Прва помош за нарушување на срцевиот ритам: нормална срцева систем спроводливост

Синусниот јазол е доминантен нормален пејсмејкер на срцето, ако нејзината активност не е инхибирана од болест или лекови. Синусниот јазол се наоѓа во близина на сливот на вена кава супериор на десната преткомора. Тоа се снабдува со крв од артерија на синусниот јазол на, што е околу 55% ​​од лицата се протега од проксималниот дел (неколку сантиметри) или десната коронарна артерија (останатите 45%) од проксималниот дел (неколку милиметри) на левата циркумфлекс коронарна артерија.

Синусниот јазол се инервирани од страна на двете симпатикусот и парасимпатикусот нервни завршетоци, што значително промена на стапката на производство на пулсова празнења. Кај возрасните, просечната возраст на природни фреквенција на овие празнења се движи помеѓу 90 и 100-хибернација е помал, како одраз на доминација на парасимпатичниот активност сам.

На електрични импулси генерирани во синусниот јазол, пропагираат како бранови на површината на водата на левата и десната преткомора, активирање на нивно намалување. Постојат дополнителни начини на атријална (преден, среден и заден internodal трактати) за ширење на електрични импулси во преткоморите и помеѓу синусниот јазол и атриовентрикуларен (AV) јазол.

Преткоморите и коморите се електрично одделени едни од други со влакнести сврзното прстен (анулус фиброза). Нормално, на електрични импулси од преткоморите да стигнат до коморите, само со полагање преку атриовентрикуларниот јазол и системот за спроведување под овој јазол.

AV јазол се наоѓа веднаш под ендокардиумот на десната преткомора директно над точката на прикачување на септален упатство на трикуспидалната валвула на срцето. крв на неговата понуда 90% од луѓето врши филијала на десната коронарна артерија, која се протега од местото каде што го менува својот курс за формирање на задниот надолу arterii- останатите 10% од лицата што заминува од левата циркумфлекс коронарна артерија. Тоа е причината зошто толку често постојат повреди на атриовентрикуларната спроводливост во акутен миокарден инфаркт дното.

AV јазол се инервирани од страна на двете симпатикусот и парасимпатикусот нервни влакна. Таа има две важни карактеристики електрофизиолошко: бавно брзината на спроводливост и долг период на опоравување. Бавна брзината на спроводливост преку AV јазол овозможува време за атријална контракција, што придонесува за дополнително полнење на коморите за време на дијастола и ударниот волумен се зголемува во согласност со законот на Франк - Стерлинг Ова дополнително атријална исфрлање на крвта е многу важно за пациентите со вентрикуларна дисфункција.

Продолжена огноотпорни период од AV јазол штити коморите од претерано брзо stimulyatsii- многу високо на срцето ги намалува срцевиот минутен волумен и може да се трансформира во вентрикуларна фибрилација. Клетките се наоѓа околу AV јазол, имаат потенцијал пејсмејкер може независно да се воспостави ритам во случај на не-пулс од синусниот јазол или намалување на фреквенцијата на вредности под дозволените.

Електрични импулси напушти долниот пол на AV јазол блок на гранка, која се спушта по должината на задниот раб на мембранозен дел на интервентрикуларниот септум на врвот на својата мускулна дел. Општи блок на гранка останува само во рок од 1-2 см, по што е одвоена од проекциите на мускулна вентрикуларен септален на десно и лево нозете (АНП и ЛДЛ).

ТНГ е компактна група на нервни влакна, како слегува на десно вентрикуларен врв до точка на поделба на помали гранки. ЛДЛ по патувањето на растојание од 2-3 см, вентилатор се разликува низ лево вентрикуларна површина. Постојат две релативно независна патека на импулси на база на папиларните мускули: лево предната површина светло (LPPP) и на задниот лев долниот зрак (LZNP).

Перфузија АНП и LPPP врши од истите извори половина - од атриовентрикуларен јазол артерија и гранки на левата предна опаѓачки артерија, а другата половина - само од опаѓачки артерија левата предна. LZNP снабдува со крв (половина) од артерија AV јазол, и (другата половина) - од јазол артерија на опаѓачки артерија левата предна. Миокарден инфаркт во области перфузиран левата предна опаѓачки артерија, може да го наруши снабдувањето со крв на АНП и LPPP, но ретко погодени LZNP.

Дополнителни патеки се остатоци на фетална миокарден ткиво откриени во атриовентрикуларниот влакнести прстенест тие може да спроведе електрични импулси од преткоморите на коморите, заобиколувајќи сите од AV јазол, или дел од неа и infranodalnuyu систем. Овие дополнителни патеки се синдром анатомски основа preexcitation.

Ј, стр. Stapchinski

Сподели на социјални мрежи: