Бременост со близнаци

Во овој случај, изворот на повеќе бремености може да стане како соодветно едно јајце и неколку, па мултипла бременост е поделена на монозиготни (едно јајце за време на феталниот развој) и дизиготни.

Видео: 😻😻 UZI.12 недели. MC-близнаци бременост. Ултразвук -twins.Polya и Dasha во стомакот

Братска или дизиготни, фетусот се развива како резултат на спојување на две различни јајца со две различни сперма и се нарекуваат близнаци.

За идентични или монозиготни близнаци карактеристика е развојот на едно јајце оплодена со еден сперма. И покрај фактот дека животот на близнаците им даде едно јајце и една сперма, натамошниот тек на развој може да се разликуваат во некоја точка. По оплодувањето, зигот се случи дробење и поделба на две еднакви половини симетрични генетски. Ембрионите продолжи да се развива како независна организми, но школка околу нив, може да има заеднички или одвоени. Ова се должи на период во кој имаше поделба на зигот: ако во текот на првите пет дена, тогаш секој од ембриони формирале посебни ембрионски обвивка-ако на 5-7 дена по оплодувањето, близнаците делат една плацента, но во исто време се одвоени од други амнионска мембрана. Во некои случаи, поделбата се одвива по седмиот ден, во исто време на овошје е исто така развој на фетусот мембрана. Ако се случи поделба по 13-ти ден на развој, можно спојување на близнаци заедно.

Монозиготни близнаци има општа капсула школка и нејасни, вкупно крвните садови platsentu- двата близнаци се меѓусебно поврзани преку плацентата, со учество на многу конци. Но, оваа вода се плаќа секој има свој близнак, поделбата меѓу фетусот кеси обезбеди два вода обвивки (biamnioticheskaya близнаци). Многу поретки случаи кога близнаците се во вода обвивка (monoamniotic близнаци).

Идентични близнаци се формираат нужно од ист пол, т. Е., две момчиња и две девојчиња. За нив, карактеристика на речиси идентични карактеристики на лицето и тип на тело, крвна група.

Потекло дизиготни (mnogoyaytsovyh) близнаци двосмислени и се јавува во неколку начини.

Созревање на две или повеќе фоликули и овулација директно и јајниците. Да се ​​зборува за потеклото на таквите embodiments, или mnogoyaytsovyh дизиготни близнаци стана возможно по откривањето на таков курс на дејствување на фоликуларен единица во јајниците за време на различни видови на хирургија.

Карактеристични за mnogoyaytsovyh близнаци се независни едни од други се развие, сопствената вода и рунтав плик, индивидуални плацентата единица. Во случај кога оплодената јајце клетка во матката шуплина е зајакната доволно далеку, плацентата во овие плодови се формираат целосно распаѓа.

Во случај на спроведување и зајакнување на оплодената јајце клетка во матката шуплина на кратко растојание и на јајца фетусот имаат свои амнионот и хорионот, но се опкружени со заедничка обвивка за две од нив. Во овој случај, на рабовите на две постелки феталниот јајца во контакт или многу тесно во непосредна близина на едни со други, формирана како резултат на некои вид на заедничките плацентата. И покрај тоа во близина уредување на постелки, секој претставува свој промет помеѓу плодот и мајчиниот организам, односно. Е. А посебна крвните садови. Многу ретко има случаи кога садови меѓу одделни постелки формираат некои од соединенија што често има негативно влијание врз нормалниот развој на бременоста. Независност или спојување постелки дефинира акушер по раѓањето на плодот.

Конечно дава целосна слика за сите испитување на плацентата и мембрани, спроведена по породувањето.

За дизиготни близнаци карактеризира со следните уредување на школки во ѕидот: амнион - хорион, хорион - амнион, додека монозиготни близнаци - амнион - амнионот.

За дизиготни близнаци може да биде формирана од различен пол, како и истополовите овошје. крвна група тие можат да бидат исти или различни.

Во моментов, на причините за мултипна бременост не се целосно разјаснети. Многу акушери укажуваат на појава на повеќе бремености кај жени со хиперактивни фоликуларен единица. Исто така е познато дека повеќе бремености често се случуваат по вештачка стимулација на овулацијата. Една од причините за мултипна бременост се смета за возраста на мајката - често повеќе бременоста се јавува кај средовечни жени. Некои лекари забележа значителен ефект на матката малформации кај мултипла бременост, се карактеризира со својата Сплит, неправилна форма. Во ситуација на Сплит матката фреквенција истовремено созревање на повеќе јајца кои можат да се оплодат, повисоки отколку во нормалната структура на случаите на сексуална апарат.

За повеќе бремености вродена карактеристика на било какви симптоми на бременоста. Подоцна бременост се развива нормално, зголемување на големината на матката, а со оглед на фактот дека не е развојот на фетусот, големината на матката поголеми за даден гестациската возраст. Кога повеќе бременост силно оптоварување на сите органи се случи. Значи, многу брзо во повеќе активна работа се вклучени на кардиоваскуларниот систем, белите дробови, црниот дроб, бубрезите и другите органи. Врз основа на овие оптоварувања, мултипла бременост почесто потешка, со можни компликации или егзацербација на хронични заболувања на внатрешните органи. 

Жените со повеќе бремености сад означени замор и недостаток на воздух, што е значително подобрена во последните недели од бременоста. Предизвика недостаток на воздух станува работеле во работата на срцето како резултат на значително поместување на дијафрагмата се должи на високата положба на зголемената матка. Singleton големина бременоста матката не се изразува колку што е можно, па на компензаторните механизми за да се справат со зголемување на товарот. Во голема мера го зголемува товарот на гранките на васкуларните снабдување со крв, и венски крвни садови често не можат да се справат со работа, што предизвикува зголемен ризик од ширење на долните екстремитети - ризикот од тромбоза и тромбоемболизам при породување. До крајот на бременоста грижи за зголемен нагон за мокрење, што е последица на притисокот на голем plodovmestilischa на мочниот меур. Многу често се мачи металоиди и запек, кој исто така се објаснува со намалување на обемот на простор за гастроинтестиналниот тракт, предизвикувајќи нормално и нарушена нивната работа.

Видео: Екстремни бременост: Невообичаени близнаци

Во случај на повеќе бремености се почести бременоста toxicosis во различни фази. Често развиваат гестациска toxicosis втората половина од бременоста - едем, протеини во урината се должи на зголемување на товарот.

Кога двојно ќе невообичаено развој на полихидроамнион еден од овошје, што води до остро матката хиперинфлација, диспнеа, забрзано чукање на срцето и на други нарушувања во органите и системите на мајката. Полихидроамнион често ја придружува еден од идентични близнаци, кои, исто така, негативно влијае на текот на бременоста и во иднина. Тоа Полихидроамнион еден од близнаците често влијае на формирање на недостиг на вода во другата фетусот.

Во последните фази од мултипла бременост е многу често се означени предвремен престанок и пренатална прскање на мембраните.

Сегашната фаза на развојот на медицината да се дијагностицира близнаци доволно рано, ова во голема мера се должи на ширењето на дополнителни дијагностички методи.

Во дијагнозата на близнаци голема улога акушерски преглед бремена, кој им помага суди на монозиготни и дизиготни близнаци потекло. Користење на утврдените слушање на срцето две или повеќе овошје во различни области. Оваа функција се смета за сигурен, ако помеѓу овие точки е местото каде што срцето звуците не се слушаше или има нееднаков фреквенцијата на срцето. Отчукувањата на срцето на две места, со разлика од 10 удари. / Мин покажува двојно.

Најточниот метод за дијагностицирање на повеќекратна бременост може да се смета како ултразвук. И што е уште поважно ултразвук во второто полувреме, кон крајот на бременоста.

Во корист на се има повеќе бременоста следните веројатно знаци може да вклучуваат:

• присуство на депресии во долниот дел на матката (матката таква форма, исто така, се нарекува седло) -
• присуство на вертикални жлебови на предниот ѕид на грлото на матката во лонгитудинална позиција на два фетуси, во непосредна близина на секое drugu-
• малата големина на главата на презентирање со значителен обем на големината на матката и висока положба со долната osmotre-
• Претерано чувство на феталните движења во различни места, и овој процес е можно истовремено.

