Итна помош и постапката за следење на децата со бактериската ангина

Ангина или акутен тонзилитис, најчесто предизвикани од патогени стрептококи (ул. Piogenes), Moraxella (М. cataralis), стапче Фајфер {вас. Influensa тип B) и ретко стафилококи (Св aureus), Neisseria (Н. flavis et al.). условно патогени микроорганизми (E. coli, Klebsiella, итн.) габи (Candida et al.). Се однесува на акутна инфективна болести, но често се предизвикани од настинки - заедничка ладење дете. Патогени болести се пренесуваат преку воздухот капки, контакт со храната.

Разграничување син, фоликуларна, lacunary и pyo-некротична форма на ангина (акутен тонзилитис).

Заеднички клинички симптоми: болка во грлото при голтање, зголемување на регионално (paratonsillar) лимфни јазли, гноен напади на крајниците, интоксикација, што се манифестира со покачена температура, летаргија, слабост деца. На големината на треска, големина на лимфните јазли и сериозноста на болката е пропорционална со сериозноста на болеста и нејзините клинички форма.

Катаралната болки во грлото, многу тешко за диференцијалната дијагноза треба да бидат доделени на избришани форма на болеста, кога тоа не е главен симптом - гноен плакета на фарингеална крајниците. Тонзилит средствата обично се благи до умерени и ретко форма лакунарната - обично во умерена или тешка, некротични - во тешка форма. Најчеста компликација на ангина е перитонзиларен апсцес.

Кога ангина како таков не постои плоча, видливи гноен дегенериран лимфоидни фоликули, кои се дел на амигдалата, како жолтеникава кружни формации под епителот. Тие се чини дека за да го имитираат шалче на слузницата на крајниците. Можете да најдете мали депресии опкружен со раб на белешки епител формирана по спонтана отворен жежок фоликул. Генерално се однесува на блага до умерена сериозноста на форма на болеста.

За лакунарната ангина се карактеризира со присуство на течност или крем гној, кој се наоѓа претежно во природна крајниците вдлабнатини (празнини). Ролна филм на фибрин може да се наоѓа на површината на конвексни делови, но овие напади може лесно да се отстрани со шпатула или отстранети по енергични гаргара. По миење на гнојна преклопување на амигдалата може да се открие и гноен фоликулите. Во последните две форми се карактеризираат со фактот дека премазот е секогаш ограничена на крајниците. Како по правило, тоа се одвива во средно-тешки или сериозни.

Кога некротични ангина некроза (слузница ерозија на бело-жолта боја се должи на наталожениот фибрин) може да се открие и надвор од крајниците - предните и задните лак, исушена, мекото непце). Секогаш трча тешко.

Т.н. "лажни filmy ангина" обично е предизвикана од Staphylococcus, таа се развива на позадината на инфективна мононуклеоза, леукемија, агранулоцитоза. На клиниката има дисонанца меѓу значајните промени во грлото и лесна интоксикација, мала болка при голтање, снимено на палпација на лимфните јазли. Ова ангина е најмногу сличен на грлото на дифтерија.

Кандида шалче на крајниците се светли бели и вулгарен изглед, лесно може да се отстрани со шпатула под нив открил благо црвенило на слузокожата. Реакција на регионалните лимфни јазли и осетливост на палпација таму. Карактеристики на децата во текот на првите месеци од животот.

Ретки етиолошки варијанта ангина обично се јавуваат кај децата ослабена, со присуство на имунодефициенција. Точна дијагноза е можно само со бактериолошки потврда.

При утврдувањето на подрачјето на пациенти со ангина лекар извршува следи дневно за првите 3 дена сите пациенти. На првиот ден ќе мора да ги семето на слуз од грлото и носот (одделно) на ББ (ако е потребно, и на микрофлора), и секогаш пред почетокот на антибиотска терапија.

Во согласност со руското Министерство за здравство одобри прописите (Прилог 1 методолошките препораки на 1997/02/03, на № 36) за преземање на материјал со користење на сува стерилна памук брисеви. Материјал од орофаринксот и назален брисеви преземање на индивидуални празен стомак, а не помалку од два часа по оброкот, со добро осветлување, користење на шпатула, без да се допира на стапче јазик и внатрешните површини на образите и забите.

Еден брис материјал беше собрани од инфицирани области на орофаринксот - крајниците, и ако е потребно - со арки на мекото непце, исушена и задниот ѕид на фаринксот. Во присуство на плоча материјал треба да се преземат од границата, погодени и здравото ткиво, нежно притискање pas стапче. За преземање на материјал од носот со користење на друга стапче, која е воведена во првата, а потоа уште носната премин без допирање на крилјата на носот.

Тампоните се да се достави до лабораторијата во рок од 3 часа по земањето на материјалот. При вршење на инспекциски надзор контингент во оддалечените области од бактериолошка лабораторија кога сеење не може да се врши за 3 часа од моментот на материјалот, се препорачува да се сее материјал на плочи со раст на среден или употреба на транспорт медиум. Употреба на хранливи материи супа како транспортен медиум го прави можно да се примени брзо откривање на методи дифтерија токсин пред издавање на одговор (ELISA, TPHA).

Секоја цевка со материјалот за испитување (грлото, носот или други локализација) е во прилог на број. Листата прилог укажува на презимето, името (или иницијали) на бројот на цевка, датум на раѓање, името на институцијата, водич материјал, или домашна адреса на предметот, целта на истражувањето (дијагноза, што укажува на дијагноза, по епидемиолошки индикации, превентивна заштита, итн ..), датум и снимање на време материјал.

Потребни антибиотици (макролиди, пеницилини, цефалоспорини за ингестија - Zinnat, tsedeks) во просек терапевтски дози за 10 дена, дополнети испирање или наводнување орофарингеална антисептици (раствор furatsillina 1: 5000, decoctions и инфузии на мудрец, камилица, невен, итн ) .. Лекови на избор во третманот на бактериска ангина (акутен тонзилитис) е на phenoxymethylpenicillin (вариола) ампицилин. Кога алергија на P-лактамски антибиотици се користат макролиди (rulid, klatsid, Сумамед, еритромицин, итн) или линкозамиди (линкомицин, клиндамицин). Целосно ослободување на агент за ангина слузница обично се постигнува по десет текот на терапијата (azitromitsnnom - 5 дена).

Во последниве години, се повеќе се користи локално антимикробно - bioparoks (fyuzafyudzhin), на располагање како оро-спреј за нос (4 инјекции дневно преку уста) за 5-7 дена.

За да се намали болката може да се примени за наводнување орофаринксот лекарствен препарати: Ingalipt, kameton, бензидамин (Tantum Verde et al.). За dezintokatsii орално во волумен на течност од 20-30 ml / kg / ден во форма на чај, инфузија или лушпа експлоататорски растенија (липа цвеќиња, бозел, малини), овошни пијалаци (Бери и лист рибизли, малини), овошни компоти.

задача на предметот НСАИЛ, особено аспирин, се применуваат само кога вистинската опасност од заразни-алергиска компликации (акутна егзацербација на хроничен декомпензирана ангина, на пример). Топлината на телото отстрани единечни дози на парацетамол, ибупрофен и нимесулид. Болката е целисходно да се намали преку sebidin troches или таблетки, strepsils плус faringopil, Joks, strepsils, laripront, septolete, Falimint р TICE et al.

Пациентите .imeyuschie патогени Streptococcus (Str. -hemolytic Streptococcus pyogenes или група А), без зголемување на не е потребно антистрептолизин O-во антибактериски третман.

Набљудување на областа. Екстракт обнови врши не порано од 10-тиот ден од почетокот на болеста. По 7-10 дена, следење на студии на крвта и урината (даб и OAM), според сведочењето - ЕКГ. За лицата болни со бактериски тонзилит, основана амбулантски набљудување за 1 месец. По 3 недели на повторени крв и урина тестови. Во отсуство на патологија (компликации) детето е отстранета од регистарот. Во однос на идентификување компликации (хронична ангина, кардитис, ревматизам, нефрит, итн) Под надзор на детето се пренесува на ревматолог, нефрологија, ЕНТ и т. Д.

Вакцинацијата може да биде од еден месец по закрепнување.

VP Млеко, MF Rzyankina, НГ основни

Сподели на социјални мрежи:

Слични