Сифилис кај бремени жени, сифилис во текот на бременоста, третман, симптомите

Ова микроб има спирала или кружна форма на телото (во форма на стабилна форми). Во надворешната средина бледо Treponema се нестабилни, умре брзо надвор од телото, или пак во цисти (цисти посебна обвивка овозможува да се доживее неповолни услови на животната средина). Сифилис Инфекцијата се јавува преку кожата и мукозните мембрани (вагинален, усната шуплина, итн) со директен контакт на пациентот и здрава личност (главниот пат на инфекцијата - незаштитен сексуален контакт)., Ретко преку заеднички објекти. За сифилис е потребно: инфицирани празнење човечки пациент и оштетување на слузницата на кожата или на друго лице. Латентниот период од сифилис е во просек 30-35 дена. Во моментов, тоа може да биде продолжена поради широката употреба на антибиотици. Treponema pallidum во текот на овој период се брзо отстранети од пенетрација на оган, дистрибуирани микроорганизми преку лимфниот систем (можеби поради намалување на содржината на кислород во лимфните дека како Treponema), во мали количини, и тие се движат преку крвта. Потоа доаѓа на основното сифилис период кој започнува со формирање на местото на воведувањето бледи трепонеми шанкр (помали од 1 -2 cm во големина безболен чир со како лакирани мазна дното) и трае во просек од 6-8 недели. По 5-7 дена по појавата на шанкр, и не е далеку од тоа лице, истакна лимфаденопатија (plotnovata образование обично во слабината, безболно). Treponema навлезе во телото активно се размножуваат и се шири во сите органи и ткива. Понекогаш постои почетокот на сифилис, како повеќе или гигант шанкр шанкр со димензии до 5 см, кои се наоѓаат на кожата на пубисот, стомакот, скротумот, внатрешниот дел од бутот, подлактицата, брадата. Понекогаш шанкр наоѓа во одредени локации (обично на дисталните фаланги на показалецот на крајниците во усната празнина). Во средното период од сифилис започнува со појавата на повеќе лезии на кожата и мукозните мембрани (во просек од два и пол месеци по инфекцијата) и без третман трае од две до четири години. Секундарен сифилис се карактеризира со промени на кожата: изобилство симетрични осип на дамки на кожата од трупот и екстремитетите (ретко на лицето, рацете и нозете) светло розова боја, со тенденција да исчезнува. Без третман, дамки се чуваат за 3-4 недели, а потоа исчезнуваат. Промени на кожата и може да биде избор на повеќе нодули со рамна површина и големина на леќа или осип бројни пустули. Ако не постои третман, сифилис влегува во последниот период - терцијарно образование. Терцијарно различни тежок пораз на разни органи и ткива. Повредени функција на многу системи на кожата и мукозните мембрани, внатрешните органи, мускулно-скелетни систем и централниот нервен систем. Кожата изгледа модрикаво-црвеникава прелива големина на зрно грашок, непцата (густа допир големина поткожни јазли на орев, безболно, и кој потоа се апсцеси улцерации). Различните тела, исто така, се формираат Gunma кои се деформира на телото и да ја наруши неговата функција. Пренос на сифилис, од мајка на дете може да биде во различни фази на развој на јајцето и фетусот, и мајката може да се да се инфицирани или заразени со сифилис во текот на бременоста. И покрај фактот дека бледите Treponema од телото на болната жена да навлезат во овошје, промена во неговите органи и системи постојат само 5-6 месеци, па почетокот на активна борба против сифилис третман во раните фази на бременоста може да се обезбеди раѓање на здраво бебе. Феталната разлика сифилис, конгенитален сифилис почетокот (пред возраст од две години), кон крајот на конгенитален сифилис (било симптоми на болеста по две години).

Предизвикувачкиот агенс на сифилис - Treponema бледо добива на фетусот е 8 недели од бременоста, но клиничките манифестации може да се случи само по 16 недели. Во основните и средните инфекции се должи на присуството на најголем број на патогени микроорганизми во крвта на мајката, постои најголем ризик од пренос на фетусот.

Негативни исходи на бременоста - крајот на спонтан абортус и предвремено раѓање, често - мртов фетус. Како процент од конгенитален сифилис - 40%, абортус - 20%.

Пренос на сифилис инфекцијата се јавува на фетусот преку плацентата, пред се инфицира преку лимфните и крвните садови. Примарно влијае на црниот дроб на фетусот, исто така, има специфични воспаление во другите внатрешни органи. Преваленцијата на внатрешните органи на сифилис инфекцијата предизвикува крајот на абортуси на 20-24 недели од бременоста, и раѓање на мртво дете.

Исто така постои и ризик од неонатална инфекција преку доење мајки болни од сифилис (медицинска сестра). И не постои орган или систем кој не би можеле да бидат изненадени од детето во детството. Но најчесто се погодени од кожата, мукозните мембрани и скелетниот систем.

Нема индикации за абортус во сифилис бремена мајка. Лекарот должен само да го извести жена за ризикот од сериозни резултати од бременоста, можностите и ефикасноста на третманот и превенцијата на конгенитален сифилис кај фетусот. Одлуката да се задржи на бременоста на жената мора да се сами.

Третманот е специфичен, antisifiliticheskoe, со помош на антибиотици. Но, постои третман за подобрување на матката-плацентарната циркулација, имунотерапија, подобрување на прилагодување способности на телото на жената, спречување на предвремено прекинување на бременоста. Со овој третман се зголемува веројатноста за појава на поволен исход на бременоста кај пациенти со сифилис.

Видео: сифилис кај бремени жени

Дополнителни испитувања на инфекции кои се спречи извршување на бременоста се врши од страна на крвта на рубеола IFA. Ако жената не боли рубеола, тоа е потребно да се утврди на ниво на посебни имунитет. Ако нивото на антитела е доволен, ефикасна вакцина "Rudivax" да се зголеми износот на специфични антитела кои можат да се заштитат од рубеола во текот на бременоста. Исто така, треба да се испита и Toxoplasma, ако семејството има мачка, одење на улица. Мачките се преодни домаќини на токсоплазма, да ги пренесе на еден човек. Овие инфекции доведе до спонтан абортус, многу случаи од спонтан абортус.

Исто така, под влијание на Toxoplasma јавуваат деформации на фетусот, што може да предизвика застој во развојот на бременоста и / или спонтан абортус.

Antitoksoplazmennoe третман потсетува на третман на маларија, како Toxoplasma - исто едноставно како Plasmodium falciparum. Antitoksoplazmennoe токсични третманот е ист како кинин третирање на маларија, сепак истовремено назначен витамини А и Е, Ц и фолна киселина. Специфични имунизација се врши toksoplazminom, фракционо, интрадермално, во текот на лекувањето.

Инфективни фактори играат водечка улога во кршење на износот на амнионската течност.

Видео: Елена Malysheva. Симптоми и лекување на сифилис

феталниот сифилис

феталниот сифилис. Типични манифестации на сифилис не се открие пред петтиот месец од бременоста. Продира во телото на фетусот, бледо Treponema активно се размножуваат и да влијае на внатрешните органи и скелетниот систем. Нивниот најголем акумулации се наоѓаат во црниот дроб, слезината и надбубрежните жлезди. Оштетување на внатрешните органи е нивната зголемува и вкупниот тампонирање резултат на развојот на воспалението и органи прекумерен раст ткиво. Има зголемување и проширување на алвеолите (структурна единица на белите дробови) и штета - "бели пневмонија." Означени штета и воспаление на зглобовите и коските. Кожата мртвородено фетуси скршен: тоа е многу лабава и лизгање слоеви на телото. Промени на мембраните (особено плацентата) се нестабилни и не се специфични симптоми. Плацентата кај бремени жени обично се поголеми во големина, на ткаенината е многу кревка, мека, со знаци на едем. Исходот на фетусот сифилис обично ќор-роден: во отсуство на третман, бидејќи промените во органите премногу сериозна, оштетени бели дробови не може да функционира за долго време.

Видео: сифилис кај децата и бремените жени

Ран конгенитален сифилис

Ран конгенитален сифилис. Ние живородени манифестации на сифилис инфекцијата може да се открие за време на раѓањето, понекогаш ќе се појават во текот на првите месеци од животот, во најмала рака - на некое подоцнежно време. Ако родени деца има очигледни знаци на активна сифилис, тие обично не се одржливи и умираат во првите неколку часа или дена по раѓањето. Овие бебиња не се добро развиени: мала маса и телото должина, мало и збрчкана кожа, без поткожно масно ткиво, сина кожа на тенки нозе, лицето личи на старецот: збрчкана, малку, нездрав, черепот сериозно деформирани, тоа е силно видливи вени. Бебето е многу слаба, не може да дои. Кога времето почна третман, некои деца се опорави и понатамошно развивање на сосема нормално. лезии на кожата кај новороденчињата во сифилис осип идентични во секундарниот сифилис кај возрасни, понекогаш имаат специфични лезии. Сифилитично пемфигус е таму уште од раѓање, или за една недела. Исип претставен големина на меур од грашок да цреша исполнет со проѕирна течност или гној, понекогаш крвави влага. Плускавци постепено се исуши, се претвори во една торта или отвори. Првично, овие меури се појави на дланките и стапалата, само подоцна и за други области на кожата. Содржината на овие везикули се бледо Treponema. Дифузен папуларен инфилтрација - најчестиот облик на кожните лезии. Тоа се случува на крајот на првиот и почетокот на вториот месец од животот. Се наоѓа на дланките и стапалата, кожата на лицето (околу устата и брадата), задникот. Кожата во овие области е инфилтрирани (воспалени и со печат) се обоени во темно црвена боја, има сјај во раната е покриена со мали размери. Кожата на лицето, исто така, е задебелена и густа, отечени усни, цицање и плаче дете формирана treschi-, ни околу устата, подоцна заменет со лузни пукнатината кои остануваат на остатокот од својот живот. Лезиите на мукозните мембрани. За новороденчиња најкарактеристичен е сифилитично ринитис, постојните произлегуваат при раѓање или во првиот месец од животот. Дете со устата дишење, дишење придружени со отежнато дишење и гушење. Цицање новороденче трајно одвоен од градите да дишат. Ноздрите и носната пасуси се затнати во дете гноен крвави корка. Континуирано тече ринитис понекогаш доведува до деструктивни промени во носот, за промена на обликот на носот (седло).

