Помош за итни случаи за деца. кардиопулмонална реанимација

Видео: кардиопулмонална реанимација кај бебињата. Црвениот крст / Црвена полумесечина

Cодржина

Видео: кардиопулмонална реанимација кај бебињата. Црвениот крст / Црвена полумесечина
дишните патишта
орална на дишните патишта
интубација
Отстранување на туѓи тела
Видео: Дел 2 кардиопулмонална реанимација (cpr)
Видео: кардио ресусцитација

Највпечатливата разлика помеѓу срцев удар кај децата и возрасните е нивната различна етиологија. Кај возрасните, срцева слабост, главно се должи на коронарна артериска болест. Одржување на животот кај возрасни со срцев удар е врз основа на овој принцип, а главниот фокус е на навремено препознавање и лекување на болести на срцето. Кај деца, срцев удар е обично средно до респираторен арест и синдром на шок.

Кога оживување на бебињата мора да се смета и возраст карактеристики. Дозата на ист лек, соодветен за 6-месечно бебе, е претерано за 1-месечно и несоодветни за 5-годишна возраст. Во зависност од возраста и големината на ендотрахеална цевка може да се разликуваат, од приливите волумен, отчукувањата на срцето и респираторниот стапка на компресија.

дишните патишта

дишните патишта на детето е многу помала од онаа на vzroslogo- нивните големини варираат со возраста. Функционални разлики се поизразени кај доенчиња и мали деца. Горниот респираторен тракт на детето се става над и на површината отколку кај возрасните.

Кога детето е во лежечка положба, нејзината испакнати вратот предизвикува свиткување на вратот на градите, придонесувајќи за оклузија на дишните патишта. Можете да го надминете светлината наведнување на главата, што му дава статус "слободен назална дишење".

Прекумерна продолжување или хиперекстензија се препорачува за возрасни, деца предизвикува опструкција на дишните патишта и може да придонесе за флексија на душникот, како основа на 'рскавицата кај бебињата се уште е премногу слаб. На позицијата на главата со (положба душкаат) слободен назална вдишување може да се постигне со поставување на валани пешкир под задниот дел од главата или било која друга мека објект (Сл. 1).

И покрај правилна положба на главата, хипотонија ткиво во долната вилица на детето може да се оклудирана дишните патишта зад себе. Ова може да се избегне со укинување на брадата или нежно влечење на долната вилица напред, предизвикувајќи јазик се движат подалеку од постериорниот ѕид на фаринксот. Ако сите манипулации што е опишано погоре се неуспешни, треба да се разгледа користење на орални дишните патишта или ендотрахеална цевка.

Сл. 1. А - позиција во која висок ризик на оклузијата на респираторниот тракт. флексија на вратот во градите предизвикана од испакнати тилот.

Б - душкаат-позиција давање максимална можност за одржување на дишните патишта отворени. Обрнете внимание на мало цртање задниот дел од главата. Врат флексија е исправена со подигање на главата (1) и (или) на задната страна на поддршка на вратот (2).

орална на дишните патишта

Орална канали не се многу широко се користи во педијатриската пракса. Но, тие можат да бидат корисни во случај кога на погоре опишаните методи не можат да се движат на јазикот од задниот дел на грлото. Канал се вметнува во устата со помош на јазикот шпатула, како што се прави кај возрасните.

интубација

Многумина веруваат дека ендотрахеална интубација кај доенчиња и деца е полесно отколку кај возрасните. Сепак, постојат некои разлики во врска со анатомски карактеристики на пациентот и опремата која се користи.

Избегнувајте хиперекстензија на вратот, а тоа е неопходно да се користи за откривање позиција за време на интубација.

Криви ларингоскоп Блејд (Macintosh сечилото) ретко се користи кај деца помлади од 4 години за две причини. Прво, се должи на високата позиција и пред влезот на traheyu- мандибуларните маса мекото ткиво може да го затвори поглед кога сечилото е инсталиран во правилна позиција. Второ, ножот треба да се користи само со соодветна големина и соодветните нарушување на јазикот. За оваа причина, склопот директно laryngoscopic нож (Милер).

Димензиите на трахеални цевки треба да одговараат на возраста на пациентот. На општо правило е дека: на внатрешниот дијаметар на цевката треба да има околу иста големина како на врвот на малиот прст на пациентот. Деца 7-8 години се користат bezmanzhetochnye цевка, бидејќи на оваа возраст subesophageal душникот обично се стесни и се генерира доволно "замокот"Така е потребно на меурот. Речиси секогаш е можно да се интубираат со ларингоскоп сечилото дека е премногу голем, и вентилација со цевка што е премногу мал, но не и обратно.

Откако детето е интубиран, еден од помошниците мора да се одржи на ендотрахеална цевка во правилна положба се додека тоа не ќе биде фиксна безбедно. Минимален движење пациентот (особено кај многу млади деца) лесно може да се движат на цевка од душникот на хранопроводникот.

Отстранување на туѓи тела

За користење на најбезбедно и повеќето ефективни методи за обезбедување на итна помош за детето во состојба на шок, постојат одредени противречности.

Американската асоцијација за срце посочи наспроти две од овие техники, најчесто се користи кај возрасни пациенти:

Heymliha приемот, кој се верува дека не треба да се користи кај деца до 1 година во поглед на можните оштетувања на органите на стомачната празнина;
слепи манипулација на прстите (без контрола), која вклучува ризик за поместување на туѓо тело подлабоко во дишните патишта. Сепак, постојат сериозни забелешки, но сегашните препораки се базираат на постоењето на обратна авиони воздух (назад удар) со тресење на градите за ослободување на дишните патишта на бебето од страна на туѓо тело.

Видео: Дел 2 кардиопулмонална реанимација (CPR)

Предложените дефиниција редоследот на итни мерки во шок деца на возраст под 1 година, кои не можат да кашлаат, плаче или да се дише.

Детето е позициониран со лицето надолу, поставување на главата на раката reanimatora- случај на постаро дете, тоа е навалена над коленото Обнова (главата треба да се откажам), а потоа направи четири потези на interscapular регионот.
Ако опструкција на дишните патишта опстојува, бебето е ставен на неговиот грб, заедно рацете на кислороден апарати е (постарите детето е ставен само на подот како за надворешна срцева масажа), а потоа произведува четири последователни компресија на градниот кош (компресија на срцето).
Притисни долната вилица, да ги испита устата и видливи надворешни телото е отстранета.
Ако опструкција опстојува, да продолжи со вентилација "уста со уста" или "уста-на-уста и нос".
Ако опструкција не е отстранета, методите се повтори во истиот редослед. Навлегувањето на задната страна (во interscapular регион) и отсечен компресија на градниот кош, според некои лекари може да ја влоши опструкција.

Видео: кардио ресусцитација

Понатамошното истражување може да доведе до ревизија на препораките. Во моментот на користењето на децата кои примаат препорачаната Heymliha од една година, го опиша за возрасни. Тоа може да се врши во состојба на пациентот, седење или лежење.

Горенаведените препораки се насочени пред се за луѓе кои првата средба со такво дете и нема да имаат искуство во користењето на опремата за респираторни реанимација. Во контекст на прва помош pomoshi веројатно прво треба да се обиде да го насочи ларингоскопија, визуелизација на дишните патишта и да ги отстрани туѓо тело форцепс Мекгил.

Р. прелива

Сподели на социјални мрежи:

Слични