Здравствени енциклопедија, болест, лекови, лекар, аптека, инфекција, извадоци, секс, гинекологија, урологија.

IC Nevronet

URL

Аменореа да не постои мензисот за повеќе 6 нечистотија. Се направи разлика помеѓу вистински и лажни аменореа. Ако е точно аменореа не циклични промени во јајниците, ендометриумот и низ целото тело. Вистинската физиолошки аменореа јавува во детството, за време на бременост и доење, за време на менопаузата. Патолошки аменореа може да биде примарен (менструација никогаш не беше) и секундарна (престанок на менструацијата). Примарна аменореа често се јавува во врска со генетски предизвиканите болести (гонадална дисгенеза) поради доцнење пубертет (тешки заразни болести, интоксикација). Секундарна аменореа забележани во заеднички инфективни и соматски заболувања (туберкулоза, ревматска треска, тифусот, срцеви заболувања, заболувања на црниот дроб, итн), тешка интоксикација (труење со олово, жива, алкохол), исхраната (потхранетост), невропсихијатриски болести и хормонални нарушувања (хипоталамо инсуфициенција, хипофизата, јајниците, надбубрежната жлезда, тироидната жлезда). Кога лажни аменореа постојат циклични промени, но менструална крв не се издвојува поради пречки во областа на грлото на матката, вагината, хименот.

Дијагноза вклучува значителни тешкотии. Дијагнозата се поставува врз основа на податоците во детали собрани медицинска историја, генерален преглед на пациентот, карличната испит, тестови за функционална дијагностика (ректална температура, цитологија на вагинален брис, ученик симптом), ендометријална биопсија (дијагностички киретажа), посебен начин на испитување (ЕЕГ студија на боја визуелното поле, Х-зраци регионот sella, пневмоперитонеум, genikografiya), хормонални методи на испитување (во присуство на крв и уринарни гонадотропини zstrogenov, прогестогени, концентрација Јас во урината 17-ketosteroids, hydroxycorticosteroid et al.), Генетски методи (сексуална хроматин karyotin). Неопходно е да се испитување на пациентите во специјализирани гинеколошки болница.

Главната улога во дијагнозата на оваријалната функција (една од главните причини за аменореа) припаѓа на тестови за функционална дијагностика. Базалните (ректална) температура - еден од повеќето точни тест за овулација. Во нормални (две-фаза) циклус базалните температурата во текот на првиот циклус половина е под 37 C. C. Веднаш по овулацијата се случува на базалните температурата на телото се зголеми 0,4-0,6 C. C, а тоа останува на ова ниво до следната менструација. Во ановулаторни циклуси (често со различни форми аменореа) menofaznoy базалните температурата останува во текот на периодот на студирање. Базалните температурата измерена во ректумот на ден, наутро (пред празнење на дебелото црево и мочниот меур) за 10 мин. Паралелно да се одреди температурата во аксиларните регионот, која со зголемување на базалната температура тест губи дијагностичка вредност.

Цитолошки преглед на вагиналниот брис дава презентација. RB естрогенски сатурација на телото (во многу форми на аменореа се случува hypoestrogenemy). Брисеви за студијата се со помош на вентилатор или шпатула од задниот вагинален fornix (внимателно!), Се применува на предметно стакло и прободени со конвенционалните бои. Кога се брои бројот на различни микроскопија на вагината епителните клетки (keratinizing, средно, parabasal, базалните) и пресметување cariopyknotic индекс (ИПК). KPI индикатори ги одразуваат естрогенски заситеност на организмот. Во нормална менструалниот циклус KPI првата фаза на циклусот се движи од 30 до 40% во времето на овулацијата е 50-60%, а потоа се намалува на 20-30%. Кога аменореа KPI генерално ниска (5-10%), додека во тест се појавува во големи количини parabasal и базалните клетки, што укажува атрофичен процес во вагиналниот епител. Во нормалниот менструален циклус, со 5-6-ти до 20-тиот ден значително зголемување на надворешниот дијаметар на грлото на матката исполнет со светлина транспарентен slizyu- напредни грлото на матката, исполнет со слуз, тоа има некои сличности со ученик (ученик симптом) на. Во ановулаторни циклуси (често со аменореа) открива фрли малку, но не и доволно количина на слуз (ученик негативен предзнак).

Третманот е во насока на елиминирање на причините за болеста. Добрата исхрана, нормализирање на работа и одмор, елиминирање на стресот поени вежба сесии, ефикасно лекување на заеднички заразни болести и соматски, екскреција кои влегуваат во телото на токсични соединенија обично се нормализира менструалниот циклус без хормон. Кога се користи аменореа поврзани со хипо хипофизата и јајниците хормонска терапија: естроген во комбинација со прогестерон (од 1-ви до 14-от ден од 5000-10 000 U естроген-folliculin, hexestrol, естрадиол пропионат, итн, а потоа во текот на. 6- 8 дена на прогестерон и 10 mg на ден). Ефикасно ефект на комбинирана естроген-прогестин лекови (bisekurin 1 таблета на ден) за 21 дена. Третманот се базира на "феноменот на враќање" и поттикнување на хипоталамо-хипофизата систем по својата привремена блокада на комбинирана естроген-прогестерон средства. Циклична хормонска терапија не е секогаш веднаш доведува до menstrualnopodobnoe реакција (отфрлање на ендометриумот одговор на престанок на употреба на хормони), и овие третмани треба да се повтори.

Во примарна аменореа и изрази инфантилност (конусна грлото на матката, матката мали димензии, ниска естрогенски сатурација организам), терапијата е иницирана со естроген администрација за неколку месеци под контрола на функционални тестови.

Под влијание на овие хормони е развојот на сексуалните органи и секундарните сексуални карактеристики. Кога сите аменореа хипоталамо-хипофизата потекло прикажани препарати имаат директен ефект врз овулацијата (гонадотропини klostilbegid). Првично назначен pergonal на ден (8-10 инјекции), а потоа horiogonin 3000 IU на ден за 6 дена. klostilbegidom лечење започнува 5-6 дена по дилатација и киретажа, администрира 50-100 mg на дрога дневно контролирани функционален тест дијагностика. Зголемување на базалните температурата на телото покажува овулацијата. Кога аменореа поврзани со хиперпродукција на пролактин од страна на хипофизата, назначи parlodel. Хормонската терапија е во комбинација со Физиотерапија (endonasal електрофореза, галванска јака abdominally-сакрална дијатермија, кал).