На гинеколог може да сондата тело овошје во различни делови на желудникот (на пример, нозете или грбот, и десно и лево), која соодветно, исто така, укажува на тоа prolificacy.

Со цел да се дијагностицира бременост повеќе наоѓа примена fonoelektrokardiografiya.

Кога акушерски преглед може да се утврди позицијата на фетусот во матката можат да бидат различни. Од друга страна, кога е потребно на надолжната положба за да го карактеризираат постоечки отелотворување во овој случај, на фетусот презентација. Во особено, и може да биде претставување на фетусот крајот на главата, или едниот крај на карлицата predlezhit главата, а другиот - карличните крајот.

Одржување на мултипла бременост и породување

Раководството на бременост кај жени со повеќекратна бременост има карактеристики и ги зема во предвид тешкотиите предизвикани од прекумерно оптоварување на органите и системите на матичното тело.

Во првиот триместар означени симптоми на загрозени абортус, во врска со потребата да се спроведе соодветна медицинска мерки за одржување на бременоста и да се олесни функционирањето на сите органи и системи на бремената жена. Повеќе бремености полн со можности на нерамна развој на овошје поради помалите снабдување со хранливи материи и кислород до еден од овошје. Оваа ситуација е опасна доцнење во развојот и смртта на еден од близнаците. Таквите ситуации често се забележани во монозиготни близнаци. Тоа е причината зошто лекови лекови кои ја зголемуваат циркулацијата на крвта и снабдување со хранливи материи, тоа е неопходно во такви случаи.

Важни полихидроамнион соодветна терапија. Кога изрази полихидроамнион често се јавува нарушување на феталниот развој, расте во прекумерни количини на амнионската течност.

По смртта на еден од плодовите на полихидроамнион постепено компресија на својата втора здрава фетусот, амнионската течност се апсорбира, плацентата е подложен ресорпција, и понатаму на фетусот се развива. Покојникот фетусот во матката за време на бременоста, а потоа мумифицирани фетусот е роден со afterbirth по раѓањето на второто фетусот во живо. Тоа е важно да се напомене дека смртта на еден од фетуси негативно влијае на развојот на останатите овошје и целиот здравјето на бремената жена. Разделување спонтано почина фетусот ткива, производи за деградација пуштени во крвотокот на организмот на мајката, а со тоа и во вториот тело, здрав фетусот. Тие се наруши нормалното функционирање на органите и системите, пред eliminative органи - бубрезите и црниот дроб. Во тој случај, кога фетална смрт се случува пред 28-та недела од бременоста, потребно е да се прекине, но по 28 недели, постои потреба за почетокот на испорака.

Честа компликација на 2-ри и 3 триместар од мултипла бременост се заканува опасност од предвремено породување. Многу често бремена со неколку овошја карактеристични за анемија за време на бременоста, gestosis и полихидроамнион. Кога повеќе бременоста плацентарна инсуфициенција се развива доволно, интраутерина ретардација на растот. Ваквите повреди се последица на повеќе брзото намалување на плацентата единица и предвремено стареење на плацентата.

Утврдување на точното време на испорака кај жени со повеќекратна бременост е некои тешкотии.

Независна испорака придонесува за присуство на претходната раѓање. За време на породувањето, а пред него е многу важно да се спроведуваат задолжителни контроли следи интраутерина државата овошје - следење на срцето.

Родени со повеќе бременоста може да биде сосема нормално. Алтернативен процесот на раѓање на плодот. Но, во нормална работна испораки за време на испорака малку подолго од вообичаеното. Во текот на грлото на матката експанзија процес се случува идентично се појават повеќе мембрани прекин на еден од првите и раѓањето на фетусот. По раѓањето на првото фетусот се случува кратка пауза (од 15 минути до 1 час) во трудот кои се потребни за обновување на нормалниот сили и мајки контракции во понатамошниот текст. Во тоа време, во голема мера подобрена демант мускули - на матката уред на неговата намалена големина. На крајот на периодот на одмор подвизи продолжи, има прекин на фетусот мембрани на втората, а вториот се роди со плод. Меѓу првиот и вториот раѓање фетусот поминува во просек од 20-30 минути. Веднаш по раѓањето на вториот фетусот е одвоена од двете SEQ матката ѕид, по што тие се произведени независно. За време на породувањето во текот на мултипла бременост, постојат некои функции.

Како резултат на хиперекстензија на мускулите на матката се случува несоодветна раѓање активноста на матката - матката инерција сили. Познато е дека за време на породувањето на местото на прицврстување на постелката (плацента) се намалува малку послаба, па има генерички активност понекогаш може да биде доволно за раѓањето на двете фетуси. Често причина за злоупотреба на матката контрактилен активност е формирање на контрактилен протеин, гликоген и други супстанции кои се утврди активноста на матката мускулни контракции на недоволен. Оваа ситуација се должи на прекумерно оптоварување на црниот дроб, каде што постојат сите синтеза обработува релевантни супстанции. Наспроти позадината на слаба период работната сила обелоденување може да биде значително одложена, жените во намалување на работната сила, кои во голема мера ја намалува работната сила. Како резултат на подолг период и раѓањето на фетусот.

Тоа е поради можноста за такви компликации е многу важно да се најде на бремената жена во породилното одделение на навремена помош и решавање на прашањето за начинот на испорака. Спроведување на современите медицински мерки и навремено лекување на матката инерција сили спречува продолжено времетраење на испорака и им овозможува на природното породување.

Многу опасна компликација е можно предвремено одлепување на плацентата во времето на раѓањето на вториот фетусот роден и неродени двете двојни или заеднички плацентата. Ова предизвикува сериозни компликации крварење што го загрозува животот на мајката и фетусот. Често постои значително задоцнување прскање на мембраните на вториот фетусот. Во оваа ситуација, на фетусот мочниот меур вештачки отвори, но само по одредено време, па вториот фетусот раѓање може да биде одложен за многу часови.

Многу ретко опасна компликација - симултани влез предводи и близнаци во карлицата. Ова го покренува близнаци спојката, кој се смета за показател за операција.

Статистичките податоци покажуваат дека инциденцата на смрт на фетусот за време на раѓањето на близнаци значително почесто. Оваа ситуација е поврзано не само со компликации за време на породувањето, но, исто така, со чести предвремено раѓање, функционална незрелост кај предвремено родените фетуси.

Зголемен ризик од развој на компликации и после породувањето раѓањето на неколку овошја. Така, во последователен период крварење често се појавуваат поради нецелосни отфрлање плацентата или го одложи во матката. Во овој случај, повреда на процесот на плацентарна абрупција и плацентата раѓање е резултат на намалувањето на контрактилен активност на мускулите на матката. Тоа намалување на тонот на матката предизвикува особена загриженост гинеколози во периодот после породувањето со повеќе деца. Поради ваквите проблеми спречување на намалување на тонот на матката во постпарталниот период започнува пред раѓањето.

Во периодот после породувањето и по раѓањето на второто фетусот природно мало забавување забележа матката се врати во состојба пред бременоста. Наспроти ова, поголем ризик од заразни воспалителни акушерски компликации (ендометритис, вагинитис). Такви компликации се предвидени не само бавно обновување на процесот, но, исто така, со поголема фреквенција на хируршки интервенции за време на породувањето (инцизија на перинеумот, рачно отстранување на плацентата од матката).

Можноста за разни компликации при породувањето често доведува до одлуката на оперативни жени испорака со мултипна бременост. При раѓањето со повеќе бременоста често е потребно да се применуваат акушерски бенефиции чекор (перинеална инцизија, рачно отстранување на плацентата и матката масажа) и медикаменти.

Ако постои слабост на обиди, тогаш многу внимателно, под контрола на интраутериниот државата овошје се користи средство за подобрување на работната сила со истовремено спречување на фетусот дишење.

Видео: Не знаев дека е бремена (близнаци)

Во втората фаза на трудот потребно да се произведе сече перинеумот - го забрзува текот на периодот.

Кога бременоста тројки во изборот на метод на достава во период од повеќе од 34 недели во 90% од случаите, предност се дава на царски рез.

По раѓањето на развојот на близнаци родени во термин, тоа не се разликува од онаа на другите деца. Мора да се внимава на нешто помала маса на нивните тела.

Постои одредена романса на близнаци. Обично ние ги претставуваме двојно шетач, се наметнува по улица и привлекува vnimanie- иста облека, потенцирајќи ја нивната skhodstvo- и општи возбуда за надминување на тешкотиите таква страшна раѓање. Постојат близнаци и несомнени сјај. И сето тоа е точно, бидејќи близнаците - посебно. Тие се двојно благословен. Земете најважниот подарок што може да се добие, тоа се зголеми двојно, и тоа ќе биде близнаци.

Видео: Бременост со близнаци

Но близнаци бременост е со висок ризик, и вашиот гинеколог треба да бидат многу внимателни за да ја види, затоа што во овој случај, предвремено породување е многу веројатно. Ако жената е облечен дете, кога го прашале за бременоста, го става бројот на 8 месеци, жена, која беше бремена со близнаци, тоа ќе изгледа исто кога рокот од 6 месеци. Ако еден одбор на бременоста чини дека немате доволно простор, тогаш вид на бременост со близнаци само смешно. Вашето тело ќе мислат на ист начин и ќе се обидат да се породи предвреме е тоа што, според него, е голем дете подготвени - со недели или дури месеци пред вашиот близнаци се навистина подготвени. Будноста, поврзани со предвремено породување, вклучува лекови за да се спречи предвремено породување, хоспитализација, недели на одмор во кревет, и - уште предвремено породување.

Друга загриженост во врска со фактот дека еден близнак не се повеќе кислород и хранливи материи за сметка на друг. Ова се нарекува поделено еден близнак расте премногу брзо, а од друга - напротив, полека. Иронично, оваа ситуација создава, а со цел за другите смртна опасност поради преоптоварување може да биде толку опасно како другите глад. Многу, многу треба да се направи ултразвук во бременоста со близнаци, за да бидете сигурни дека и двете деца се зголемува на околу иста стапка.

Модерни пренатална нега има многу успешни резултати во производството на здрави деца за време на бременост со близнаци.

Ако се идентични близнаци, постои можност дека тие може да се стави во една кеса, наместо одделени со мембрана. Ова го прави заплеткување на кабелот е сосема реално, која создава за двете од нив смртоносна. И уште еднаш дојде до помош на САД, покажувајќи мембрана која ќе го отстрани овој проблем.

Сите компликации единечна бременост може да започне порано во случај на близнаци, бидејќи не постои јасна подобрување на взаемни отстапки во физиолошки односот помеѓу мајката и детето. Хипертензија во бременоста се јавува почесто (и порано) за време на бременост со близнаци. Проблеми со плацентата е, исто така, со поголема веројатност да се случи. Плацента превиа е сосема можно, бидејќи на плацентата, во овој случај повеќе место за неа помалку. Плацентарна абрупција, предвремено одлепување на тоа, исто така, е почеста отколку во единечна бременост. Ова може да доведе до значителна загуба на крв и ризикот од трансфузија за вас и смртна опасност за вашите деца.

Родови, исто така, се опасни. Мешање на две деца придонесува во неправилна положба на еден или двата од нив. Глутеалната одредби се вообичаени, како и ексклузивни независна раѓањето на рамо или крос-презентација. Оваа поголем процент малпрезентација прави царски раѓање најсигурниот начин.

И сега, добрата вест е дека современите акушерска нега и внимателно следење на двете деца, имаат тенденција да донесе добри резултати. Иако тоа е дефинитивно опасна ситуација, на располагање, постојат методи кои ни дозволуваат да внимателно ги следиме и да интервенира - уште еден силен аргумент во полза на добра пренатална грижа. Специјален подарок во форма на близнаци се случи малку почесто од една бременост од сто, но нивниот број расте како на бројот на лекови и процедури за повеќе активен третман за неплодност.

Нека извонредна приказна за близнаци prodolzhaetsya- ние сме подготвени.