Понекогаш воспалението во сифилис добива во областа на фаринксот и гркланот, детето во исто време може да го изгуби својот глас, постојано отежнато дишење, се бори за здив. вклучување внатрешен орган откриени многу рано, често при раѓањето. Црниот дроб и слезината се погодени најчесто. Црниот дроб на детето е значително зголемен и штрчи од под десниот ребрен лак, слезината е, исто така, често се зголеми, па стомакот на детето е значително се зголеми во големина. Понекогаш тоа влијае на бубрезите на детето, што резултира со голем оток околу новороденото теле. Момци со конгенитален сифилис често е зголемена во тестисите големина. Патолошки промени подоцна, како и развој на детето може да се најде во други органи. Така, таквите промени често се наоѓаат во разни внатрешни жлезди (тироидната жлезда, надбубрежните жлезди, панкреасот). болест на коските кај новороденчињата се случува доста често во форма на osteohondriga. Osteochondritis - патолошки процес, се манифестира со воспаление на коските и 'рскавицата на горните и долните екстремитети. Како резултат на тоа, децата со osteochondritis често имаат патолошки фрактури: бебето ќе престане да се движи на погодените екстремитети, и ногата на палпација детето почнува да вреска и плаче. Како резултат на тоа, тој не се движи пациентот со рака или нога. Многу чести и периоститис - воспаление само коските, што доведува до разни деформитети на коските. Меѓу најчестите вирус најде yagoditseobrazny черепот: нагло зголемување и испакнување фронталниот и париеталниот hillocks, одделени со надолжно депресија, често черепот педијатриски пациенти значително се зголеми во големина. Поразот на нервниот систем кај новороденчињата се случи во неколку форми:

1. менингитис - се манифестира со анксиозност, безобѕирно крик, кратки напади на грчеви и грчеви;
2. менингоенцефалитис - се манифестира со различни парализа на екстремитетите, учениците од овие деца нееднаква форма;
3. хидроцефалус - оток на менингите, што се манифестира со зголемување на големината на главата на детето.

оштетување на нервите е присутен на раѓање или развој на третиот месец од животот, а фонтанелите на главата на детето потечени, кранијалните конци се разминуваат, очното јаболко испакнати. Кон крајот на конгенитален сифилис се јавува кај деца три за да се единаесет години. Тоа се случува кај оние деца кои имаат Ран конгенитален сифилис продолжил во скриен или асимптоматски форма. Активни процеси на крајот на конгенитален сифилис идентични промени во терциерот сифилис, но постојат голем број на лезии карактеристични само за крајот на конгенитален сифилис. Паренхимните Кератитис - болест на окото: корнеална непроѕирност бледо сива, придружени со црвенило на окото, фотофобија и солзење, процесот може да оди толку далеку што целата рожницата е воспалени и на крајот станува бело (грозно нешто). Во принцип, на магла исчезнува многу бавно, а во центарот на рожницата, како што е правило. заби Hutchinson - многу типичен трајна деформација на горните секачи, тие се стеснуваат, имаат форма на шрафцигер или барел на крајот на заб може да биде semilunar изрез, на погодените заби често се помали од нормалните и малку разделени. Лавиринтски глувост - специфични лезија на аудитивни орган. Се карактеризира со губење на слухот до целосна глувост. Сите овие знаци мора да се појават заедно (паренхимните кератитис - 48% заби Hutchinson - 15-20%, лавиринтски глувост, 3-5%). Сепак, присуството на барем еден од овие знаци прави дијагнозата на крајот на конгенитален сифилис сигурен. Постојат голем број на знаци ukazshayuschih можна болест. Сабја главата - првично криви предниот тибија како резултат на промени во обликот на коските на тибијална. својот облик потсетува на сечилото сабја. Радијална лузни околу устата (знак Robinsona- Fournier) - тенка белузлави ленти преминување на границата на усните и околните кожата. Со текот на годините, оваа функција станува помалку забележлива. Од можните знаци на конгенитален сифилис, како на крајот вклучуваат yagoditseobrazny черепот, чекор, или "Овен" носот, скратување и искривување на малиот прст. Прогнозата за живот кај деца со конгенитален сифилис почетокот и крајот на сифилис варира. Тоа зависи од степенот на симптомите и оштетување на органите, особено лезии на нервниот систем и жлезди. Навремено спроведување на специфичен третман, соодветна грижа и исхрана во голема мера ја подобри прогнозата. Сифилис фетусот, за жал, има повеќе несреќни последици за детето. За да се подобри прогнозата за овие деца е потребно да се спроведе специфичен третман кај бремените жени во секоја фаза. Колку порано третманот е почнат, на поповолни прогнозата за детето.