Анатомија на артериите на срцето

Главен извор на снабдување со крв на срцето коронарна артерија (Сл. 1.22).

Лево и десно коронарните артерии се разгрануваат од почетниот дел на асцендентна аорта во лево и десно синусите. На локацијата на секоја коронарна артерија варира, како на висината и обемот на аортата. Устата на левата коронарна артерија може да биде на ниво на слободниот крај на semilunar вентили (42,6% случаи), над или под рабовите (28 и 29,4%, соодветно).

За уста десната коронарна артерија е најчеста локацијата на слободен раб над semilunar вентили (51,3% од пациентите), на слободен раб (30%) или под него (18,7%). Офсет устата на коронарните артерии нагорно од слободен работ клапи semilunar до 10 mm лево и 13 mm - за десната коронарна артерија, долу - до 10 mm за левиот и 7 mm - за десната коронарна артерија. Во една точка, набљудување и значително вертикално поместување на устата на коронарните артерии, до почетокот на аортниот лак.



Сл. 1.22. Срцето перфузија систем: 1 - 2 зголемувањето aorta- - горната шуплива Виена-3 - десната коронарна arteriya- 4 - La 5 - левата коронарна arteriya- 6 - големи срца Виена

Во однос на устата средната линија синус левата коронарна артерија е префрлена на предниот или задниот раб на тоа во 36% од случаите. Значаен неутрализирање на коронарните артерии на аортната обемот води до ослободување на едната или двете коронарните артерии од аортниот синус невообичаено за нив, а во ретки случаи и коронарните артерии потекнуваат од еден синус. Менување на локацијата на устата на коронарните артерии на висината и обемот на аортата не влијае на протокот на крв во срцето.

Левата коронарна артерија се наоѓа помеѓу почетокот на пулмоналната багажникот и на левото око и срцето е поделена на ковертот и предниот интервентрикуларната гранка. Последно да биде на врвот, се наоѓа во предниот интервентрикуларната сулкус. Пликото е воден од страна на филијалата во левото уво короната сулкус на дијафрагмата (задни) површината на срцето. Десната коронарна артерија по излегувањето на аортата лежи под десното уво меѓу почетокот на пулмоналната багажникот и десната преткомора. Понатаму вртење на десната коронарна сулкус, а потоа - назад достигне задниот надолжни бразди, по кој се спушта до врвот на срцето која се нарекува задниот интервентрикуларната гранка веќе. Коронарна артерија и нејзините главни гранки лежи на миокарден површина, се наоѓа во различни длабочини под епи срцев ткиво.

Последиците од главните багажникот на коронарните артерии се поделени во три вида - стеблото, лабава и минливи. Масовно тип гранка на левата коронарна артерија е забележан во 50% од случаите, лабава - во 36%, и транзиција - до 14%. На вториот се карактеризира со делење на главната нејзиното стебло 2 гранки постојана - и предниот интервентрикуларниот плик. За видот Placer вклучува случаи се оние каде што главното стебло артерија дава интервентрикуларната, дијагонала, дијагонала и дополнителни коверт на филијали на еден, или речиси на исто ниво. Од левата предна опаѓачки гранка, како и на ковертот отстапи 4-15 гранки. Агли на дивергенција на основното и следните васкуларни различни и се разликуваат во рок од 35-140 °.

Според Меѓународната анатомски номенклатура донесени од страна на Конгресот на анатомисти во Рим во 2000 година, се следниве садови кои го снабдуваат срцето:

Левата коронарна артерија (arteria coronaria sinistra)

• предниот интервентрикуларниот гранка (r. Interventricularis предниот)
• дијагоналата гранка (r. Diagonalis)
• филијала инфундибулум (r. CONI arteriosi)
• странични гранка (r. Lateralis)
• гранка Бариерата интервентрикуларната (RR. Interventricularis septales)
• плик гранка (r. Circumfl exus)
• анастомотично атријална гранка (r. Atri Alis anastomicus)
• атриовентрикуларен гранки (rr. Atrioventricularis)
• Лево граница гранка (r. Marginalis злобна)
• Средно атријална гранка (r. Atrialis intermedius).
• LV заден гранка (r. Постериорни ventriculi sinistri)
• филијала синоатријалниот јазол (r. Nodi sinoatrialis)
• филијала атриовентрикуларниот јазол (r. Nodi atrioventricularis)

Десната коронарна артерија (arteria coronaria dextra)

• филијала инфундибулум (Рамуш CONI arteriosi)
• филијала синоатријалниот јазол (r. Nodi sinoatrialis)
• Атријален гранки (rr. Atriales)
• Право граница гранка (r. Marginalis Dexter)


• Средно прекордијални гранка (r. Atrialis intermedius)
• заден интервентрикуларниот гранка (r. Interventricularis заден)
• гранка Бариерата интервентрикуларната (RR. Interventriculares septales)
• филијала атриовентрикуларниот јазол (r. Nodi atrioventricularis).

Од 15-18 години од дијаметарот на коронарните артерии (Табела 1.1.) Е во близина на фигури за возрасни. На возраст од 75 години се забележува благо зголемување на дијаметарот на артериите, која е поврзана со загубата на еластични својства на артерискиот ѕид. За повеќето луѓе, левата коронарна артерија со дијаметар поголем од десната страна. Број артерии разгранување од аортата во срцето, може да се намали на еден или зголеми на 4 од дополнителни коронарните артерии, кои не се нормални.

Левата коронарна артерија (LCA) потекнува од posterointernal аортен синус крушка, се протега помеѓу левата преткомора и Лос Анџелес и околу 10-20 мм е поделена на левата предна опаѓачки и циркумфлекс гранка.

Левата предна опаѓачки гранка на левата главна коронарна артерија е директно продолжување, и се одвива во истиот ритам на срцето. Од предниот интервентрикуларната гранка на левата главната дијагонала гранки се прошири (1 до 4), кои се вклучени во понудата на страничен ѕид на LV крвта и плик може anastomose со вентрикуларна гранка. LCA дава 6 до 10 септален гранки кои снабдувањето со крв на предните две третини од интервентрикуларниот септум. Таа левата предна опаѓачки гранка на LCA достигне врвот на срцето, снабдувајќи го со крв. Понекогаш предниот опаѓачки гранка преминува на дијафрагмална површината на срцето, anastomoziruya со задниот интервентрикуларната артерија на срцето, реализација на залог на протокот на крв помеѓу левата и десната коронарна артерија (десно или избалансиран видови на снабдување со крв на срцето).



Табела 1.1

десниот раб гранка на порано позната како акутна срцева артерија работ - Рамуш Марго acutus CORDIS. Левиот раб гранка - филијалата на тапи работ на срцето - Рамуш Марго obtusus CORDIS, како добро развиена лево вентрикуларна миокардот на срцето го прави нејзиниот раб заоблени, тапи).

Така, на предниот интервентрикуларната гранка на левата главна коронарна артерија снабдува антеролатералниот лево вентрикуларна ѕид, својот врв, голем дел на интервентрикуларниот септум, а предниот папиларните мускули (на сметка на дијагонална артерија).

Плик гранка заминување од LCA, кои се движат во AV (коронарна) -borozde, го затвора срцето лево, достигнува пресекот и жлебот на задниот интервентрикуларната. Ковертот како гранка може да резултира со тапи работ на срцето, и продолжи во задниот интервентрикуларната сулкус. Донесување на короната сулкус циркумфлекс гранка испраќа големи гранки на страна и задниот ѕид на левата комора. Исто така, на обвивката на важна гранки разлики атријална артерија (вклучувајќи ги и - r nodi sinoatrialis.). Овие артерии, особено артерија на синусниот јазол, изобилно anastomose со гранки на десната коронарна артерија (RCA). Затоа синусниот јазол гранка има "стратешки" значење во развојот на атеросклероза во една од главните артерии.

RCA започнува во предниот-аортен синус на сијалицата. Поаѓајќи од предната површина на аортата, RCA е правото на короната сулкус, доаѓа до остар раб на срцето, тоа оди наоколу и да се оди на суштината, а потоа - да сулкус задниот интервентрикуларната. Во областа на пресекот на задниот дел и коронарна интервентрикуларната жлебови (суштината), ЗРЗ испраќа задниот интервентрикуларната гранка на која оди кон дисталниот дел на предниот интервентрикуларната гранка anastomoziruya со него. Ретко RCA завршува на остар раб на срцето.

PKa неговите гранки снабдува десната преткомора на предниот и на целиот задната површина на левата комора, атријален септален и задниот трети на интервентрикуларниот септум. Од најважните гранки на СПС Треба да се напомене конус гранка на белодробната багажникот, филијала на синусниот јазол, филијалата на десниот раб на срцето, задниот интервентрикуларната гранка.

Филијала конус пулмонална често anastomose со конус гранка која се протега од предниот интервентрикуларниот гранка, формираат прстен Vessena. Сепак, околу половина од случаите (Шлезингер M. et al., 1949), пулмонална артерија конус се протега од аортата независно.

Филијала синус во 60-86% од случаите (Ариев МОЈОТ 1949) заминува од примарната здравствена заштита, но постојат докази дека во 45% од случаите (Џејмс Т., 1961), може да се отстапи од циркумфлекс гранка на левата главна коронарна артерија, па дури и повеќето LCA . Филијала на синусниот јазол се наоѓа по должината на ѕидот на панкреасот и достигнува сливот вена кава супериор во десната преткомора.

Во акутна срцева pKa работ дава прилично константна гранка - гранка на правото на работ, која се протега по должината на остар раб на врвот на срцето. Приближно на ова ниво заминува филијала на десната преткомора, кој го снабдува со крв на предните и страничните површини на десната преткомора.

Во процесот на транзиција кон задниот интервентрикуларната артерија СПС заминува од нејзината филијала AV- јазол кој го снабдува овој јазол. Од задниот интервентрикуларната гранка на гранки продолжи нормално на панкреасот, како и кратки гранки на задниот третина од интервентрикуларниот септум, така што anastomose со гранки се протега од предниот интервентрикуларната артерија на LCA.

Така, pKa го снабдува со крв на предниот и на задниот ѕид на панкреасот, делумно - на задниот ѕид на левата комора, десната преткомора, горната половина на интератријалната преграда, синус и AV единици, како и на задниот дел mezhzhe- ludochkovoy преграда и задниот папиларен мускул.



В.В. Брат, AS Gavrish "Структура и функција на срдечни-васкуларниот систем"

Сподели на социјални мрежи: