Отекување на нозете во текот на бременоста: причини, третман

Но, тоа може да се случи порано.

Акумулација на течност формирана под влијание на бременост хормони. Од крвните садови се шират во текот на овој период, општата циркулација се влошува, крвта полесно задржан во ткивата. Покрај садови стануваат порозни повеќе од нормално, и минува низ неговиот ѕид повеќе течност, така што во меѓуклеточната простор на опуштена ткаенина е полесно вода се акумулира.

Какви било мерки за да се елиминира вишокот течност!

Дури и ако забележите дека зголемувањата на оток, во секој случај не застануваат конзумирање на течност во доволна количина (само ако тоа не пропишува лекар). Во спротивно, ќе се кандидира на ризикот од проблеми со циркулацијата на крвта. Исто така е важно да се земе било кој диуретици без медицински надзор. Сол без диета, која е толку често во такви случаи, руски лекари, не толку неспорен мерка. На пример, во Германија таква диета бремените не се охрабруваат.

Едем е заеднички проблем во доцната бременост. Обично влијае на долните екстремитети, но понекогаш може да се појави оток на лицето или рацете.

Причините за појава на едем на долните екстремитети за време на бременоста

Најчеста причина за едем во текот на бременоста е физиолошка едем. Физиолошки натриум задржување предизвикани од оток во телото предизвикана од промените во нивото на хормоните. Тие, исто така може да се развие кога зголемената матка периодично сериозна од страна на долниот вена кава во лежечка положба, спречување на одливот на крв од феморалната вена од двете.

Патолошки причини на едем се поретки, но често опасно. Тие вклучуваат длабока венска тромбоза (ДВТ) и пре-еклампсија. ДВТ е почеста во текот на бременоста, бидејќи бременост giperkoagulyatsiya- придружува во текот на бременоста, жената може да биде помал мобилен телефон. Прееклампсијата е резултат на бременоста-индуцирана gipertenzii- сепак оток се почитуваат, а не сите жени со прееклампсија. Широка флегмона, која обично предизвикува трнлив црвенило, оток може да личат на честа.

акутна

едем

• физиолошки бременоста
• прееклампсија

тромботични

• тромбофлебитис
• Длабока венска тромбоза

Инфективни / инфламаторни

• флегмона
• дерматитис
• некротизирачки фасциитис

трауматски

• фрактура
• luxation
• Јазот во заедничката - излив или hemarthrosis
• искинати лигаменти
• мускулите руптура
• Ахиловата тетива прекин
• Руптура на поплитеалната јама циста - циста Бејкер
• изгореници
• убод од инсект

хронична

вродени lymphedema

• Конгенитални тип lymphedema I:
• MILROY болест
• манифестира по раѓањето
• Тоа може првично да биде еднострана
• znayut- сето тоа е околу 2-5% од случаите
• Наследни lymphedema Тип II:
• Меиџи lymphedema - семеен почетокот lymphedema
• Таа започнува во пубертетот
• Тој објаснува околу 80% од случаите
• Наследни lymphedema Тип III:
• наследни lymphedema подоцна
• Тоа се манифестира во 35 години подоцна
• објаснува 10-15% од случаите

стекнати

Видео: оток на нозете - 8 причини

• трауматски:
• по лимфаденектомија
• по терапија со зрачење
• венски:
• хронична инсуфициенција
• опструкција на вени
• по синдром длабока венска тромбоза
• карлицата тумор попречува венска колби
• срцето
• Конгестивна срцева слабост
• перикардна ефузија
• Поразот на вентили:
• регургитација / стеноза, трикуспидната валвула
• пулмонална стеноза

Ниско ниво на албумин во серумот

Видео: Како да се справи со отекување на нозете, превенција и третман

• синтеза:
• лоша храна
• цироза на црниот дроб
• ентеропатија
• малапсорпција
• загуба:
• нефротски синдром

лекови

• блокатори на калциумови канали: амлодипин
• дилтиазем
• фелодипин
• нифедипин
• стероиди
• инхибитори на моноамин оксидаза
• фенелзин
• Трицикличните антидепресиви:
• амитриптилин
• десипрамин
• нортриптилин

физиологија

Ткиво капилари имаат порите и порозни. Во нормална држава е размена на флуид помеѓу капиларите и интерстицијален простор. стапка на проток одредува течност филтрација и хидрауличниот притисок во капиларите. Во овој процес, постојат различни сили и нивната нерамнотежа предизвикува отекување.

Хидрауличен притисок се движи течност низ ѕидот на капиларна во насока на интерстицијална ткива. Хидраулично во капиларите се противат интерстицијален притисок течност и осмотскиот притисок на капиларна течност. Под нормални околности, проток на флуиди е насочена кон интерстицијална ткиво.

Испитување отекување на нозете во текот на бременоста

Истражувањето е наменета за исклучување на ДВТ и прееклампсија. Физиолошки едем е дијагноза на исклучување.

историја. Историја на присутни болест треба да содржи информации за појавата и траењето на симптомите, отежнувачки фактори и олеснување на симптомите, како и факторите на ризик за ДВТ и на прееклампсија.

Фактори на ризик за ДВТ вклучуваат:

• венска инсуфициенција,
• повреда
• зголемување на згрутчување на крвта,
• тромботски нарушувања,
• пушењето цигари,
• недостаток на мобилност,
• рак.

Фактори на ризик за preekpampsii вклучуваат:

• хронична хипертензија,
• присуство на прееклампсијата во лична или семејна историја,
• возраст <17 или >35,
• прва бременост,
• мултипла бременост,
• дијабетес,
• васкуларни нарушувања,
• моларна бременост,
• абнормални резултати на серумски скрининг мајка.

Преглед на симптоми треба да се идентификуваат симптоми на можните причини, вклучувајќи гадење и повраќање, болки во стомакот и жолтица (прееклампсија) - болка, црвенило или чувство на топлина на една од нозете (длабока венска тромбоза или воспаление на ткивото) - скратен здив (белодробен едем, или прееклампсија) - ненадејно зголемување на телесната тежина тело или отекување на лицето и на рацете (пре-еклампсија) - главоболка, конфузија, промени во менталната состојба, визуелни нарушувања, конвулзии (еклампсија).

Историјата треба да содржи информации за ДВТ, белодробна емболија, прееклампсија и хипертензија.

физички преглед. Студијата започнува со проценка на виталните знаци, како што се крвниот притисок.

Области на едем проверуваат за да се утврди нивната преваленца (двострани и симетрична или едем), со појава на црвенило, треска и болка.

Општи истражување се фокусираше на системи на телото во врска со симптоми на кои може да укажуваат на прееклампсија. Глетката тестирање вклучува испитување на видното поле, за да се открие дефицит.

Една студија на кардиоваскуларниот систем вклучува срцето и белите дробови аускултација да се откријат знаци на преоптоварување со течност (срцев тон може да се слушне или тахипнеа, отежнато дишење) и идентификација на можните отекување на вените на вратот. Неопходно е да се изврши палпација на абдомен за нежност, особено во епигастрична и во горниот десен квадрант. Во текот на невролошки студија оценува менталната состојба да се идентификуваат конфузија и фокален невролошки знаци.

загрижувачки знаци. Најголемата загриженост е следново манифестации:

• HELL >140/90 mm Hg. Член.;
• еднострано црвенило, болка и локално зголемување на температурата на нозете или глуждовите, понекогаш во комбинација со треска;
• хипертензија и сите системски симптоми или знаци, особено на промени во менталната состојба.

Толкување на идентификуваните знаци. Додека едем во текот на бременоста честа појава, треба да се избрише, најверојатно предизвикува опасни (прееклампсија и ДВТ):

• Ако крвниот притисок >140/90 mm Hg. Уметност., Треба да се разгледа можноста за прееклампсија.
• Ако отокот се јавува само на едната нога, особено во присуство на иритација, црвенило и болка, можеме да претпоставиме присуство на ДВТ или воспалено ткиво.
• Билатералните едем нога е физиолошки или поврзани со прееклампсија.

Клинички манифестации помогне укажуваат на причината. Дополнителни симптоми може да укажуваат на прееклампсија.

истражување. Ако постои сомнение за прееклампсија да се мери во содржината на уринарни протеини, во комбинација со протеинурија хипертензија укажуваат на прееклампсија. Стандардна алатка за ова е тест ленти, но ако дијагнозата е нејасна, мерење на содржина на протеини во урината по 24 часа. Многу лаборатории се изврши утврдување на ниво на протеини во урината е многу побрзо, со пресметување на односот на протеини и креатин.

врши дуплекс ултрасонографија на долните екстремитети под сомневање за ДВТ.

Истражувањето на една бремена жена со потечени нозе започнува со медицински колекција историја. Некои корисни прашања се наведени подолу.

• Одеднаш се појави оток?
• Тоа беше ова пред бременоста, а сега уште полошо?
• Процесот на еден или два-начин?
• Дали постојат било поврзани со отекување на лицето и на рацете?
• Дали има историја на траума? Повеќето луѓе се сеќаваат на епизода во која промените во обемот на долните екстремитети почна одеднаш или веднаш по повредата.
• Дали има некој локална болка?
• Што лекови прифаќате?

Посебни прашања се во насока на трите погоре наведени причини за едем. На пример, прашања за да се утврди зголемување на хидростатски притисок да содржи информации за проширени вени, било историјата, карактеристика на длабока венска тромбоза или неодамна инфузија на голем волумен на течност. Намалување на плазма осмотски притисок карактеристика за кој било од болести придружни намалување во синтезата на протеините во плазмата или зголемена загуба на протеини преку бубрезите или на кожата.

Истражувањето треба да се врши во добра светлина, и нозете на пациентот треба да биде на исто ниво. Идеално, пациентот треба да се испита во лежечка положба, да се испита на стомакот и препоните. беше измерена тест произведуваат урина за протеини и крвниот притисок. нога мерење на обемот треба да бидат стандардизирани. Еден метод се состои од мерење на обемот на нозете 10 см под тибијална tuberosity. Клинички значително зголемување на обемот на повеќе од 3 см. Длабока венска тромбоза изразена нежност во проекцијата длабоките вени. Сепак, класични знаци на зголемување на температурата на кожата и да се зголеми венски колатерали може да биде отсутен.

Акутна едностраното отекување на ногата со или без болка во отсуство на видлива локални причини, како што се апсцес, треба да се смета како длабока венска тромбоза, се додека не се докаже спротивното. Во текот на бременоста, употребата на Д-димер тест за дијагностицирање на длабока венска тромбоза клинички нестабилна, иако и понатаму се користи во болниците како скрининг тест пред да го користите посигурен слики. техники селекција - ултразвук долните екстремитети со студии дуплекс доплер или со соодветна заштита phlebography стомакот на мајката од x-зраци. И покрај ова, постои една потенцијална замка - негативни студии Доплер изведена во почетокот на грижа-бараат. Во такви случаи, ако се исклучат сите други можни причини за едностраното отекување на нозете, потребно е да го покани на жената да се ре-скенирање по 2-3 дена.

дијагноза

Билатералните едем на долните екстремитети во текот на бременоста претходат хипертензија и протеинурија - резултат на пре-еклампсија, така што жените со значителна едем, претпазливост е потребна. Таквите пациенти треба да периодично ги испита мерење на крвен притисок и имплементација на урината.

За разлика од пред-еклампсија поради едем, еднострана едем нозе - Прва патологија. Околу една од четири жени со нетретирана длабока венска тромбоза се јавува белодробна емболија, а по еден во седум жени умира.

Ризикот од ДВТ е дополнително зголемена за време на хируршки абдоминални или вагинална испорака пат. Сето ова се одразува промена на факторите на тријадата на Virchow и го зголемува ризикот од длабока венска тромбоза (тријада Virchow е - оштетување на васкуларниот ѕид, стаза, и промени во згрутчувањето на крвта).

Видео: Отекување во бременоста. Што да се прави со оток во текот на бременоста

Во текот на бременоста, длабока венска тромбоза, лево - во 4/5 од случаите, или ofemoralny - во 7/10 случаи.

Осомничени длабока венска тромбоза во еден од двата случаи не се потврдени. По формирањето на дијагноза бара антикоагулантна терапија во согласност со локалните стандарди.

Дополнителни фактори кои го зголемуваат ризикот од длабока венска тромбоза за време на бременоста

• Историја на длабока венска тромбоза семејна историја на длабока венска тромбоза
• тромбофилија
• Мајчинска возраст над 40 години
• Голем број на родови
• дебелината
• проширени вени
• неподвижност
• срцева слабост
• сепса
• дехидрација
• Патуваат на долги патеки со авион или воз
• Српеста анемија
• историја на пушење

отекување на нозете во текот на бременоста третман

Обезбедување на третман на одредени услови. Физиолошки оток може да се намали со наоѓање на периодични позицијата на левата страна (што предрасуди матката на долната шуплива вена), периодични подигање на долните екстремитети и носи компресија чорапи.

Спречување на едем во 23 недела од бременоста

По овие упатства, ќе биде во можност за да се спречи појава на едем и оток ако веќе таму, бидете сигурни дека тие не се зголеми:

• Два или три пати на ден за 15 минути лежејќи со кренати нозе.
• Ако е можно, да се избегне долго стоење или седење на едно место.
• Редовни прошетки, обидете се да се движат повеќе.
• Не носат тесна облека / чевли тесни.
• Грижете се за да пијат секој ден најмалку 2,5 литри.
• Немојте да пиете на ваш сопствен ризик диуретик чај, тоа може да доведе до несакани намалување на крвниот волумен.
• Ги отфрли сите испуштања како ориз ден. Во спротивно, ќе се соочи со недостиг на минерали.
• Не исклучува сол од нивната исхрана.
• Дополнителна поддршка во борбата против оток може да имаат дневни топла бања со морска сол или пропишани од страна на лекар лимфна дренажа.