Итна медицинска помош во ексфолијативен дерматитис

Ексфолијативен дерматитис е реакција на кожата се случуваат по изложеност на лекот или други хемиски агенс, или како одговор на претходната кожна или системска болест. Ако не се зборува за остар влошување на претходно постоечките дерматоза или генерализирани изложеност контакт алерген, механизми одговорни за еректилна дисфункција не е познат. Сепак, се смета дека медицинските ED посредство на вишок на супресорните лекови осетливи цитотоксични Т лимфоцити и може да биде патологија имунорегулаторни Т-клетки.

ED може да има ненадејна појава, ако нејзината појава е поврзана со дрога или контакт со алерген или малигност. ЕД предизвикани од претходно заболување на кожата, обично се развива побавно, а дијагнозата на болеста понекогаш станува речиси невозможно. Сепак, внимателно набљудување и проучување цел понекогаш може да се открие промени карактеристични за примарната болест.

Во анализата на 101 случаи на болеста Abrahams et al. Ние откривме дека ЕД има тенденција да хроничен тек со просечно времетраење од 5 години, а просечното времетраење од 10 месеци. Болеста е често помалку време додека сузбивање позадина дерматоза, отстранување на дрога кои го предизвикале ЕД или да го прекине контактот со предизвикување на алергени. ЕД, причината за кои не е воспоставена, може да трае 20 или повеќе години. Смртта на овие пациенти е обично поврзан со хепатоцелуларен лезии се должи на многу изговара реакции на лекови или малигнитет.

Кога ED забележани генерализирана еритема, зголемување на температурата на кожата, пилинг и раслојување на епидермисот.

Температурата на телото обично е малку povyshena- пациентите често се жалат на чешање, треска и чувство на стегање на кожата. Хронични воспалителни пилинг на кожата предизвикува многу промени: ноктите се дистрофични, шеф на косата и телото коса чистење, постои петна или дифузна пост-инфламаторни хиперпигментации, или (поретко) хипопигментација. Ние се развие долгорочна лошо гинекомастија и генерализирана лимфаденопатија.

Активни еритродерм комплицирано прекумерна загуба на топлина, нарушување на терморегулацијата, а понекогаш и хипотермија. А заеднички кожни вазодилатација зголемува минутниот волумен. Кај пациенти Subcompensated хемодинамска промени може да доведе до развој на срцева слабост со висок срцев излез со појава на диспнеа и не-оток. Од 236 пациенти третирани Abrahams et al., И Nicolis и Helwig, спленомегалија е забележан во 3-14%. Спленомегалија, во комбинација со ED претпоставува претходните леукемија или лимфом.

Епидермална повреда интегритет предизвикува зголемување на губење transepidermal вода и долго flaking може да резултира со значително губење на протеини со негативен азотен баланс. Распространетиот воспалителни пилинг понекогаш доведува до стеатореја, но со подобрување на ЕД ентеропатија исчезнува. Серум албумин намален поради малапсорпција, кожата десквамација и епидермална разредување на крвна плазма, поради хемодинамски нарушувања.

Ексфолијативен дерматитис може да имитира различни ihtiozy- ихтиоза но присуството на другите членови на семејството, а животот на текот на болеста, како и морфолошките карактеристики на кожата скали и нивната анатомска дистрибуција направи диференцијалната дијагноза тешко.

Пациенти со ново дијагностицирана ЕД, како и пациенти со остар влошување на болеста се хоспитализирани за нега и потребните истражувања. Така, тоа е потребно да се применат значителни напори за утврдување на етиологијата на болеста во внимателна историја со разјаснувањето на пренесените заболувања на кожата и користење (во последно време) лекови, како и за вршење на лабораториски тестови за да се исклучи леукемија, лимфом и цврст тумор. Во такви случаи, кожата биопсија е прикажан како и со значителна лимфаденопатија веројатно спроведе биопсија и лимфните јазли. Исто така е неопходно исклучок на срцева слабост и цревни дисфункција.

Да се ​​елиминира чешање за некои пациенти тоа е сосема доволно тематски кортикостероиди креми или масти и орална антихистаминици. Сепак, во многу случаи, тоа се бара од назначувањето на системски кортикостероиди, почнувајќи со 40-60 mg преднизон дневно. Ако ова не се почитува терапевтски ефект, дозата се зголемува до 20 mg.

дозата постепено се намалува во поволна реакција за неколку недели или дури месеци, а во крајот формулација е откажано. Во усно стероид третман може да се примени успокоителен козметички млеко или смирување креми, наместо на кортикостероиди масти. Обезбедување на некои корист млака колоиден бањи (на пример, пченица скроб или овесни брашно кашеста маса).

Значи, ЕД е реакција на кожата се јавува под дејство на одредени лекови или хемиски агенси, или како одговор на позадина кожна или системска болест. Почеток на ЕД може да биде ненадеен или незабележлива. Клинички, болест се карактеризира со генерализирана еритродерма и десквамација на епидермот или пакет. Третманот вклучува контрола на болеста пред кожата, отстранување на дрога или изложеност на предизвикување на алерген или истовремена третман на малигнен тумор.

Во многу случаи, донесе олеснување на топични кортикостероиди и анти-чешање, но повеќе сериозни болести може да бара системски кортикостероиди.

GA капела

Сподели на социјални мрежи: