границите на возраст од нормално менопаузата е многу поширок од условите на менструацијата. Менопаузата се случува во просек околу 50 години, но спонтано престанок на менструацијата може да се случи rashee за 10 години или подоцна. По 40 години на аменореа обично се смета за физиолошки.

анатомски причини

Во отсуство на генетски или ендокрини заболувања чисто анатомски причини за аменореја се ретки. Примарна аменореа може да биде предизвикана неперфориран химен соединувањето на малите, попречно ѕид на вагината и вагината аплазија.

Секундарна аменореа може да се должи на уништувањето на ендометриумот како резултат на инфективни болести како туберкулоза или, почесто, како последица на киретажа на матката по породувањето, или бременост да се прекине. Ако тогаш не постои Регенерација на ендометриумот, аменореа се развива во матката може да имаат лузни, што доведува до формирање на адхезии, бришење на матката шуплина (синдром Asherman е).

Генетски и ендокрините причини

Повреди на хипоталамусот. Речиси една четвртина од сите случаи на аменореа е во комбинација со губење на тежината или за да се намали количината на масти. Аменореа, во која постои намалување на телесната тежина, да се објаснат дисфункција на хипоталамусот, но вистинскиот механизам за овој феномен е нејасно.

Видео: Грлото на osteochondrosis - главните симптоми - главоболка и други симптоми и третман

Обично, аменореа се случува по намалување на телесната тежина, но кај пациенти со развиена подоцна анорексија нервоза случаи на аменореа опишува претходните губење на тежината. Кога аменореа придружни физичка активност и хронична болест, исто така, истакна губење на тежината.

Хипоталамо-хипофизата функција може да не успее и прекумерната дебелина. Кај жени со тешка дебелина може да бидат отсутни овулација, што доведува до oligomenorrhea и повремено аменореа. Некои од нив се вратени на менструација во намалување на телесната тежина.

Аменореа може да биде предизвикана од голем број на други нарушувања на хипоталамусот. На пример, системски болести, како што се саркоидоза, може да влијае на функцијата на хипоталамусот и да доведе до аменореа. Покрај тоа, ретко се среќаваат изолиран дефицит на гонадотропин, обично како резултат на отсуство или недостаток на хипоталамусот секреција на гонадотропин ослободувачки хормон.

Можно дефицит на лутеинизирачки (LH) и на фоликуло-стимулирачкиот хормон (FSH), хипофизата хормони, или и двете истовремено. Стрес, кој, исто така, се смета за причина за аменореа, може да предизвика промени во функцијата на хипоталамусот. Се верува дека голем број случаи на аменореа од непозната етиологија предизвикани од хипоталамусот.

Хипофизата нарушувања. Зголемено ниво на пролактин во крвта е забележан во 15-20% од жените со аменореа, и може да биде придружена од страна на хипофизата тумори на која било големина. Сепак, опишани случаи, кога не може да се најде на туморот.

Според различни автори, хипофизата тумори се јавуваат во 25-75% од пациентите со хиперпролактинемија и аменореа. Други болести која ги поттикнува аменореа должи на дисфункција на системот на хипоталамусот, хипофизата или директна штета на хипофизата вклучуваат Постпартална хипофизата Некроза, синдром kraniofaringeomu и "синдром празно седло".

Оваријална дисфункција. Аменореа можат да бидат предизвикани од страна на оваријална дисфункција со ниско и високо во андрогени и естрогени. Кога, дека секундарни сексуални знаци не се формира ослободување на јајниците дизгенезија на естроген толку безначајни, поставата на матката не се доволно стимулација и менструацијата не се случи.

Аплазија на јајниците е често поврзувана со кариотип 45h, но, исто така, се најде во нормален кариотип 46HH, како и други повреди на кариотип, вклучувајќи 45h / 46HH- 45x / 46Xi (xQ) и 46XY.

Менструални нерегуларности, вклучително и аменореа, често се забележани кај пациенти со синдром на полицистични јајници (синдром Штајн-Левентал). Тие често се забележува ановулација, кои можат да бидат предизвикани од дејството на естрогените и андрогените во јајниците на хипоталамо-хипофизата регулирање на гонадотропин лачење. Во 25% од пациентите со оваа болест е зголемување на нивото на пролактин.

Пациенти со генетска патологија - тестикуларна феминизација, обично одат на лекар за аменореа. Иако 46XY генотип и содржината на тестостеронот, овие пациенти - мажи, фенотипски, тие сигурно се жени. Феминизација од нив е поради неосетливост на andrbgenam ткиво, што е често предизвикано од недостаток на интрацелуларен рецептор протеини специфични за тестостеронот и дихидротестостеронот.

Болести на надбубрежната жлезда. Многу ретко примарна и секундарна аменореа се предизвикани од страна на надбубрежните болест. Кај жени со недостаток на ензимот содржината на 17-хидроксилаза на естроген под нормалните, што резултира со не претставуваат секундарни сексуални карактеристики и отсуството на менструација. Пациенти со конгенитална адренална хиперплазија, која се развива се должи на недостаток на ензими 21- или 11-хидроксилаза може да страдаат аменореа и хирзутизам поради вишокот на андрогени. Аменореа, исто така, се гледа кај пациенти со Кушингов синдром.

Дисфункција на тироидната жлезда. Менструални нарушувања може да биде поврзано со хипотироидизам. За физички лица кои страдаат од основните тироидната жлезда неуспех, почести неправилни тешко крварење од продолжен аменореа. Отсуство на менструација често укажува хипотиреоидизам поврзан со хипофизата инсуфициенција.

Сподели на социјални мрежи:

Слични