Дали алопуринол е ефикасен за хипертензија?

Видео: Луѓето вазодилататори за хипертензија

Алопуринол, заедничка подготовка за третман на гихт може да умерено намалување на крвниот притисок.

Барем така велат некои научници.

Како многу поефикасна алопуринол во хипертензија и зошто тоа се уште не се користи во оваа болест?

Ова издание Medscape одлучи да им кажам д-р Хенри Црна (Хенри црна), професор по медицина Соединетите Американски Држави, Факултетот за медицина, Универзитетот во Њујорк.

Денес ние почнат да се погледне одблизу на постари лекови во потрага по нови методи на нивната примена. Овој преглед е веќе допре спиронолактон - познат минералокортикоидно антагонист. Се покажа дека добро спиронолактон во срцева слабост и одржлив хипертензија.

Таму е слична идеја и за алопуринол - инхибитор на ксантин оксидаза, која е широко се користат во 1960-1980-тите години. Неколку мали студии кои вклучуваат млади со дебелината и хипертензија покажаа намалување на крвниот притисок во третманот на алопуринол.

Алопуринол е навистина толку добар начин да се намали притисокот? Тоа е прашањето се стави на авторите на студијата.

Ова е интересно, бидејќи можните ефекти на алопуринол во хипертензија може да се должи на инхибиција на ксантин оксидаза. Тогаш тие би можеле да влијаат на неговата активност (нешто друго), со цел да се намали притисокот и ризикот од кардиоваскуларни настани.

Тоа е истото со другите урикозурични агенси. Од овој ефект се поврзани со пониски нивоа на урична киселина или алопуринол и слични лекови се прави нешто посебно чудна, само за нив?

Постои еден пример за "големи податоци". Истражувачите анализирале база на податоци на Велика Британија Велика Британија клиничка пракса истражување Datalink во потрага по грутки на информации за ефектите на алопуринол врз крвниот притисок.

Бараа пациенти постари од 65 години, затоа што во оваа група немаше проблеми со исплата на рецепти и сите пациенти се речиси гарантирано да даде таблети. Анализа на една таква група ќе им биде дозволено да се најде одговорот.

Само 3% од огромна база на податоци од пациентите беа постари од 65 години кои примиле алопуринол. Истражувачите споредба на нивниот крвен притисок пред и после третманот, земајќи ги во предвид и другите лекови кои се пропишани за нив. За споредба, пациентите беа земени како е можно поблиску до параметрите кои не се пропишани алопуринол.

Резултатите беа многу интересни. Тоа беше забележано скромен намалување на крвниот притисок, што не е поврзано со нивото на урична киселина или други лекови со прием (80% од пациентите кои примале тиазидни диуретици кои можат да го зголемат концентрацијата на урична киселина).

Научниците веруваат дека е потребно со цел да се намали крвниот притисок да ги користат високи дози на алопуринол (&GE-300 mg / ден). Ниеден пациент од базата на податоци не примиле доза над 300 mg / ден. Адолесцентите доби 200 mg / ден. Зголемување на дозата - тоа е двосмислена сугестија бидејќи за да им даде на големи дози на алопуринол - значи да се ризикува да предизвика сериозни несакани ефекти, како што е синдромот Стивенс-Џонсон.

Пред да организира голема клиничка студија, ние треба да се разбере подобро природата на лекот и да одлучи дали може да си дозволи да ја користите оваа дрога во високи дози, и покрај ризикот од несакани ефекти. Ова е многу добра алатка за лекување на гихт, но треба да почнеме што му дава на луѓе кои немаат гихт, и дека тоа не е прикажана?

Времето ќе покаже. Потребната перспектива на големи податоци, и можеби ќе треба да ги злоупотребуваат овие податоци, пред да можат да направат промена во клиничката пракса. Ова е мислењето на професорот црна.

Сподели на социјални мрежи:

Слични