Срцеви аритмии, третман, причини, симптоми, знаци

Таа има должина од 1-2 см, ширина од 23 mm (од епикардиумот - 1 mm). Овој основен место импулс генерација, која како неговото поминување низ десната преткомора предизвикува деполаризација на срцевите миоцити. Синусниот јазол богато инервирани од адренергични и холинергична влакна кои се менуваат стапка деполаризација и на срцето, соодветно. Бран на деполаризација се шири од синоатријалниот јазол на десната преткомора и посебните атријална патишта, вклучувајќи зрак Bachman, се движи кон лево.

Атриовентрикуларен јазол се наоѓа во десната преткомора пред устата на коронарен синус и веднаш над вметнувањето на септален лист на трикуспидалната валвула. Од страна на побудување блок на гранка се протега од атриовентрикуларен јазол на коморите.

Електричен пулс брзо се врши по зрак филијала блок во горниот дел на интервентрикуларниот септум, каде се подели на два дела, блок на десната гранка, која се протега надолу од десната страна на поделба на десно вентрикуларна врвот и левата пакет нога на неговиот, кои, пак, поделени на две гранки - предниот и задниот дел.

Пуркиниев завршува влакна терминали се поврзани на нозе и да формираат комплекс на површина од ендокардиумот мрежа која обезбедува речиси истовремено пулсот ширење по десната и левата комора.

синус аритмија се случува кога разликата помеѓу најдолгиот и најкраткиот циклус на ЕКГ, донесена на одмор, со повеќе од 0.12. Ова е една варијанта на нормата и често се гледа кај децата.

Кога времетраењето на чукање на срцето циклус на синус аритмија со намалена вдишувањето и издишувањето се зголемува.

синус брадикардија - намалување на отчукувањата на срцето. Тоа може да се случи кај здравите индивидуи, особено физички обучени.

синдром на болен синус - државата предизвикани од нарушување на формирање на срцевиот пулс и држејќи од јазол синус во атриумот.

атријална предвремени удари - се импулси кои произлегуваат во ектопична атријална фокуси и е прерано во однос на големи циклуси синус. Вектор предвремено P бран е различна од онаа на специфични синусен P функција бран - нецелосни обесштетување пауза. Овие заби често се наоѓаат во здрави луѓе.

Пароксизмална суправентрикуларна тахикардија. Тоа може да се случи кај пациенти од сите возрасти, и во присуство на срцеви заболувања, а во негово отсуство. Тоа е главно предизвикани од феноменот на повторен влез, обично во рок од AV јазол или со вклучување на други начини. Кога најчестата форма на тахикардија механизам за повторно влегување во антероградна однесувањето на AV јазол се случува на бавен патот, и ретроградна - Брзо, што резултира во речиси истовремено побудување на преткоморите и коморите. ЕКГ ретрограден P бран во QRS комплексот се скриени или се наоѓа непосредно по него.

Атријален флатер се карактеризира со чести и редовни нивните контракции. Кога ова се случува во преткоморите ритмички 250-320 пулсира на 1 минута. Кога на нормалната функција поради AV јазол на коморите физиолошки блокада се врши само една од двете импулси. На ЕКГ - атријална широк Tine F, трепет, или заби, кои имаат конфигурација sawtooth во одводите II, III, и aVF.

атријална фибрилација - нарушувања на ритамот во форма која е формирана во преткоморите 320-700 пулсира на 1 минута, во одговор на нив е намалување на групи или индивидуални мускулни влакна на преткоморите. Координирано атријална систола е отсутен. Ритамот на вентрикуларна ред. Атријална фибрилација бранови најдобро се гледа во одводите II, III и aVF и VI. Тие можат да бидат големи или мали и деформирани до невидлив. Постојана атријална фибрилација (повтори напади трае неколку денови и недели), ако тоа не предизвикува хемодинамски нарушувања, не може да се повтори електрична кардиоверзија. Овој вид на води кон развој на постојаните атријална фибрилација.

вентрикуларна фибрилација - фатална ритам нарушување, кое се манифестира на целокупната неорганизираност ЕКГ и недостатокот на значајни различни комплекси или интервали.

Лечење на срцеви аритмии

Терапијата со антиаритмици, кои се класифицирани како што следува:

• Класа I - membranstabiliziruyuschie лекови:
• I A - хинидин, прокаинамид, ajmaline, дисопирамид;
• I B - лидокаин trimekain, мексилетин, tocainide, difeNYNu
• I C - etatsizin, etmozid, пропафенон, флекаинид, enkainid`,
• Класа II - adrenoblokatory (. Inderal, obzidan, есмолол et al);
• Класа III - калиум блокатори канал - изразен фаза издолжување реполаризациски (амиодарон Cordarone, соталол atsekainid, бретилиум тозилат, итн);
• Класа IV - калциум блокатори (верапамил, izoptin, дилтиазем, бепридил).

За третман на аритмија се користат и калиум лекови, срцеви гликозиди.

Лекови ефективна главно кога вентрикуларна нарушувања на ритамот, - trimekain лидокаин, фенитоин.

Лекови ефективна главно кога supraven-trikulyarnyh аритмии - верапамил (izoptin) adrenoblokatory.

Лекови кои се ефективни во суправентрикуларни и вентрикуларни аритмии, - хинидин, прокаинамид, Cordarone, VFS, пропафенон, etatsizin.