Бременост и ракот на дојката

Видео: Карактеристики на одржување терапија во третманот на бремени жени со рак на дојка

Само секој 6-ти случај на рак на дојка се јавува кај жените во репродуктивна возраст, но секоја од овие 7 случаи се дијагностицирани во текот на бременоста или во почетокот на постпарталниот период. Бременост и ракот на дојката долго време се смета како една морничава комбинација, бидејќи само 1 од 20 млади жени со историја на рак на дојка во иднина да стане бремена. Сега се верува дека, сепак, самата бременост има мал ефект врз растот на ракот на дојката, но предизвикува проблеми за нејзината дијагноза и третман.

Ефект на бременоста на рак на дојка

Бременоста не е предизвикувачот фактор во рак на дојка. Постојат силни докази дека бременоста во млада возраст, како и голем број на бременоста, всушност, го намалува ризикот од развој на рак на дојка. Покрај тоа, на современиот концепт на растот на ракот на дојката укажува дека туморот станува клинички евидентни по 8-10 години по неговото настанување. Така, туморот не може да се случи и да се открие во текот на истиот бременоста. Од аспект на зголемување на бројот вроден, зголемување на циркулацијата и значително зголемување на лимфниот проток во градите кои се јавуваат во текот на бременоста, можно е дека бременоста може да го забрза растот на претходно асимптоматски тумори, но тоа не е докажано.
Можеби повеќето значајно влијание дека бременоста на рак на дојка, тоа е одложување на дијагноза и започнување на терапијата. Според некои студии, меѓу првите симптоми на болеста и почетокот на третман интервал од 6-7 месеци и подолго кај бремените жени во време на дијагнозата, во споредба со оние кои не се бремени. Тумори поголеми димензии може да биде бележан galactocele и воспалителни карцином во постпарталниот период може да се смета како маститис.
Во времето на дијагноза на рак на дојка поврзани со бременоста, во 60% од случаите веќе има метастази во регионалните лимфни јазли, а во 20% од случаите се далечни метастази. Сепак, постепено опстанокот на овие пациенти е да се спореди со фигури, кои се забележани во небремени пациенти. Прекинување на бременоста, без разлика дали абортус или предвремено породување, нема ефект на мајките опстанок.

Бременост по лекување на рак на дојка

Бременост се јавува по третманот на рак на дојка, нема дополнителни ефект врз опстанокот на мајката. Покрај тоа, жените со рак на дојка фази I и II фигури стапка на 5-годишно преживување беа подобри во зачнати по лекувањето на рак отколку во не се бремени.

} {Модул direkt4

Жените кои имале рак на дојка, често се препорачува да се избегне бременост за 5 години. Бидејќи повеќето плодните жени на возраст од 30-35 години, како препорака виртуелно ја елиминира бременоста. Од бременоста нема ефект врз фреквенцијата на рецидиви, мотивите за таквите препораки може да биде обид да се избегне проблеми ако третманот релапс комплицира бременоста, или обид да се избегне ризикот од напуштање. Ако двојката има силна желба да имаат деца, тоа е можно да забремени порано од 5 години по третман на тумори, особено ако на примарниот тумор бил мал во големина и не е широко распространета.

И естроген рецептори на рак на дојка

Во минатото, со определување во мембрана ER ткивото на градите и рак на PgR како индикатор на тумор одговор на хормонална терапија. Исто така, постојат докази дека позитивните против туморските естроген рецептори имаат помал ризик од почетокот на релапс. Сепак бремени пациенти повисоки концентрации инхибираат синтезата на прогестерон и естроген прогестерон рецептори и во високи концентрации на двата хормони доминираат нуклеарна форми на овие рецептори. Така, тумори на дојка кои произлегуваат во текот на бременоста во однос на достапноста на мембрана рецептори се рецептор-негативни. Имунохистохемиските студии кои ни овозможуваат да се идентификуваат и нуклеарните рецептори, обезбедува поголеми можности за дијагноза.

Видео: лечење на пациенти со метастатски карцином на дојка BRCA мутации на 2 триместар

Третман на рак на дојка во текот на бременоста

Откако ќе се дијагностицира, пациентот треба веднаш да се подложи на операција. Земајќи ги во предвид честите неуспехот на лимфни јазли треба да се изврши модифицирана радикална мастектомија, кој ви овозможува соодветно да се процени состојбата на сите регионални лимфни јазли. Тоа е подобро да се избегнат вообичаените мастектомија проследено со зрачење на пазувата. Прекинување на бременоста од медицински причини обично не се прикажани. Доколку врз основа на проучување на постоперативна материјал се строги упатства за повеќе хемотерапија, за да се донесе одлука: абортус или поттикнување на предвремено породување, или одложена хемотерапија во третиот триместар од бременоста. Од доцнењето на третманот е најстариот основните фактор за влошување на познат рак на дојка прогноза за време на бременоста, породувањето треба да бидат охрабрени во најрано време можно е за добар преживување на фетусот - во 32-34 недели. Многу цитотоксични лекови кои се користат во хемотерапија за рак на дојка, се контраиндицирани за време на бременоста. На одредени области на зрачење може да се врши, но дозата може да има негативен ефект врз фетусот.